简介：摘要目的观察急性孤立性枕叶脑梗死患者治疗前后的视野缺损变化。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在河南省人民医院神经内科住院治疗的59例急性孤立性枕叶脑梗死患者的临床资料。其中，男性35例（59.3%），女性24例（40.7%）；年龄50~ 72岁，平均年龄（62.86±6.10）岁。右侧枕叶脑梗死23例，左侧枕叶脑梗死36例。病变累及纹状区41例，累及枕极8例，累及视辐射23例。所有患者进行标准内科治疗。治疗前所有患者均行视野检查，并采用改良Rankin量表（mRS）评价患者脑梗死后视功能残疾水平。治疗后1、3、6个月，54例患者至少进行了1次门诊或住院复诊的视野检查，5例患者失访；49例患者行mRS评分检查。对比分析患者治疗前后的视野缺损及mRS评分的变化。将视野缺损的恢复在水平方向超过10°或垂直方向超过15°定义为有改善，否则定义为无改善。根据视野缺损类型将患者分为完全性同向偏盲和不完全性同向偏盲两组，统计两组患者的累计视野改善率。mRS评分0~ 2分定义为预后良好，>2分定义为预后不良。结果治疗前，59例患者中完全性同向偏盲47例，不完全性同向偏盲12例。完全性同向偏盲47例中，双眼右侧同向偏盲26例，双眼左侧同向偏盲21例；伴黄斑回避32例（72.3%）。不完全性同向偏盲12例中，象限盲10例，包括上象限6例、下象限4例；一侧部分性同向偏盲2例。治疗后54例复查患者中，末次随访视野改善25例（46.3%），无改善29例（53.7%）。治疗前完全性同向偏盲47例患者中，复查视野43例，其累计视野改善率为37.2% （16/43）。治疗前不完全性同向偏盲12例患者中，复查视野11例，其累计视野改善率为81.8% （9/11）。两组累计视野改善率比较，差异有统计学意义（χ2=7.011，P<0.05）。59例患者治疗前mRS评分1~ 2分15例（25.4%），>2分44例（74.6%）。治疗后末次随访时，复查mRS评分的49例患者中，28例（57.1%）预后良好，21例（42.9%）预后不良。结论急性孤立性枕叶脑梗死后同向性偏盲患者治疗后的视野缺损可以改善，改善多发生在治疗后1个月内；不完全性同向偏盲患者较完全性同向偏盲患者视野改善更为明显。

简介：【摘要】：目的：分析ICU重症左心衰竭急救治疗的干预性护理与施行效果。方法：在2019年3月到2020年3月期间，在本院选择60例ICU重症左心衰竭急救患者作为研究对象，将患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组患者实施常规护理方式，而观察组患者实施干预性护理，观察相关指标以及护理效果。结果：观察组的相关指标相对优越，均优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的总有效率达到了96.67%，对照组为73.33%，观察组取得护理满意度更高（P

简介：摘要目的比较达比加群酯与华法林治疗脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT)安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在河南省人民医院神经内科住院治疗的CVT患者的病历资料，根据用药情况分为达比加群酯组和华法林组。主要转归指标为治疗后6个月时的功能转归良好，定义为改良Rankin量表评分0～2分。次要转归指标包括受累静脉窦再通率以及出血发生率。结果共纳入152例CVT患者，其中达比加群酯组34例，华法林组118例。两组人口统计学和基线资料比较均差异无统计学意义。治疗6个月时，达比加群酯组和华法林组功能转归良好率(94.1%对93.2%；χ2＝0.043，P＝0.836)以及受累静脉窦再通率(94.1%对93.2%；χ2＝0.043，P＝0.836)均差异无统计学意义。达比加群酯组出血发生率显著低于华法林组(8.8%对27.1%；χ2＝4.985，P＝0.026)，两组轻微出血发生率差异无统计学意义(8.8%对16.1%；χ2＝0.618，P＝0.432)，但达比加群酯组严重出血发生率有显著低于华法林组的趋势(0%对11.0%；Fisher精确检验P＝0.074)。达比加群酯组无死亡病例，华法林组死亡2例，其中1例妊娠期女性患者在治疗4个月时死于CVT复发，1例男性患者在治疗2个月时死于急性心肌梗死。两组病死率差异无统计学意义(0%对1.7%；Fisher精确检验P＝1.000)。结论达比加群酯治疗CVT的有效性不逊于华法林，且出血并发症风险更低。

简介：摘要：目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核性肾积水患者 32例作为观察组，其他非结核性梗阻性肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径，及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组，患者最大面积的标准差也大于对照组，差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组，观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高，差异具有统计学意义 (P＜ 0． 05)。结论 :结核性肾积水患者的肾盏扩张不均一性更高，肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大，因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核性肾积水进行影像学辅助诊断。

