简介：摘要：目的：探讨青少年网络成瘾与精神健康问题之间的关联性，分析网络成瘾对青少年精神健康的影响，以期为临床干预和预防措施提供依据。方法：采用横断面研究设计，选择2023年1月至2024年期间在我院精神科就诊的80例青少年患者作为研究对象。通过问卷调查评估青少年的网络使用情况，并使用精神健康量表对其精神健康状况进行评估。统计学分析采用相关分析和多元回归分析，以探讨网络成瘾与各类精神健康问题（如焦虑、抑郁、社交退缩等）的关联。结果：在80例青少年患者中，网络成瘾的发生率为37.5%。网络成瘾组的患者精神健康问题显著高于非成瘾组，特别是在焦虑（P < 0.01）和抑郁（P < 0.05）方面。相关分析显示，网络使用时间与焦虑、抑郁程度呈正相关（r = 0.45, P < 0.01；r = 0.38, P < 0.05）。多元回归分析表明，网络成瘾是青少年精神健康问题的显著预测因子。结论：青少年网络成瘾与精神健康问题密切相关，尤其是焦虑和抑郁。临床应关注网络成瘾对青少年精神健康的影响，及时进行筛查和干预，以减少相关心理问题的发生。

简介：摘要目的本文主要研究肝脏局灶性结节性增生，对其的价值评价主要是通过CT和MRI简称影像学特征进行分析。方法我们通过实际的回顾以往的这方面的临床病例。通过实际的检查CT和MRI的临床表现。然后在根据其主要的临床影像学特征进行综合分析。结果其中根据影响资料显示其中19例病灶呈现分叶状肿块，具体的表现在直径在2-10厘米，平均在3.5厘米。CT在进行扫描其中有9例是等密度，7例是低密度。增强扫描主要是用于动脉，进而病灶明显加强。其中密度比较高的有7例，等密度的有9例。高密度的有5例。MRI在进行实际的扫描其中10例呈现T1比T2信号大，同时在增强动脉呈现比较大的强化。另外的4个病灶中央伤疤也进行延时强化。结论对于FNH的影响学主要的表现为动脉期的均匀强化，门脉期以及实质呈现高密度或者是等密度，延迟强化有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝血管瘤鉴别。

简介：摘要 目的： 本文主要研究肝脏局灶性结节性增生，对其的价值评价主要是通过 CT 和 MRI 简称影像学特征进行分析。 方法： 我们通过实际的回顾以往的这方面的临床病例。通过实际的检查 CT 和 MRI 的临床表现。然后在根据其主要的临床影像学特征进行综合分析。 结果： 其中根据影响资料显示其中 19 例病灶呈现分叶状肿块，具体的表现在直径在 2-10 厘米，平均在 3.5 厘米。 CT 在进行扫描其中有 9 例是等密度， 7 例是低密度。增强扫描主要是用于动脉，进而病灶明显加强。其中密度比较高的有 7 例，等密度的有 9 例。高密度的有 5 例。 MRI 在进行实际的扫描其中 10 例呈现 T1 比 T2 信号大，同时在增强动脉呈现比较大的强化。另外的 4 个病灶中央伤疤也进行延时强化。 结论： 对于 FNH 的影响学主要的表现为动脉期的均匀强化，门脉期以及实质呈现高密度或者是等密度，延迟强化有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝 血管瘤鉴别。

简介：摘要 目的： 本文主要研究肝脏局灶性结节性增生，对其的价值评价主要是通过 CT 和 MRI 简称影像学特征进行分析。 方法： 我们通过实际的回顾以往的这方面的临床病例。通过实际的检查 CT 和 MRI 的临床表现。然后在根据其主要的临床影像学特征进行综合分析。 结果： 其中根据影响资料显示其中 19 例病灶呈现分叶状肿块，具体的表现在直径在 2-10 厘米，平均在 3.5 厘米。 CT 在进行扫描其中有 9 例是等密度， 7 例是低密度。增强扫描主要是用于动脉，进而病灶明显加强。其中密度比较高的有 7 例，等密度的有 9 例。高密度的有 5 例。 MRI 在进行实际的扫描其中 10 例呈现 T1 比 T2 信号大，同时在增强动脉呈现比较大的强化。另外的 4 个病灶中央伤疤也进行延时强化。 结论： 对于 FNH 的影响学主要的表现为动脉期的均匀强化，门脉期以及实质呈现高密度或者是等密度，延迟强化有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝 血管瘤鉴别。

简介：【摘要】目的 分析无痛胃镜治疗上消化道异物患者的临床有效性及安全性。方法 选取本院2021年02月-2022年02月间66例上消化道异物患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组（行常规胃镜治疗）和研究组（行无痛胃镜治疗），各33例，比较应用效果。结果 研究组恶心、呕吐、呛咳等不良反应发生率低于参照组（P＜0.05），患者治疗配合度高于参照组（P＜0.05）。结论 无痛胃镜治疗上消化道异物患者中应用价值更高，可减少胃镜治疗不良反应，缓解患者不适感，取得患者配合，提高异物取出成功率，具有推广价值。

