医护患协同模式下精细化护理对甲状腺手术患者术后恢复及咽喉疼痛的影响

医护患协同模式下精细化护理对甲状腺手术患者术后恢复及咽喉疼痛的影响

刘佳  郫都区中医医院

四川省成都市郫都区　　611730

摘要：目的：探究医护患协同模式下精细化护理对甲状腺手术患者术后恢复及咽喉疼痛的影响。方法：选取2023年10月至2024年10月医院收治的70例甲状腺手术患者，按照随机数字表法分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组采用常规护理，观察组实施医护患协同模式下精细化护理。对比两组患者术后并发症发生率、住院时长、咽喉疼痛采用视觉模拟评分量表VAS予以评估）、心理状况（借助汉密尔顿焦虑评定量表HAMA和汉密尔顿抑郁评定量表HAMD加以量化）、生活质量（根据健康调查简表SF - 36进行衡量）。结果表明：试验组并发症发生率（2.86%）远低于对照组（14.29%），该差异具有统计学意义（P < 0.05）；经护理后，试验组的HAMA、HAMD评分低于对照组，SF - 36评分高于对照组，这些差异均在统计学上显著（P < 0.05）；试验组术后的VAS评分比对照组低，差异具有统计学意义（P < 0.05）；并且，试验组的住院时长显著短于对照组，此差异同样具有统计学意义（P < 0.05）。结论：医护患协同模式下的精细化护理有助于减轻甲状腺手术患者的咽喉疼痛，促进术后恢复，改善心理状态，提高生活质量。

关键词：医护患协同；精细化护理；甲状腺手术

引言

甲状腺手术在临床较为常见，然而术后恢复及咽喉疼痛等问题一直是影响患者术后生活质量的关键因素。随着现代护理理念的发展，医护患协同模式下的精细化护理逐渐受到关注。这种护理模式旨在整合医护人员的专业知识与患者的主观体验，通过精细化的干预措施，全方位地促进患者术后恢复并减轻咽喉疼痛等不适。本研究深入探讨了该方案在甲状腺手术患者护理中的实践成效，旨在为临床护理领域提供更为卓越的策略指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年10月至次年10月间，本院共收治了70名需进行甲状腺手术的患者，并依据随机数列分配原则，将他们均分为实验组（35名）与参照组（35名）。纳入标准：2年龄40-55岁，男女比例约为1:1.5。患者需签署知情同意书，且符合手术指征。排除标准设定为：排除患有其他重大疾病、存在精神异常、无法有效参与研究进程的个体。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组实施医护患协同模式下精细化护理，具体如下：

（1）术前护理：医护共同向患者详细讲解甲状腺手术相关知识，包括手术流程、可能的风险及术后恢复情况，可通过宣传手册、视频等多种形式。告知患者术前检查的意义和注意事项，如甲状腺功能检查、颈部超声等。护士与患者深入交流，了解其心理状态，给予心理支持。对于过度紧张的患者，可介绍成功病例，增强其信心。医生解答患者对手术的疑问，减轻患者的恐惧。（2）术中护理：调节手术室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%，确保患者舒适。护士准确传递手术器械，密切关注患者生命体征，如血压、心率等的变化并及时告知医生。（3）术后护理：密切观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，按医嘱换药。评估患者疼痛程度，对于轻度疼痛采用放松疗法，如深呼吸、听音乐等；重度疼痛遵医嘱给予止痛药物。术后先给予流食，逐渐过渡到半流食、普食，保证营养均衡，促进伤口愈合。

1.3观察指标

（1）关于术后不良事件发生率：对两组病患术后出现的喉返神经受损、呼吸不畅、手术切口感染等并发症情况进行了详细记录与对比分析，计算并发症的总发生率。（2）住院时长：记录两组患者的住院时间，从手术结束到患者出院的天数，用于评估术后恢复速度。（3）咽喉疼痛：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后咽喉疼痛的程度。VAS评分范围为0-10分，分数越高表示疼痛越剧烈。（4）心理状态：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：用于评估患者的焦虑状态，分数越高表示焦虑程度越重。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评估患者的抑郁状态，分数越高表示抑郁程度越重。

1.4统计学方法

SPSS20.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况

实验组患者的并发症出现率（2.86%）明显低于参照组（14.29%），并且这种差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生情况

2.2两组患者护理前后心理状况、生活质量情况

在实施护理干预之后，与参照组相比，实验组于HAMA、HAMD量表中的得分明显降低，而在SF - 36量表中的得分则明显升高，这些差异均达到了统计学上的显著水平（P＜0.05）

，见表2。

表2两组患者护理前后心理状况、生活质量情况

2.3两组患者术后咽喉疼痛及住院时间情况

术后VAS评分，实验组的情况也比参照组要好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的平均住院时长也比参照组更短，该差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者术后咽喉疼痛及住院时间情况

2.4两组患者护理满意度情况

对患者进行满意度调查时，实验组的满意度（97.14%）显著高于参照组（85.71%）（χ²=5.231，P＜0.05）。

3讨论

医护患协同模式下的精细化护理对甲状腺手术患者具有多方面积极影响，在术后恢复方面，精细化护理通过医护患协同，使患者术前得到充分准备，术中配合良好，术后能及时应对各种情况。医护人员的密切协作确保了病情监测的准确性，能早期发现并发症并处理，从而缩短住院时间，加快患者整体恢复进程。对于咽喉疼痛，这种护理模式从多方面进行干预。术前的健康教育让患者对手术可能造成的咽喉不适有心理准备，术中的精细操作减少不必要的损伤，术后的咽喉护理如雾化吸入等措施直接减轻咽喉疼痛。咽立爽缓解咽部不适医护患协同还能及时调整护理方案以应对患者咽喉疼痛的变化，提高患者舒适度，从生理和心理上促进患者康复。

结束语

综上所述，医护患协同模式下的精细化护理对甲状腺手术患者术后恢复及咽喉疼痛有着积极且显著的影响。通过医护患三方的紧密协作，从术前到术后各个环节实施精细化护理措施，有效减轻了患者咽喉疼痛，促进了患者身体机能的恢复，提高了患者的生活质量。

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