简介：摘要目的探讨孤立性小脑梗死引起认知障碍的特点。方法连续收集2017年1月至2019年1月在我院住院治疗的急性孤立性小脑梗死患者76例和同期在我院门诊就诊而无脑梗死的患者88例，作为梗死组和对照组。两组分别在发病14 d、1 m、3 m时进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评估。结果梗死组与对照组在14 d时MoCA总分(23.9±6.13比28.1±2.51；t＝5.88，P<0.001)，MMSE总分(25.7±4.54比28.3±2.25；t＝4.74，P<0.001)；梗死组与对照组在1 m时MoCA总分(22.6±6.07比28.2±2.28；t＝8.03，P<0.001)，MMSE总分(24.9±4.63比28.2±2.14；t＝5.99，P<0.001)；梗死组与对照组在3 m时MoCA总分(22.5±6.19比28.2±2.15；t＝8.09，P<0.001)，MMSE总分(24.6±4.43比28.3±2.16；t＝6.94，P<0.001)。两组患者在14 d、1 m、3 m时梗死组MoCA、MMSE总分均明显低于对照组；认知功能评分主要与视空间执行功能、注意力及记忆力三个认知域有关(P<0.05)；而在命名、计算力、定向力三个认知域方面两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论小脑梗死与认知障碍有明显相关性，主要表现在视空间执行功能、注意力、记忆力三个方面。因此，在临床工作应注意筛查和干预，对改善患者生活质量及预后有重要意义。

简介：摘要目的观察雷火灸辅助治疗老年肺炎的临床效果。方法选择本院2018年7月至2019年6月收治的老年肺炎患者60例，按入院顺序为患者编号，并采用随机数字表法将患者分成为对照组和观察组，各30例。对照组采用西药抗感染、化痰等基础治疗，观察组在基础治疗上给予雷火灸治疗1～2个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分、临床症状消失时间、血清炎性因子水平。结果观察组中医证候积分较对照组降低（P<0.05）；观察组临床症状消失时间均短于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组WBC、CRP水平差异无统计学意义（均P>0.05）；观察组与对照组有效率分别是96.7%、93.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论雷火灸辅助治疗老年肺炎的临床疗效确切，能改善患者症状，提高治疗效果，促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder，ADHD)患儿执行功能与血清胶质源性神经营养因子(glial-derived neurotrophic factor，GDNF)浓度的相关性。方法入组32例未用药的ADHD患儿和34例性别、年龄及智商相匹配的正常儿童。利用数字倒背测验(DSB-T)、连线测试(TMT)、语义流畅性测验(SFT)、和Stroop色词测试(SCW-T)评估受试者的执行功能，采用Elisa法测定受试者的外周血清GDNF浓度。比较两组间执行功能测试得分和血清GDNF浓度，Spearman相关和Pearson相关分析血清GDNF浓度与执行功能的相关性。结果(1)ADHD组DSB-T和SFT得分均低于正常对照组[DSB-T：4(2)分，5(1)分；SFT(13.66±2.34)分，(15.21±2.13)分]，差异具有统计学意义(Z＝3.16，t＝2.82，均P<0.05)；TMT-A和TMT-B耗时均高于正常对照组[TMT-A：(61.12±19.03)s，(48.76±21.06)s；TMT-B(158.66±63.78)s，(123.62±45.24)s]，差异具有统计学意义(t＝2.50、2.59，均P<0.05)；SCW-T字色耗时、字义干扰时和字色错误数均高于正常对照组[字色耗时(56.41±21.65)s，(45.97±13.42)s；字义干扰时27(25)s，20(15)s；字色错误数4(3)分，2(1)分]，差异具有统计学意义(t＝2.37，Z＝2.31、2.11，均P<0.05)。(2)ADHD组血清GDNF浓度([(481.59±68.74)pg/ml]低于正常对照组[(552.47±110.13)pg/ml]，差异具有统计学意义(t＝3.11，P<0.05))。(3)ADHD组血清GDNF浓度与TMT-A、TMT-B耗时以及SCW-T字义干扰时呈显著负相关(r＝－0.512、r＝－0.578、r＝－0.432，均P<0.05)，与DSB-T得分呈显著正相关(r＝0.381，P<0.05)。结论ADHD患儿执行功能广泛受损，GDNF可能参与了ADHD执行功能损害的病理生理机制。

简介：摘要：目的：文章就颈椎病采用针灸推拿治疗上临床护理干预成效展开研究。方法：从本院开展针灸推拿治疗的颈椎病患者中随机选择 100 例，人员入选时间段为 2019 年 2 月到 2020 年 2 月。基于数表法将全部人员均分成对照和实验两个组，但临床护理上前者为常规举措，后者是针对性护理。以治疗总有效率作观察指标判断哪组效果更好。

