简介：摘要目的观察并分析葡萄糖目标范围内时间（TIR）和糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）发生风险的相关性。方法回顾性临床研究。2020年3月至2021年8月于潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者91例纳入研究。所有患者均行欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜、HbA1c及持续葡萄糖监测（CGM）检查。根据检查结果同时结合DR临床诊断标准，将患者分为无DR （NDR）组、DR组，分别为50、41例。采用回顾性CGM系统行连续7~ 14 d皮下组织间液葡萄糖监测，计算TIR。二元logistic回归分析法分析T2DM患者TIR、HbAlc与DR的相关性；同时生成一个新的指标即预测概率值（PRE_1），以代表TIR和HbA1c预测发生DR的联合指标。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析TIR、HbAlc和PRE_1预测DR发生的价值。结果NDR组、DR组患者TIR分别为（81.58±15.51）%、（67.27±22.09）%，HbA1c分别为（8.03±2.16）%、（9.01±2.01）%。两组患者TIR、HbA1c比较，差异均有统计学意义（t=3.501、-2.208，P=0.001、0.030 ）。二元logistic回归分析结果显示，TIR、HbA1c与DR呈显著相关（比值比＝0.960、1.254，P=0.002、0.036）。ROC曲线分析结果显示，TIR、HbA1c和PRE_1预测发生DR风险的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.704、0.668、0.707 [95%可信区间（CI）0.597~ 0.812，P=0.001；95%CI 0.558~ 0.778，P=0.006；95%CI 0.602~ 0.798，P=0.001）。TIR、HbA1c和PRE_1预测发生DR风险的AUC之间之间两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。HbAlc与TIR之间的线性方程为HbAlc （%）=11.37-0.04×TIR （%）。结论TIR、HbA1c均与DR相关且均可预测发生DR的风险，两者联合使用对发生DR的预测价值并无提高。TIR与HbAlc存在线性相关关系。

简介：摘要卒中已成为中国成年人死亡和残疾的首要病因，其中约70%为缺血性卒中。既往研究表明，早期肠内营养支持可改善急性卒中患者的临床转归。文章就肠内营养启动时机及途径对急性卒中患者临床转归的影响进行了综述，旨在为临床实践提供依据。

简介：【摘要】目的：分析水压法在上颌窦内提升中的应用效果。方法：选择伊犁州友谊医院2022年4月至2024年12月收治的80例上颌牙缺失，需要种植修复的患者作为观察对象，且所有患者的剩余牙槽嵴高度均不足，需要行提升上颌窦底，经过随机数字表法进行分组后，将其分为参照组和实验室，每组均为40例，其中参照组采用冲顶法，实验组采用水压法进行治疗，对比两种治疗方式在上颌窦内提升效果。结果：实验组和参照组在上颌窦底的提升高度均有显著效果，组间差异不明显（p＞0.05）；与参照组相比，实验组在疼痛程度改善效果更明显（p＜0.05）。结论：水压法在提升上颌窦底高度、减轻疼痛程度等方面效果突出，可做

简介：摘要目的探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip，OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者穿孔长径为1.0～4.0 cm，均在内镜下一次成功闭合，平均封闭时间为9.1 min，平均住院6.5 d，术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生，无病患死亡。结论使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。

简介：【摘 要】踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，通常发生在行走、跑步或进行其他体育活动时。这种伤害是由于脚踝不正常旋转或扭曲造成的，导致脚踝周围韧带受到拉伤或撕裂。严重的扭伤可能会导致脚踝关节稳定性下降，甚至可能出现骨折的情况。肌内效贴是一种常用于治疗踝关节扭伤的方法。这种方法主要是通过在受伤部位贴上特殊的贴片，以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀，从而加速康复过程。本文将对肌内效贴在踝关节扭伤治疗中的作用及可能的机制进行阐述，为治疗踝关节扭伤提供更有效的方法。

简介：[摘要]目的：深入探讨门诊耳鼻喉内镜检查的有效护理服务模式。方法：收集2017年1月至2021年1月之间的2353例耳鼻喉患者内镜检查患者，随机分为常规护理组与全方位护理组。根据护理要求，常规组应用常规护理方式，全方位组应用全方位护理服务模式 ，对比两组的护理效果和质量。结果：全方位护理组的护理满意度比较高，患者的应激性指标检测水平要高于对照组，并且并发症的概率比较低，有统计差异（P＜0.05）。结论：对于耳鼻喉患者进行内镜检查来说，应用全方位合理模式，有效的提升护理的水平，减轻患者的不良应激反应，同时还能避免发生鼻腔粘连、出血等并发症，不会给患者造成伤害，效果比较好。

