简介：摘要目的比较博洛尼亚卒中结局算法（BOAS）、洛桑卒中量表（ASTRAL）及院前合并症、意识水平、年龄和神经功能缺损（PLAN）评分对ICU老年脑卒中患者卒中相关性肺炎（SAP）和预后的预测价值。方法采用便利抽样法，选取2017年6月—2019年12月在河南省人民医院神经内科ICU住院的198例老年脑卒中患者作为研究对象，按照4周内是否发生SAP将患者分为SAP组和非SAP组、重症SAP亚组和轻症SAP亚组，并按照4周内结局分为预后不良组和预后良好组；记录并比较不同分组间BOAS、ASTRAL及PLAN评分的差异，采用ROC曲线分析比较3种量表对SAP及其预后的预测性能。结果BOAS、ASTRAL及PLAN评分间两两分别呈正相关（P<0.05）；SAP组3种评分均高于非SAP组，且重症SAP亚组ASTRAL、PLAN评分高于轻症SAP亚组，差异均有统计学意义（P<0.05）。BOAS、ASTRAL及PLAN评分预测SAP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.610、0.692和0.705，预测重症SAP的AUC分别为0.613、0.661和0.709；在SAP组和非SAP组内，预后不良组患者的3种评分均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05），SAP组内BOAS、ASTRAL及PLAN评分预测不良预后的AUC分别为0.736、0.757和0.716，在非SAP组内AUC分别为0.699、0.731和0.631。结论BOAS、ASTRAL及PLAN评分对ICU内老年患者的SAP及其预后有一定预测价值，其中PLAN评分对SAP的预测性能、ASTRAL对预后的预测性能较好。

简介：摘要目的探讨结构式心理干预对脑功能区胶质瘤患者围术期心理应激反应的影响。方法2018年6月至2019年6月选取河南省人民医院神经外科收治的脑功能区胶质瘤患者76例，根据随机数字表分为观察组及对照组各38例。对照组围术期行神经外科常规护理，观察组围术期行结构式心理干预，比较两组干预前后围术期心理应激反应、不良情绪、自我感受负担及自我效能。结果干预后观察组血糖水平、皮质醇、肾上腺素等水平、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、身体负担、情感负担、经济负担低于对照组，干预后自我效能评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构式心理干预能有效减轻脑功能区胶质瘤患者围术期心理应激反应及自我感受负担，增强患者自我效能，减轻患者不良情绪。