简介：摘要抗接触蛋白1 IgG4抗体相关慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的临床表现独特，患者发病年龄偏高，进展迅速，肢体无力明显，伴显著的感觉性共济失调，对静脉输注丙种球蛋白反应差，神经电生理检查表现为传导速度减慢，早期复合肌肉动作电位波幅下降明显但不伴有波形离散。在此报道1例抗接触蛋白1 IgG4抗体阳性CIDP患者，并复习相关文献，以提高临床医师对这一少见疾病的认识。

简介：【摘要】目的：深入观察孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：从2018年2月-2018年12月我院收治的儿童哮喘患者中任意选取88例儿童患者作为本次的研究对象，按照平均分配的方式将他们分为两个治疗小组，每个小组44例儿童哮喘患者，在其他条件相同的情况下，为对照组儿童哮喘患者选择常规的治疗方法，为观察组儿童哮喘患者选择孟鲁司特钠进行治疗，比较两组儿童哮喘患者治疗后的临床效果。结果：对照组儿童哮喘患者的有效治疗率为75%，观察组儿童哮喘患者的有效治疗率为93.2%，两组儿童哮喘患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将孟鲁司特钠用于儿童哮喘疾病的治疗过程中，能够在很大程度上提高有效治疗率，缓解儿童患者的临床症状，是一项值得推广的应用。

简介：摘要：当前电力企业中电力调控系统存在着操作人员缺乏操作专业性、管理体系不够完善、系统安全性能较差等问题，基于此需要优化和改善电力调控运行系统，确保相应系统能够安全、稳定运行。

简介：摘要目的本研究对早期确诊帕金森病患者进行震颤分析检测，以期为临床分型找到更加客观的辅助检查依据。方法本研究采取横断面调查的方法，收集2015年1月到2016年12月在北京大学第三医院诊治的早期确诊的帕金森病患者65例，所有患者均记录统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分，Hoehn-Yahr（H-Y分级），简易精神状态检查（MMSE），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分等。根据UPDRS中姿势和步态障碍评分与震颤评分的比例，将患者分为震颤为主型（TD），强直为主型（PIGD）及混合型。所有患者行震颤分析检查，分析比较结果。结果65例初确诊的帕金森病患者年龄为（63±10）岁，病程为（14±8）个月，TD型患者28例，PIGD型患者21例，混合型16例，震颤分析结果表明，3组患者在震颤频率和震颤幅度的比较差异无统计学意义（P>0.05），但TD型患者主动肌和拮抗肌的交替收缩和谐波共振现象出现的比例明显较高（P<0.05）。TD型有20例患者（71.4%）出现典型帕金森病震颤分析的表现，PIGD型的患者仅4例（14.3%）表现为上述的典型表现，更多患者表现为静止期无明确的震颤主峰，部分患者在姿势时可引出每秒6~8次的震颤频率，并出现主动肌和拮抗肌同时收缩。混合型患者可同时出现上述两种表现，其中出现典型帕金森病患者为10例（62.5%）。结论震颤分析作为一个客观评价震颤的电生理指标，可以作为帕金森病临床分型的辅助手段，揭示患者的病理受损通路，为患者的预后及治疗提供客观依据。

简介：【摘要】目的：探讨使用钠曲线模式对血液透析患者透析过程中出现低血压的影响及临床效果观察。方法：选择在我院维持性血液透析治疗中容易出现低血压的尿毒症患者 20例作为研究对象。采取血液透析时自身血压做对照，按照单数为对照组，采用尼普洛 SURDIAL55透析机常规的标准血液透析，每次 4h进行匀速超滤脱水。双数透析次数为实验组；采用尼普洛 SURDIAL55透析机内置的钠曲线模式，每次 4h进行超滤脱水。观察 1个月，统计患者两组透析方式前后的血压变化及血液透析结束时的脱水量。 结果：实验组低血压发生率明显低于对照组。结论：针对尿毒症患者采取钠曲线透析方式，可明显提高尿毒症患者在透析时出现低血压的情况，可以在临床应用中广泛推广。

简介：摘要： 在临床治疗中，周围性面瘫在临床中比较常见，周围性面瘫亦称面神经麻痹，中医俗称“口僻”“口眼歪斜”，是以一侧面部板滞、麻木、瘫痪，患者表情僵硬，无法通过面部表情表达自己的情绪，并在日常生活中出现漱口漏水，进食期间导致食物停留在患侧，同时病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪为主要症状。随着医疗技术的进步和医疗理念的变化，人们在临床治疗期间采用相应的护理措施，在对患者产生较小创伤的同时提高患者的临床治疗效果。在周围性面瘫患者治疗过程中，主要根据患者具体的病情状态采用不同的护理措施，实施有针对性的护理。目前，路径护理在临床最为常见，患者的护理效果显著，基于此，笔者所在医院对周围性面瘫患者在常规护理基础上，应用了中医临床护理路径，取得了显著效果。