简介：摘要目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素，为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期间发生腹泻危险因素的文献，采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入14篇文献，涉及16个相关危险因素。经Meta分析，有统计学意义的危险因素包括低蛋白血症（OR=2.51）、年龄（OR=2.08）、肠内营养前禁食（OR=4.70）、机械通气（OR=2.24）、肠内营养制剂使用时长（OR=1.35）、肠内营养制剂剂量（OR=1.01）、肠内营养制剂速度（OR=1.03）、管饲钾剂（OR=1.65）、抗生素（OR=1.98）、胃动力药物（OR=2.06）、抑酸剂（OR=2.62）。结论ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素包括患者自身及病情因素（低蛋白血症、年龄、肠内营养前禁食、机械通气、APACHE Ⅱ）、营养制剂因素（肠内营养制剂使用时长、剂量、速度）、药物因素（钾剂、抗生素、胃动力药、抑酸剂）。鉴于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素较多，临床应采取针对性预防措施，以降低其发生风险。

简介：【摘要】 目的：对超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理方法进行分析。方法：回顾分析医院收治的行超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌患者 30 例，均给予综合护理方式，观察 30 例患者预后情况。结果：术后 2 年随访，介入治疗预后良好的患者 26 例，生存期为 1 年以上，另外 4 例死亡。结论：中晚期肝癌患者行超声介入无水酒精瘤内注射治疗方法，可取得显著治疗效果，辅以综合护理措施，对患者预后的改善可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

简介：摘要目的 探讨研究心理干预及细节护理在临床的应用价值，并深入分析将两种方式联合应用在消化内镜检查中，验证其有效性。方法 此次研究对象共计110例，是随机选自2021年5月~2022年5月期间我院行消化内镜检查的患者，鉴于研究需要，将其分组进行对比分析，对两组患者检查前后应激反应、SAS评分进行调查，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。结果 经统计分析后，观察组在检查前后应激反应中各项数据指标趋于平稳，且在SA评分数据指标优于对照组，组间数据达到p小于0.05，存在对比性。结论 将心理干预联合细节护理运用在消化内镜检查中，护理效果显著，可最大程度上降低患者应激反应，缓解患者的不良情绪，建议推广运用。

简介：摘要目的分析并总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变的内镜及组织学特点。方法检索在解放军总医院第七医学中心2013年1月—2020年1月诊断为早期胃癌或高级别上皮内瘤变的患者，按照HP阴性胃癌诊断标准纳入病例，回顾性分析其临床特点、内镜下表现及组织病理学特点。结果469处早期胃癌/高级别上皮内瘤变中共有10处(2.1%)HP阴性早期胃癌/高级别上皮内瘤变，其中包括3处印戒细胞癌，3处胃底腺型胃癌，1处胃小凹上皮型腺癌，1处贲门部高级别上皮内瘤变，1处家族性腺瘤性息肉病并发胃高级别上皮内瘤变，及1处Lynch综合征并发胃高级别上皮内瘤变。3处印戒细胞癌内镜下形态均为发白的平坦/凹陷病变，胃下部多见(2/3)。分化型早期胃癌/高级别上皮内瘤变7处，多位于胃中上部(6/7)，隆起型病变(5/7)多见。结论HP阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变内镜常表现为孤立性病灶，其中未分化型癌多表现为胃下部的发白平坦/凹陷病变，而分化型多表现为胃中上部的隆起型病变。

简介：摘要目的探讨内镜在颞下窝良性肿瘤切除术中的应用及临床疗效。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻颅底外科2016年1月至2018年9月采用内镜手术治疗的11例颞下窝良性肿瘤患者的临床资料,其中男6例，女5例，年龄11~63岁。患者主要临床表现为咽部异物感、颌下疼痛、颌面部麻木和舌麻木等。影像学检查提示肿瘤类圆形，与周围组织边界清楚。所有患者均采用单纯内镜手术，根据肿瘤所在的区域及其与颈内动脉的关系选择适当的手术径路，其中内镜经口-咽侧径路7例、内镜经口-翼下颌皱襞外侧径路1例、内镜经口-翼下颌皱襞内侧径路3例。采用描述性统计学方法分析患者病理结果、手术疗效、并发症及复发情况等。结果所有患者均于内镜下彻底切除肿瘤，术后无明显并发症发生，平均疼痛VAS评分3.1分，平均住院时间5.9 d。术后最终病理结果:多形性腺瘤6例、神经鞘瘤4例、基底细胞腺瘤1例。患者术后随访6~39个月，无肿瘤复发。结论内镜下切除颞下窝良性肿瘤具有损伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，可作为该区域良性肿瘤手术治疗的重要供选方法。

