简介:摘要目的建立基于MALDI-TOF MS技术的临床微生物鉴定仪快速鉴定高毒力ST17亚型B组链球菌(GBS)的分类模型。方法回顾性研究。选取2015年至2018年全国多中心新生儿侵袭感染GBS菌235株,采用45株ST17菌和50株非ST17菌(20株ST19、15株ST12和15株ST10)主要ST亚型作为建模组,余下40株ST17、16株ST10、17株ST12和17株ST19为验证组,其他少见ST亚型菌50株视为模型分类观察组。以Bruker质谱仪采集菌株质谱图,通过ClinProTools 3.0软件用遗传算法(GA)进行建模、验证和差异肽峰筛选。结果ST17-GA法分类模型对建模菌株谱图识别率为99.4%,交叉验证值为96.9%。10个差异肽峰中,两个主要肽峰m/z 2 956和m/z 5 912权重均>1,而其他8个肽峰权重均<0.5。以90株主要ST亚型菌验证,仅1株ST17型菌被错判为非ST17,余下89株ST17与非ST17菌模型判断均正确,ST17型分类模型的诊断效能达98.9%,敏感度、特异度分别为97.5%、100%,阳性和阴性预测值分别为100%和98.0%。模型对其他50株少见ST型菌分类显示,21株(42.0%)被误判为ST17亚型。结论成功建立高毒力ST17型GBS菌的MALDI-TOF MS快速鉴定模型,并显示较好的诊断效能。
简介:摘要目的构建基于冰山模型在突发公共卫生事件中护士胜任力指标。方法以冰山模型为研究理论框架结合文献回顾初步拟定突发公共卫生事件护理人员胜任力指标。于2020年1—6月对江苏省7所三级甲等综合医院和三级甲等专科医院符合纳入排除标准的15名专家运用德尔菲专家咨询法进行2轮咨询,最终形成胜任力指标。结果构建的突发公共卫生事件护理人员胜任力指标包括5个一级指标、27个二级指标,专家对一级指标、二级指标的权威系数分别为0.84和0.81,协调系数分别为0.68和0.72,经χ2检验差异有统计学意义(χ2值为73.22、95.30,P<0.01)。结论本研究构建的突发公共卫生事件护士胜任力指标有较高的可靠性和科学性,能为突发公共卫生事件护理人员的储备、培训、考核提供参考依据。
简介:摘要目的构建基于冰山模型在突发公共卫生事件中护士胜任力指标。方法以冰山模型为研究理论框架结合文献回顾初步拟定突发公共卫生事件护理人员胜任力指标。于2020年1—6月对江苏省7所三级甲等综合医院和三级甲等专科医院符合纳入排除标准的15名专家运用德尔菲专家咨询法进行2轮咨询,最终形成胜任力指标。结果构建的突发公共卫生事件护理人员胜任力指标包括5个一级指标、27个二级指标,专家对一级指标、二级指标的权威系数分别为0.84和0.81,协调系数分别为0.68和0.72,经χ2检验差异有统计学意义(χ2值为73.22、95.30,P<0.01)。结论本研究构建的突发公共卫生事件护士胜任力指标有较高的可靠性和科学性,能为突发公共卫生事件护理人员的储备、培训、考核提供参考依据。
简介:摘要目的验证基于基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术的B组链球菌(Group B streptococcus,GBS)在线血清型预测模型的分型效能,为临床GBS菌血清型快速分型提供参考。方法选取2015至2018年全国多中心新生儿侵袭感染分离GBS菌237株,均已经应用血清凝集试验结合PCR法确认血清型和多重PCR法多位点序列分型(MLST),包括Ⅰa型18株、Ⅰb型70株、Ⅲ型140株、Ⅴ型8株、Ⅵ型1株。运用乙醇灭活-甲酸(乙腈)提取法提取蛋白,用微生物质谱仪采集蛋白指纹图谱,将图谱以m/z和峰强度数据格式输入GBSTyper,以传统血清凝集法血清型为金标准,采用召回率、精确率、F值(精确率和召回率的调和平均值)来评价GBSTyper分型效果。结果GBSTyper对120株(50.63%)GBS菌血清型分型正确,各血清型召回率从高到低依次为Ⅲ型(71.43%)、Ⅴ型(37.50%)、Ⅰb型(21.43%)、Ⅰa型(11.11%),Ⅲ型精确率最高(86.96%),血清型分型精确率仅为3.57%~46.88%,Ⅲ型F值最高(78.43%),Ⅰa、Ⅰb、Ⅴ型等F值仅为6.52%~29.41%。结论GBSTyper血清型快速分型模型对Ⅲ型血清型菌株分型有效性较高,而对Ⅰa、Ⅰb、Ⅴ型分型有效性很低。该模型能快速识别高危Ⅲ型GBS,对于围产期新生儿GBS感染预防及患儿的临床管理有重要指导意义。