简介：摘要：众所周知，提高学生语文知识与能力是学生学好其他学科的基础，同时，也是学生人文修养的直接体现。特别是新课改以来，在中职语文教学中提高学生的语言表达能力并培养学生一定的道德修养是教学中的主要任务。而语文教学目标的实现又有赖于教学体系的多元化。教学评价是新课程实施中的一个重要环节，根据新课程评价观和新课程标准评价理念，在教师的 教学中要 突出教学的 评价方式以及 评价内容和教学中 评价主体的多元化，形成 有利于学生得到 全面提高 发展的多元化评价体系 ，以提高中职语文教学的有效性。基于此，本文将从教学多元化的几个角度进行分析，谈一谈多元化教学法在中职语文教学中的应用。

简介：[摘要 ]目的 探讨多索茶碱治疗支气管扩张症临床效果及不良反应。方法 选取 2018年 1月到 2019年 12月我院收治的 支气管扩张症患者72例，按照随机数表法，随机分为观察组和对照组各 36例，对照组患者使用氨茶碱治疗，观察组患者使用多索茶碱治疗，观察两组患者治疗疗效，并对治疗过程中患者不良反应进行比较。 结果 观察组总有效率（94.44%）明显高于对照组（ 77.78%），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组发生口干、声音嘶哑、心悸、排尿困难例数均少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 多索茶碱治疗支气管扩张症临床效果显著，不良反应较少，值得临床进一步推广。

简介：摘要：目的：文章主要就 膝关节骨性关节炎采用推拿联合中药热敷疗效展开 评价。 方法：从本人所工作医院 2018.7到 2019.7该时间中收治的膝关节骨性关节炎患者中随机选出 90名作本次研究对象，然后借助于抽签方式把他们平均分成对照组和实验组。

简介：摘要目的探讨无症状性大脑中动脉狭窄患者脑低灌注与认知功能下降的关系。方法纳入2017年11月至2018年11月就诊于郑州大学人民医院神经内科无临床症状且经磁共振血管造影（MRA）诊断为大脑中动脉中重度狭窄的患者60例，将全部患者根据磁共振灌注加权成像（PWI）检查结果分为PWI正常组(14例)、PWI代偿组（26例）和PWI失代偿组（20例）。对所有患者应用简易精神状态检查（MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能的评估。结果PWI失代偿组认知评分［MMSE评分：（19.35±3.26）分；MoCA评分：（16.06±2.59）分］明显低于PWI正常组［MMSE评分：（26.29±3.12）分；MoCA评分：（24.27±2.85）分］和PWI代偿组［MMSE评分：（23.78±1.77）分；MoCA评分：（20.69±2.73）分］，差异有统计学意义（F=5.257、4.134，均P<0.05）。而在各因子分中，视空间与执行能力、语言、延迟回忆分项在PWI代偿组[分别为（3.27±0.97）、（1.45±0.73）、（2.47±1.73）分]和PWI失代偿组[分别为（1.96±0.79）、（0.97±0.59）、（1.49±1.38分）]均显著低于PWI正常组[分别为（4.25±1.29）、（2.57±1.24）、（3.57±1.51）分]，差异有统计学意义（F=6.371、5.394、4.989，均P<0.05)。PWI失代偿组患者狭窄侧大脑半球萎缩。结论无症状性大脑中动脉中重度狭窄引起的脑低灌注与广泛的认知障碍和同侧脑萎缩有关。

简介：【摘要】目的：研究分析舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术手术室护理中的应用效果。方法：选取2019年1月~2020年5月在我院进行显微手术治疗的额叶胶质瘤患者62例，将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组患者应用舒适护理，对比分析两组患者护理效果。结果：观察组患者术后舒张压、收缩压、心率、IL-6等相关均显著低于对照组，患者对护理服务满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：显微手术治疗额叶胶质瘤应用舒适护理有助于稳定患者各项生命指标，也利于提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨乳腺癌化疗期患者创伤后成长与癌症复发恐惧的现状及其相关性。方法采用一般情况调查表、中文版创伤后成长问卷（PTGI-C）和中文版癌症复发恐惧量表（FCRI-CV），对山东省泰安市中心医院和山东第一医科大学第二附属医院的208例乳腺癌化疗期患者进行横断面调查。结果乳腺癌化疗期患者创伤后成长总分为（65.80 ± 12.36）分，处于中等水平，癌症复发恐惧总分为（79.52 ± 18.15）分，处于低-中等水平；乳腺癌化疗期患者的创伤后成长总分与癌症复发恐惧总分呈负相关（r值为-0.449，P<0.01）。结论乳腺癌化疗期患者创伤后成长与癌症复发恐惧密切相关，创伤后成长水平越高，其癌症复发恐惧感越低。这提示医护人员可通过提高患者的创伤后成长水平而降低其癌症复发恐惧。