简介：摘要目的探讨甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法110例亚急性甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组，各55例。观察组采取甲状腺内注射地塞米松治疗，对照组采取强的松口服治疗，治疗7周后观察临床效果。结果观察组退热时间、疼痛消失时间、肿胀缩小时间及血沉正常时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床有效率为96.36%，明显高于对照组的74.55%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎具有显著临床疗效，迅速改善临床症状，值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的：分析综合护理用于消化道息肉内镜切除术后的价值。方法：2021年5月-2022年5月本科接诊结肠息肉病人98名，随机均分2组。试验组内镜切除术后用综合护理，对照组行常规护理，对比并发症等指标。结果：关于并发症，试验组的发生率2.04%，和对照组14.29%相比更低（P＜0.05）。关于sf-36评分，干预结束时：试验组数据（89.25±2.53）分，和对照组（81.47±3.18）分相比更高（P＜0.05）。结论：消化道息肉内镜下切除术后用综合护理，并发症发生率更低，预后更好。

简介：摘要目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术（endoscopic ultrasound-guided transbronchial needle aspiration biopsy，EBUS-TBNA）在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于本院就诊的60例疑似肺癌患者的临床资料，其中女29例，男31例，年龄（52.49±6.03）岁，术前应用超声电子内镜及超声活检针，经支气管对肺癌组织进行针吸活检，分析EBUS-TBNA诊断肺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组60例患者共穿刺79个位点，均成功穿刺，经EBUS-TBNA穿刺活检确诊有53例为肺癌患者，另7例未能明确诊断，经胸腔镜活检或手术病理检查确诊，2例为肺癌患者，3例为淋巴结炎患者，1例为淋巴结核患者，1例为淋巴瘤患者。EBUS-TBNA诊断肺癌的灵敏度为96.36%（53/55），特异度为100.00%（5/5），准确度为96.67%（58/60），阳性预测值为100.00%（53/53），阴性预测值为71.43%（5/7）。入组患者对EBUS-TBNA检查耐受性较好，均未发生严重并发症。结论EBUS-TBNA可用于肺癌的临床诊断，其诊断准确度及安全性均较高。

简介：【摘要】目的：观察护理专科小组管理对颅内肿瘤患者PICC置管期间的质量影响分析。方法：选取我院颅内肿瘤PICC置管患者62例（2020年8月至2021年11月），随机分为护理专科小组的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察置管情况及满意度。结果：与对照组相比，观察组一次性置管成功率高，置管时间短，满意度评分高，P＜0.05。结论：对颅内肿瘤PICC置管患者开展护理专科小组管理，能提高一次性置管成功率，缩短置管时间，促进满意度的提升，值得借鉴。

简介：【摘要】目的:讨论及研究鞘内注射治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的临床护理路径。方法:纳入本次研究患儿的数量为60例，时间范围2023年1月份至2023年12月份，通过随机平衡的方式分成了对照组和实验组，每组患儿的数量为30例，对照组提供常规护理，实验组提供临床护理路径，分析两组患儿的护理效果。结果:实验组患儿的护理效果显佳，p<0.05。结论:为小儿急性淋巴细胞性白血病患儿提供鞘内注射治疗，可以提高患儿的治疗效果，值得提倡。

简介：摘要目的针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用经鼻内镜手术结合药物医治的治疗效果展开分析。方法本次研究所在时间区间为2018年4月-2018年9月，在此区间内选择我院纳入医治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者90例为研究对象，任意挑选45例患者采用经鼻内镜手术医治为参照组，其余45例患者采用经鼻内镜结合药物医治为研究组。结果研究组的并发症发生率显著低于参照组。结论将经鼻内镜手术结合药物治疗方法应用在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的医治中，能够取得显著的治疗效果，有效避免患者发生并发症。

简介：摘要：目的：分析鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果进行观察。方法:为了促进慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效果的提升，研究就鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术的具体应用效果展开深入的探讨，将本院84例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的治疗措施，将两组患者治疗后得到的不同治疗结果进行比对。结果：对比后发现，观察组患者的治疗效果相比对照组更加优质，组间差异较大（P＜0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎患者治疗期间采取鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗可以有效的提升患者治疗效果，且并发症发生几率较小。

简介：摘要：目的：观察鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的手术配合与手术室护理效果。方法：在此次研究中，纳入74例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，均在我院行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术治疗，符合实验参与条件。同时，将根据患者的入院先后顺序分组，一组命名为对照组，实施常规护理，另一组为观察组，需实施手术配合与手术室护理，对比两组的临床护理效果。结果：据并发症发生情况的统计数据看，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：手术配合与手术室护理的实施有助于降低鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的并发症风险，对促进患者术后康复有积极意义。