简介:摘要目的对疤痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析与研究。方法资料选自2011年11月-2013年11月在本院住院分娩的疤痕子宫再次妊娠病人74例,对其临床资料进行回顾与分析,探究其最佳分娩方式。结果实施剖腹产的病人有50例,实施阴道试产的病人有24例,且18例已成功接受阴道分娩,6例接受剖腹产,阴道的试产率达到32.43%,试产的成功率达到75.00%,未出现病人死亡、新生儿窒息之类的不良症状。结论针对疤痕子宫再次妊娠病人,其分娩方式主要是手术分娩,若试产条件成熟,可考虑予以阴道分娩。在此环节,必须严格关注病人情况,严禁出现子宫破裂等问题,确保母婴的健康。同时,针对第一次剖腹产的医学指征应加以控制,从而降低二次剖腹产的发生率。
简介:摘要:提供CT检查前患者的准备和护理指导,以确保检查的顺利进行并最大程度地减少患者的不适感。方法:在进行CT检查前,与患者进行有效的沟通至关重要。解释检查的目的、过程和预期结果,回答患者可能有的疑问,并获得患者的合作。在进行CT检查前,仔细询问患者的既往病史、过敏史以及正在使用的药物和补充剂。记录这些信息对于进行正确的检查和采取必要的预防措施至关重要。根据检查的特定要求和医嘱,指导患者在检查前禁食或限制饮食。对于需要静脉造影剂的检查,需提醒患者在检查前服用特定的口服造影剂。在CT检查前,指导患者穿着舒适、宽松的衣物,并告知患者在检查时需要摘下全部的金属首饰和其他金属物品,以避免干扰图像质量。对于某些CT检查,如盆腔或腹部检查,患者需要事先排空膀胱或肠道。指导患者遵循相应的准备措施,如饮食限制或使用泻药。结果:这些患者准备和护理指导措施对于CT检查的顺利进行非常重要。与患者进行充分的沟通和清晰的指导可以增加患者的合作程度,并减少检查的延误或重复。结论:对于CT检查前的患者准备和护理指导,确保与患者充分沟通、了解患者的医疗历史、指导食物和药物限制、服装要求以及必要的排空措施是至关重要的。这些指导措施将有助于提高CT检查的效果和减少患者的不适感,从而促进患者的疾病诊断和治疗。
简介:摘要:探讨和应用CT检查护理中的辐射防护措施,以降低患者和医务人员的辐射暴露水平。方法:在2021年6月至2023年6月期间来到医院接受检查的60名儿童。研究旨在分析这些儿童在检查过程中需要采取的防辐射措施。辐射是一种潜在的健康威胁,特别是对于儿童这样的敏感群体而言。因此,在进行任何放射性检查之前,务必采取一系列严谨而谨慎的措施来最大限度地减少儿童接受辐射的风险。结果:对一组患者进行了观察,一部分患者采取了适当的防护措施,而另一部分患者则没有采取恰当的防护措施。目标是评估这些防护方法的有效性,特别是在降低儿童在检查中受到的辐射剂量方面。对于那些采取了正确防护措施的患者,观察到他们在接受检查时能够有效地减少辐射剂量。这些措施可能包括使用特制的防护围裙和颈部护盾,以及优化的检查参数和技术。结论:CT检查中的辐射防护措施是必要且有效的,可以最大程度地减少辐射暴露水平。医疗机构应重视并广泛应用这些措施。在实施过程中,需要教育和培训医务人员,使其了解辐射防护的重要性并正确使用防护装备。此外,还需要不断进行技术改进和研究,以提高辐射防护措施的效果和安全性,确保患者和医务人员的安全与健康。
简介:【摘要】目的 探究循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。 方法 选择62名小儿脑瘫患儿作为研究对象,所有患儿均于我院脑瘫专科在2020年3月-2022年1月收治,然后按照简单随机分组法分为对照组(31例,使用常规护理方法)和实验组(31例,使用循证护理方法)。最后对比这两组患儿的护理效果、护理满意度以及智力发育情况。结果 两组脑瘫患儿在经过护理之后,实验组患儿的护理总有效率达到了90.32%,显著高于对照组的总有效率(67.74%),P<0.05,其次实验组患儿的护理满意度达到了96.77%,也显著高于对照组患儿的护理满意度(58.06%),P<0.05,同时实验组患儿的智力发育情况比对照组好(P<0.05)。结论 应用循证护理在小儿脑瘫康复护理中可以有效的提高效果和满意度,同时还能使智力发育情况得到一定改善,应用价值高于常规的护理方式,十分值得推广和使用。