简介：【摘要】目的：研究毛囊保存技术应用于自体毛发移植中的运用价值。方法：选取2018年1月-2019年1月收治的自体毛发移植患者108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组采用常规自体毛发移植治疗，观察组利用毛囊保存技术进行自体毛发移植治疗。比较两组的治疗效果，毛发生长长度及时间。结果：观察组治疗总有效率为96.30%，高于对照组的77.78%，有显著差异（P＜0.05）。观察组毛发生长长度（2.21±0.37）mm高于对照组的（1.79±0.13）mm，毛发生长时间（14.90±1.06）d短于对照组的（17.64±1.95）d，均有显著差异（P＜0.05）。结论：在自体毛发移植中，采用毛囊保存技术，能够提高治疗总有效率，增加毛发生长长度，缩短毛发生长时间，具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：分析应用自体毛发移植进行发际线再造的临床效果；方法：本次研究将我院2019年1月至2020年1月收治的62例进行发际线再造患者，均采用自体毛发移植技术进行治疗，于边缘使用细软毛发植入，并采用单根毛发植入方式进行治疗，探讨临床治疗效果，并统计患者对治疗结果满意程度；结果：治疗后随访10个月，患者颞点区移植毛发密度、毛发直径以及与皮肤间角度均表现良好，而患者满意为98.39%，其对治疗方式认可度高。而再次进行植发手术治疗和进行植发调整患者均为2例，植发后出现卷曲现象为1例，经至少6个月后基本恢复；结论：对发际线再造患者采用自体毛发移植技术进行治疗，使用效果理想，可重建颞点发际曲线，改善患者发际线状况，并恢复自然颞点。

简介：【摘要】目的：分析自体毛发移植术治疗永久性秃发的效果；方法：研究将我院收治的86例永久性秃发患者作为治疗观察对象，全部患者均采用自体毛发移植术治疗，探讨采用该方式对患者治疗结果；结果：男性秃发患者、女性秃发患者和瘢痕性秃发患者治疗结果统计，其植发成功率分别为93.89%、93.10%和70.58%。统计患者几项并发生率，其中，组织水肿为19.77%，头皮麻木为13.48%，移植胚囊肿为20.93%，移植胚周围瘢痕为39.53%。结论：将自体毛发移植术应用于永久性秃发患者治疗中，可起到良好治疗效果，利于提升患者对治疗满意程度。

简介：摘要目的探讨脓毒症小鼠不同时间点免疫相关器官组织c-Jun氨基末端激酶（JNK）、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）凋亡状况及细胞因子水平变化。方法采用区组随机法将27只雄性BALB/c小鼠分为正常组、脓毒症6 h组、脓毒症12 h组，每组9只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型。各组分别于相应时间点取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β、IL-10）等细胞因子水平；取血后处死小鼠取脾脏、胸腺、阑尾组织，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测磷酸化JNK（p-JNK）、JNK1、CHOP、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）蛋白表达。结果与正常组比较，脓毒症6 h组细胞因子水平和脾脏组织p-JNK/JNK1比值、CHOP、caspase-3表达量以及胸腺、阑尾组织CHOP、caspase-3表达量均显著升高〔血TNF-α（ng/L）：24.29±3.09比2.93±2.09，血IL-1β（ng/L）：5.00±3.19比3.54±1.53，血IL-10（ng/L）：1 963.93±270.20比275.09±45.21，脾脏p-JNK/JNK1比值：0.257±0.126比0.154±0.068，脾脏CHOP/β-actin：0.201±0.131比0.142±0.068，脾脏caspase-3/β-actin：0.215±0.126比0.098±0.088，胸腺CHOP/β-actin：0.122±0.071比0.089±0.067，胸腺caspase-3/β-actin：0.258±0.145比0.108±0.045，阑尾CHOP/β-actin：0.361±0.134比0.215±0.112，阑尾caspase-3/β-actin：0.439±0.211比0.321±0.145，均P<0.05〕，而胸腺、阑尾组织p-JNK/JNK1比值差异无统计学意义（胸腺p-JNK/JNK1比值：1.221±0.776比1.168±0.475，阑尾p-JNK/JNK1比值：2.014±1.227比1.828±0.915，均P>0.05）。脓毒症12 h组除IL-10水平明显下降外，其他细胞因子水平及脾脏、胸腺、阑尾组织p-JNK/JNK1比值、CHOP、caspase-3表达量均较脓毒症6 h组进一步升高〔血IL-10（ng/L）：1 698.98±210.52比1 963.93±270.20，血TNF-α（ng/L）：41.66±6.57比24.29±3.09，血IL-1β（ng/L）：10.37±4.14比5.00±3.19，脾脏p-JNK/JNK1比值：0.399±0.135比0.257±0.126，脾脏CHOP/β-actin：0.298±0.145比0.201±0.131，脾脏caspase-3/β-actin：0.353±0.145比0.215±0.126，胸腺p-JNK/JNK1比值：1.667±0.891比1.221±0.776，胸腺CHOP/β-actin：0.207±0.133比0.122±0.071，胸腺caspase-3/β-actin：0.416±0.179比0.258±0.145，阑尾p-JNK/JNK1比值：2.425±1.361比2.014±1.227，阑尾CHOP/β-actin：0.456±0.189比0.361±0.134，阑尾caspase-3/β-actin：0.635±0.289比0.439±0.211，均P<0.05〕。结论内质网途径JNK和CHOP通路参与小鼠脓毒症时免疫相关细胞凋亡及细胞因子表达，脓毒症12 h较6 h时凋亡更加明显，炎症反应更强。

