简介：摘要目的探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip，OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者穿孔长径为1.0～4.0 cm，均在内镜下一次成功闭合，平均封闭时间为9.1 min，平均住院6.5 d，术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生，无病患死亡。结论使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析并总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变的内镜及组织学特点。方法检索在解放军总医院第七医学中心2013年1月—2020年1月诊断为早期胃癌或高级别上皮内瘤变的患者，按照HP阴性胃癌诊断标准纳入病例，回顾性分析其临床特点、内镜下表现及组织病理学特点。结果469处早期胃癌/高级别上皮内瘤变中共有10处(2.1%)HP阴性早期胃癌/高级别上皮内瘤变，其中包括3处印戒细胞癌，3处胃底腺型胃癌，1处胃小凹上皮型腺癌，1处贲门部高级别上皮内瘤变，1处家族性腺瘤性息肉病并发胃高级别上皮内瘤变，及1处Lynch综合征并发胃高级别上皮内瘤变。3处印戒细胞癌内镜下形态均为发白的平坦/凹陷病变，胃下部多见(2/3)。分化型早期胃癌/高级别上皮内瘤变7处，多位于胃中上部(6/7)，隆起型病变(5/7)多见。结论HP阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变内镜常表现为孤立性病灶，其中未分化型癌多表现为胃下部的发白平坦/凹陷病变，而分化型多表现为胃中上部的隆起型病变。

简介：摘要本研究对2015年1月—2018年3月解放军总医院第七医学中心消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗的210例结直肠早期癌及癌前病变病例进行了回顾性观察，分成老年（年龄≥65岁）组100例和非老年（年龄<65岁）组110例。对比分析发现：整块切除率老年组为92.0%（92/100），非老年组为90.9%（100/110）（P=0.972）；完整切除率老年组为91.0%（91/100），非老年组为90.0%（99/110）（P=0.991）；治愈性切除率老年组为89.0%（89/100），非老年组为88.2%（97/110）（P=1.000）；术中穿孔发生率老年组为4.0%（4/100），非老年组为6.4%（7/110）（P=0.543）；术后迟发性出血发生率老年组为2.0%（2/100），非老年组为0（0/110）（P=0.226）。提示老年结直肠早期癌及癌前病变患者行ESD治疗具有较好的疗效及较高的安全性。