简介：摘要目的探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip，OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者穿孔长径为1.0～4.0 cm，均在内镜下一次成功闭合，平均封闭时间为9.1 min，平均住院6.5 d，术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生，无病患死亡。结论使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：对比腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾疗效与安全性，评价Ⅰ期手术应用价值。方法：采用前瞻性分析研究。以 2010年 2月～ 2015年 4月，医院泌尿外科收治的择期结石性脓肾患者作为研究对象，入选对象 48例，据入院顺序，将患者分为对照组（ n=23）、观察组（ n=25），对照组：采用经皮肾穿刺造瘘引流， 5-10日后，引流液澄清，体温、血常规、尿常规恢复正常后，行Ⅱ期碎石清石术，观察组采用Ⅰ期经皮肾碎石清石术，术中低灌注压，统计相关指标，一期清除脓肾、结石，若结石残留二次手术也视为Ⅰ期手术入选观察组，并将二次手术指标累计计算。结果：观察组 25例，其中结石残留 7例，均二次手术治疗。观察组术手术时间、术中出血量高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组与对照组并发症合计发生率差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：腔内泌尿技术Ⅰ期手术不能使患者明显获益，结石残留率高，还增加手术时间、出血量，再手术率高，不能作为结石性脓肾处理方法。

简介：摘要目的探讨股骨骨折采用钢板内固定与交锁髓内钉治疗的效果。方法选择2017年4月至2018年9月期间收治的80例股骨骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组运用钢板内固定治疗，观察组运用交锁髓内钉内固定治疗，分析不同治疗后患者手术出血量、引流量、开始负重时间、骨折愈合时间、不良事件发生率情况。结果在手术时间、手术出血量、引流量、开始负重时间、骨折愈合时间、住院时间各方面，观察组各项明显优于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）；在不良事件发生率方面，观察组为7.5%，显著低于对照组72.5%，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨骨折采用钢板内固定与交锁髓内钉治疗均可以达到一定治疗效果，但是交锁髓内钉治疗方法可以有效的减少手术创伤，加快恢复速度，减少不良事件发生率，整体恢复效果更为明显。

简介：摘要目的对慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比进行讨论分析。方法选取2016年9月至2016年12月我院收治的41例慢性萎缩性胃炎的患者作为此次研究对象，对患者临床症状进行分析后进行内镜检查和病理检查，对两组诊断方法的结果进行比较分析。结果①在此次研究41例患者经胃镜检查判定为慢性萎缩性胃炎，其中29例与病理诊断的结果相符合，16例患者出现伴肠上皮化生，15例患者出现伴异性增长。②在此次检查中17例患者的内镜检查结果出现胃粘膜粗糙、变薄及白相的症状，病理诊断的结果显示16例患者都是萎缩性胃炎，在同症状总人数中占到94.1%。出现异常增生的患者10例，占到58.8%，肠上皮化生的患者8例，占到47.8%。慢性萎缩性胃炎患者内镜诊断表现的症状和病理诊断的符合率比较差异有意义，尤其是胃粘膜粗糙、变薄及以白相为主的患者的诊断符合率比较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对诊断慢性萎缩性胃炎，使用内镜检查与病理诊断同时进行判定，可以保证诊断的准确率。

简介：摘要目的探讨微创血肿清除术对外伤性颅内血肿的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院进行治疗的外伤性颅内血肿的患者58例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规开颅血肿清除术手术方法，治疗组采用微创血肿清除术进行治疗，比较两组患者的神经功能受损（GOS）以及血肿清除情况。结果治疗组患者的GOS评分以及血肿清除情况都明显优于对照组，两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创血肿清除术对外伤性颅内血肿的患者进行治疗，具有创伤小，清除效果好，患者术后日常生活能力较高的特点，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下改良黏膜瓣技术治疗新生儿及婴幼儿先天性后鼻孔闭锁的手术效果及预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于北京儿童医院接受鼻内镜手术的先天性后鼻孔闭锁的新生儿及婴幼儿38例，其中男性13例，女性25例，手术时年龄5 d至3岁不等（其中15例为新生儿）。收集患儿的临床资料、影像学资料、治疗效果及预后情况。按照术式不同分为鼻内镜下常规术式组和鼻内镜下改良黏膜瓣技术组，改良黏膜瓣技术根据后鼻孔闭锁类型分别设计，双侧闭锁采用镜像L形切口，单侧闭锁采用交叉L形切口。术后规律随访2~3年，随访参数包括手术次数、住院时间、再狭窄率、并发症等情况。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果16例患儿采用鼻内镜下常规术式，22例采用鼻内镜下改良黏膜瓣技术，手术时最低体重（2 200 g）和最小年龄（5 d）均来自改良黏膜瓣技术组。与鼻内镜下常规术式组相比，鼻内镜下改良黏膜瓣技术组患儿的手术次数较少［（1.14±0.47）次比（2.69±1.20）次，t=5.552，P<0.001］，住院时间较短［（7.70±3.22）d比（14.37±19.16）d，t=2.960，P=0.005］，术后再狭窄率较低（9.1%比43.8%，χ²=6.156，P=0.013），并发症的发生率亦较低（13.6%比43.8%，χ²=5.955，P=0.015），差异均有统计学意义。结论鼻内镜下改良黏膜瓣技术用于治疗新生儿及婴幼儿的先天性后鼻孔闭锁具有可行性，可有效降低术后再狭窄和并发症的发生率。