简介：无

简介：摘要：目的　阐述近年来中药微乳制剂的应用进展。方法　归纳国内外最新的文献报道，对微乳的定义、特点、分类、形成机理、处方设计及制备、在中药制剂中的应用及存在问题进行综述。结果 微乳已广泛渗透于各种给药途径的中药制剂。结论　微乳在中药制剂中具有广阔的应用前景。

简介：

简介：摘要目的探讨单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法2018年7月至2019年6月采用单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症患者60例，依据纳入和排除标准，51例患者纳入研究。脱出型腰椎间盘突出症25例，腰椎椎管狭窄症26例，均采用单边双通道内镜辅助下后路单侧椎板开窗椎管减压术，其中双侧狭窄者经单侧入路潜行减压至对侧；5例伴失稳者同时行内镜下椎体间融合及经皮椎弓根螺钉内固定术。记录手术时间、术后住院时间、切口长度以及并发症情况，根据术前、术后1、3、6个月及末次随访时腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及改良Macnab评分评估临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成，无术中转为开放手术的病例。镜下手术时间（70.29±19.55）min（范围：44~151 min）；总切口长度为（1.79±0.34）cm（范围：1.4~3.0 cm）。术后CT示减压充分，对侧椎板、关节突保留完整。所有患者术后1~3 d下床活动，术后住院时间为（3.49±2.76）d（范围：1~14 d）。术后随访时间为（13.59±2.80）个月（范围：10~21个月）。46例患者术后3周内恢复正常生活，5例行椎体间融合的患者术后4周恢复正常生活。26例腰椎椎管狭症患者腰痛VAS评分由术前（6.69±1.44）分，降低至术后1个月（3.27±1.43）分、3个月（2.69±1.57）分、6个月（2.31±1.16）和末次随访时（2.23±1.28）分；下肢痛VAS评分由术前（6.77±1.34）分，降低至术后1个月（3.27±1.37）分、3个月（2.88±1.48）分、6个月（2.85±1.52）分和末次随访时（2.54±1.53）分；ODI由术前64.18%±8.23%，降低至术后1个月37.53%±4.45%、3个月27.51%±3.83%、6个月19.91%±5.27%和末次随访时6.84%±2.74%，手术前后的差异有统计学意义（F=128.534，F=146.951，F=783.966，均P<0.005）。25例腰椎间盘突出症患者腰痛VAS评分由术前（5.60±1.38）分，降低至术后1个月（3.04±1.54）分、3个月（2.84±1.75）分、6个月（3.12±1.86）分和末次随访时（3.44±1.69）；下肢痛VAS评分由术前（5.48±1.45）分，降低至术后1个月（2.88±1.64）分、3个月（2.52±1.83）分、6个月（2.76±1.83）分和末次随访时（3.00±1.92）分；ODI由术前53.59%±6.87%，降低至术后1个月32.46%±3.78%、3个月23.39%±2.78%、6个月16.49%±3.49%和末次随访时7.23%±3.15%，手术前后的差异有统计学意义（F=22.357，F=29.445，F=790.985，均P<0.005）。末次随访时按Macnab评分标准，优43例、良6例、可2例，优良率为96.1%。3例患者术中发生硬膜囊撕裂，均经保守治疗后恢复。2例患者术后出现下肢一过性麻木不适，活动无障碍，观察后症状消失。结论单边双通道内镜技术具有视野清晰开阔，操作空间大，手术器械要求相对简单且操作方便灵活等特点，用于治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床效果优良。

