简介:摘要:本文通过对马斯洛需求层次理论和向后弯曲的劳动力供给曲线的理论论述,阐明了工匠精神构建和谐劳动关系的充分性和必要性。结合中车大连公司的实际情况,简述基层劳动关系中弘扬劳模精神、诠释工匠文化的三条实施路径——劳动技能大赛、劳模创新工作室和技能操作职业发展通道,以及弘扬工匠精神在构建和谐劳动关系中的薄弱环节。
简介:摘要目的分析体成分与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生关系及影响因素,为GDM的防治措施提供基础资料。方法选择孕24~28周GDM孕妇1 553例(GDM组),将同期同孕期糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)孕妇1 298例作为对照组,收集两组患者一般资料、体成分检测资料、75 g口服葡萄糖耐量试验结果进行统计分析。呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较χ2检验。结果GDM组年龄(31.30±4.63)岁、孕前体质量指数(21.78±3.11)kg/m2、体脂肪含量占比(30.77±5.26)%,均高于NGT组[(28.42±4.01)岁、(20.74±3.04)kg/m2、(27.76±5.56)%];体内水含量占比(50.46±4.11)%、蛋白质含量占比(13.91±1.27)%、无机盐含量占比(4.90±1.99)%,均低于NGT组[(52.11±3.97)%、(14.47±1.18)%、(5.71±2.26)%],两组间比较差异均有统计学意义(t值分别为17.84、9.03、6.41、8.67、7.14、5.94,均P<0.001);GDM组高龄(25.4%,394/1 553)、糖尿病家族史(23.1%,359/1 553)、GDM史(4.3%,67/1 553)、多囊卵巢综合征史(0.6%,9/1 553)检出率均高于NGT组[7.4%(96/1 298)、11.4%(148/1 298)、0.3%(4/1 298)、0.1%(1/1 298)],两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为160.49、66.36、46.73、5.11,均P<0.05);GDM组孕前体质量指数为消瘦、正常、超重、肥胖人群的占比分别为11.5%(179/1 553)、65.8%(1 022/1 553)、18.5%(287/1 553)、4.2%(65/1 553),NGT组分别为22.6%(293/1 298)、63.0%(818/1 298)、11.4%(148/1 298)、3.0%(39/1 298);GDM组体脂肪含量偏低、正常、偏高分别为1.9%(30/1 553)、45.5%(707/1 553)、52.6%(817/1 553),NGT组分别为例8.1%(105/1 298)、54.0%(701/1 298)、37.9%(492/1 298);GDM组蛋白质含量偏低、正常、偏高分别为95.9%(1489/1 553)、4.1%(64/1 553)、0(0/1 553),NGT组分别为89.5%(1162/1 298)、10.5%(136/1 298)、0(0/1 298);GDM组水含量偏低、正常、偏高分别为36.3%(564/1 553)、54.3%(843/1 553)、9.4%(146/1 553),NGT组分别为22.5%(292/1 298)、58.8%(763/1 298)、18.7%(243/1 298);两组人群孕前体质量指数及体内水、体脂肪、蛋白质含量总体分布差异均有统计学意义(统计量值分别为78.89、92.53、100.21、43.80,均P<0.001);Logistic分析显示,高龄(OR=3.462,95%CI=2.737~4.380)、孕前超重(OR=1.296,95%CI=1.031~1.628)、糖尿病家族史(OR=2.061,95%CI=1.676~2.535)、GDM史(OR=12.688,95%CI=4.577~35.169)、体脂肪含量偏高(OR=1.607,95%CI=1.234~2.092)、水含量偏低(OR=1.493,95%CI=1.025~2.175)是GDM的危险因素(均P<0.05);体脂含量偏低(OR=0.341,95%CI=0.151~0.768)是GDM的保护因素(P<0.05)。结论除孕前体质量指数、高龄、糖尿病家族史、GDM史等传统危险因素,体内水、体脂肪含量在GDM的发生中也起到重要作用。
简介:摘要目的研究女性尿道形态和活动度与压力性尿失禁(SUI)的关系。方法选择2017年7月至2020年4月中南大学湘雅二医院176例单纯SUI妇女和132例健康妇女,在压力咳嗽试验(CST)中应用经会阴盆底超声测量尿道漏斗、膀胱颈部下降距离(BND)、尿道旋转角和膀胱后角(RVA)评估膀胱颈部的形态和活动度,应用UMP软件测量从尿道内口到外口等距离分布的6个点的位移向量(向量1~6)评估尿道节段性活动度。比较两组间的差异,并应用ROC曲线和Logistic回归分析超声参数与SUI的关系。结果SUI组尿道漏斗发生率明显增加(27.8%对3.0%)、BND[(25.2±7.4)mm对(21.5±8.6)mm]、RVA[(171.5±26.3)°对(159.4±26.6)°]以及向量1~6[(2.97±0.89)、(2.93±0.75)、(2.67±0.67)、(2.34±0.66)、(2.27±0.67)、(2.36±0.69)对(2.59±1.03)、(2.54±0.83)、(2.27±0.64)、(1.99±0.50)、(1.94±0.49)、(2.05±0.53)]较对照组明显增加(均P≤0.001)。Logistic回归分析显示尿道漏斗、向量3和向量4预测SUI的OR值分别为10.06(95%CI=4.18~24.20)、2.71(95%CI=1.81~4.05)和3.21(95%CI=2.01~5.14)。结论经会阴盆底超声可以实时评估CST中膀胱颈部和尿道的形态特征和活动度。尿道漏斗及中段尿道高活动度是可用于预测SUI的超声参数。
简介:摘要目的探讨真性红细胞增多症(PV)患者干扰素和(或)羟基脲治疗后症状负荷改善与血液学疗效之间的关系。方法对190例符合WHO(2016)诊断分型标准、接受干扰素和(或)羟基脲连续治疗≥6个月的PV患者,分别应用外周血细胞计数和骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评价患者血液学疗效和症状负荷。结果全部190例PV患者中,男93例(48.9%),女97例(51.1%)。进行MPN-10评分时,患者中位年龄为60(32~82)岁。全部患者中位MPN-10总分为9(0~67)分,干扰素+羟基脲组(27例)为11(0~67)分,显著高于干扰素组[64例,6(0~56)分,P=0.019]和羟基脲组[99例,9(0~64)分,P=0.047],而干扰素组与羟基脲组差异无统计学意义(P=0.421)。28.9%(55/190)的患者存在重度症状(单项症状评分≥7分或总分≥44分),干扰素组、羟基脲组、干扰素+羟基脲组重度症状患者占比分别为23.4%、29.3%、40.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。全部190例患者中,进行MPN-10评分时71例(37.4%)获得完全血液学缓解(CHR),仅55例(28.9%)获得疾病充分控制(获得CHR且无重度症状)。未获得疾病充分控制的患者包括:血细胞增高80例(42.1%),获得CHR但伴重度症状16例(8.4%),血细胞增高且伴重度症状39例(20.5%)。PLT>400×109/L患者中存在重度症状患者比例、MPN-10总分中位数均高于PLT≤400×109/L患者[40.8%(20/49)对24.8%(35/141),P=0.044;14(0~67)分对7(0~56)分,P=0.038]。PLT>400×109/L是存在重度症状的危险因素(HR=2.089,95%CI 1.052~4.147,P=0.035)。结论经干扰素和(或)羟基脲治疗后,PV患者症状负荷未获满意控制仍较突出,部分患者虽然获得CHR,仍存在重度症状负荷。PLT>400×109/L是干扰素和羟基脲治疗后患者存在重度症状的危险因素。
简介:摘要目的探讨真性红细胞增多症(PV)患者干扰素和(或)羟基脲治疗后症状负荷改善与血液学疗效之间的关系。方法对190例符合WHO(2016)诊断分型标准、接受干扰素和(或)羟基脲连续治疗≥6个月的PV患者,分别应用外周血细胞计数和骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评价患者血液学疗效和症状负荷。结果全部190例PV患者中,男93例(48.9%),女97例(51.1%)。进行MPN-10评分时,患者中位年龄为60(32~82)岁。全部患者中位MPN-10总分为9(0~67)分,干扰素+羟基脲组(27例)为11(0~67)分,显著高于干扰素组[64例,6(0~56)分,P=0.019]和羟基脲组[99例,9(0~64)分,P=0.047],而干扰素组与羟基脲组差异无统计学意义(P=0.421)。28.9%(55/190)的患者存在重度症状(单项症状评分≥7分或总分≥44分),干扰素组、羟基脲组、干扰素+羟基脲组重度症状患者占比分别为23.4%、29.3%、40.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。全部190例患者中,进行MPN-10评分时71例(37.4%)获得完全血液学缓解(CHR),仅55例(28.9%)获得疾病充分控制(获得CHR且无重度症状)。未获得疾病充分控制的患者包括:血细胞增高80例(42.1%),获得CHR但伴重度症状16例(8.4%),血细胞增高且伴重度症状39例(20.5%)。PLT>400×109/L患者中存在重度症状患者比例、MPN-10总分中位数均高于PLT≤400×109/L患者[40.8%(20/49)对24.8%(35/141),P=0.044;14(0~67)分对7(0~56)分,P=0.038]。PLT>400×109/L是存在重度症状的危险因素(HR=2.089,95%CI 1.052~4.147,P=0.035)。结论经干扰素和(或)羟基脲治疗后,PV患者症状负荷未获满意控制仍较突出,部分患者虽然获得CHR,仍存在重度症状负荷。PLT>400×109/L是干扰素和羟基脲治疗后患者存在重度症状的危险因素。