简介：摘要目的比较68Ga－前列腺特异膜抗原(PSMA)－11 PET/CT与18F－脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对前列腺癌根治术术后生化复发患者的诊断效能。方法回顾性纳入2018年6月至2019年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院82例[年龄(76.7±7.1)岁]前列腺癌根治术后、临床诊断生化复发的患者(均于2周内行68Ga－PSMA－11 PET/CT与18F－FDG PET/CT检查)。对比68Ga－PSMA－11 PET/CT与18F－FDG PET/CT的诊断效能，另比较当血清总前列腺特异抗原(tPSA)≤0.5 μg/L、0.5 μg/L<tPSA≤1.0 μg/L、1.0 μg/L<tPSA≤2.0 μg/L、2.0 μg/L<tPSA≤4.0 μg/L、4.0 μg/L<tPSA≤10.0 μg/L和tPSA>10.0 μg/L时两者对生化复发的检出率。采用logistic回归分析影响68Ga－PSMA－11 PET/CT检出率的因素。结果68Ga－PSMA－11 PET/CT与18F－FDG PET/CT共检出57例患者中98处区域病灶。随访2～12个月，50例前列腺癌复发或转移(病灶81处)。68Ga－PSMA－11 PET/CT对复发或转移的检出率为68.29%(56/82)，灵敏度为96.00%(48/50)，阳性预测值为85.71%(48/56)；18F－FDG PET/CT的相应数据分别为36.59%(30/82)、52.00%(26/50)、86.67%(26/30)；两者检出率差异有统计学意义(χ2＝19.756，P<0.05)。不同tPSA水平下，68Ga－PSMA PET/CT对生化复发患者的检出率高于18F－FDG PET/CT，尤其是0.5 μg/L<tPSA≤1.0 μg/L时(10/18与2/18)。68Ga－PSMA PET/CT的检出率与血清tPSA水平[比值比(OR)＝1.319，95% CI：1.088～1.598]、患者年龄(OR＝1.141，95% CI：1.051～1.238)、术前分期(OR＝1.357, 95% CI：1.052～2.439)、术后治疗方法(OR＝1.134, 95% CI：1.020～1.917)有关(均P<0.05)。结论68Ga－PSMA PET/CT检测前列腺癌根治术术后生化复发较18F－FDG PET/CT更有优势。

简介：摘要单边双通道内镜技术是指通过后路单侧两个小切口分别建立经皮观察和操作通道，观察通道内放置内窥镜监视手术视野，操作通道内放置操作工具用于椎管内外手术操作。双通道分离的特点使该技术区别于同轴内窥镜技术，具有视野清晰开阔、操作灵活方便、手术器械要求相对简单等优势。近年有关单边双通道内镜手术在脊柱疾病中应用的临床报告逐渐增多。手术适应证包括腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压、内镜下椎体间融合以及椎管内外占位性病变的切除等；手术节段也从腰椎逐渐扩展到颈椎和胸椎，均取得了良好的临床手术效果而受到关注。单边双通道内镜技术具有手术创伤小和康复过程快等优点，镜下手术视野范围大，结构辨认清晰，接近开放手术，学习曲线相对平缓。虽然在理论上具有优势，但神经损伤、术后下肢麻木等并发症仍屡见报道。熟练单边双通道技术操作流程、掌握镜下局部解剖层次、把握镜下椎管内手术操作细节等对成功应用单边双通道技术治疗各种腰椎疾患至关重要。

简介：摘要基于社区涵盖营养、运动、心理、言语及认知等多维度综合干预方式，能从认知强化、记忆改善、情绪调节、刺激神经细胞增长及自我关怀等方面综合改善阿尔茨海默病(AD)患者病情，有助于提升其生活质量，减轻患者家庭和看护者压力。本文主要阐述国内外AD流行现状及非药物干预措施，为提高老年人群生活质量提供参考。

简介：摘要目的探讨18F－AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β－淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值。方法自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者，包括5名[男3名、女2名，年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例，年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例，年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者。对所有纳入者行18F－AV45 PET/CT检查，进行视觉分析，并计算SUVR。对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较，一致性采用Kappa检验分析；组间比较采用单因素方差分析及Welch检验。另外，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值。结果SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30%(18/47)，差异无统计学意义(χ2＝33.15，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.83)。以临床诊断为"金标准"，视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC：灵敏度分别为7/8和8/8，特异性均为5/5(χ2＝9.48，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.84)。SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组，组间SUVR差异有统计学意义(F值：3.99～8.79，均P<0.01)，无法鉴别NC与MCI组(均P>0.05)。ROC曲线分析示，楔前叶SUVR>1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高；侧颞叶SUVR>1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值。结论在18F－AV45 PET/CT显像中，视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致，而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI。

简介：摘要目的探讨学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用。方法选取2014年1月至2017年12月在我院骨科学习的临床医学专业留学生共116人，随机分为实验组和对照组，每组58人。对照组采用传统的床旁教学，在带教教师指导下参加管床值班；实验组在此基础上每周增加1~2次标准化病人教学。教学结束后，进行临床操作技能考核，并采用评分制问卷调查来采集学生对教学效果的评价，运用SPSS 13.0进行统计t检验。结果实验组学生在系统问诊[（15.23±3.15）vs.（13.56±3.54），P=0.008]、体格检查[（17.24±4.23）vs.（10.32±3.75），P=0.000]、基本操作[（17.32±2.58）vs.（13.22±3.65），P=0.000]等各项临床实践考核成绩明显优于对照组。问卷调查结果也表明实验组学生在学习兴趣[（8.25±1.04）vs.（4.82±0.93），P=0.000]、沟通能力[（6.22±1.12）vs.（5.59±0.89），P=0.001]等方面也明显高于对照组。结论采用学生标准化病人开展教学，能够有效提高留学生的学习兴趣及临床实践能力，明显改善留学生教学质量。