简介：

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫球蛋白水平与肾损伤发生的相关性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年6月河南省人民医院收治82例SLE患者，测定所有患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平，设计基线资料调查表详细记录患者一般资料，分析免疫球蛋白水平与SLE患者肾损伤发生的关系。结果82例SLE患者中发生肾损伤23例，发生率为28.05%(23/82)。发生肾损伤SLE患者的IgA、IgG、IgM水平均高于未发生肾损伤的SLE患者，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，SLE患者IgA、IgG、IgM水平过表达均与SLE患者肾损伤发生有关，是其风险因子(OR>1，P<0.05)。结论SLE患者肾损伤发生与IgA、IgG、IgM水平表达有关，上述指标过表达可能参与了肾损伤的发生进程。

简介：

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者SLC2A2 rs5393、rs5400位点基因多态性与二甲双胍疗效的相关性。方法选取2016年1月至2019年4月期间在山西医科大学第一医院就诊的T2DM患者90例（T2DM组）及90例体检健康者（对照组）作为研究对象，通过PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RELP）法检测SLC2A2 rs5393、rs5400位点基因多态性分布频率。对T2DM患者进行二甲双胍治疗，随访90 d，分析二甲双胍疗效与各基因型的关系。结果对照组与T2DM组SLC2A2 rs5393、rs5400各基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律。与对照组相比，T2DM组rs5393位点AC型、CC型比例显著升高（P<0.05），rs5400位点CT、TT型频率显著升高（P<0.05）。rs5393位点中，治疗前AA型、AC型、CC型空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异无统计学意义（P>0.05）；二甲双胍治疗后AC型、CC型患者FPG、2 h PBG、HbA1c降低幅度低于AA型（P<0.05），CC型FPG、HbA1c降低幅度低于AC型（P<0.05）。rs5400位点中，治疗前CC型、CT型、TT型FPG、2 h PBG、HbA1c水平差异无统计学意义（P>0.05）；二甲双胍治疗后CT型、TT型患者FPG、2 h PBG、HbA1c降低幅度低于CC型（P<0.05），TT型FPG、HbA1c降低幅度低于CT型（P<0.05）。结论SLC2A2基因多态性位点rs5393 AA型患者、rs5400 CC型T2DM患者对二甲双胍敏感，降糖疗效较好。

简介：【摘要】目的：探讨 ICU护理中持续性人文关怀理念的应用价值。方法：我院 ICU自 2018年 1月开始以持续性人文关怀理念指导护理，分别取 2016年 12月 -2017年 12月、 2018年 2月 -2019年 2月在 ICU治疗的 100名患者对护理满意度进行评分，并观察 ICU住院期间护理不良事件发生情况。结果：实施后 ，患者对护理满意度评分明显高于实施前， ICU住院期间护理不良事件发生率明显低于实施前（ P﹤0.05）；实施后，护理人员综合护理能力评分明显高于实施前（ P﹤0.05）。结论： ICU护理中实施持续性人文关怀能够提高护理人员综合护理，预防不良事件的发生，对护患关系的改善有积极意义。

简介：摘要目的探究健康教育对维持性血液透析患者的护理效果。方法选择2012年11月~2014年11月我院收治的64例维持性血液透析患者，且给予患者健康教育干预，后比较在干预前后患者的SCL-90因子分与健康信念调查结果。结果健康教育干预后患者躯体化、强迫、抑郁、焦虑及敌对等SCL-90因子分较于干预前显著改善；且干预后患者医护人员信任度、疾病重视程度及服药重要性了解程度均显著优于干预前，具有统计学差异，P<0.05。结论维持性血液透析患者经健康教育，预后效果良好，可临床推广采用。

简介：【摘 要】放射性核素骨显像是临床常用的诊断措施，可以将骨、关节浓聚的放射性核素或标记的化合物引入体内，使骨和关节显像。临床研究结果显示，该诊断措施敏感性较高，假阴、假阳性分别小于3%、5%。在骨肿瘤诊断中，射性核素骨显像发挥着重要的作用，对疾病诊断及后续治疗具有积极意义。本文主要是对放射性核素骨显像诊断骨肿瘤的应用进展进行综述，旨在为今后的临床诊断工作提供参考。

简介：摘要目的探讨46，XY性发育异常(DSD)患者的分子诊断方法和临床特点，加深对疾病的认识。方法采用基于多重PCR的AA芯片法和探针捕获法两种靶向二代测序技术，对2009年7月至2021年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院诊治的206例46，XY DSD患者进行基因检测，并对分子诊断明确患者的临床特点进行分析。结果206例患者中，同时有小阴茎、尿道下裂、隐睾三种表型的患者诊断率最高，可达75.28%。患者均有不同程度外生殖器男性化不全表现，其中小阴茎伴有尿道下裂最为常见(87.25%)。81例(39.32%)患者检测为单一基因突变，104例(50.49%)患者存在多个基因突变，21例(10.19%)患者未检测到基因突变。根据美国医学遗传学和基因组学(ACMG)指南统计致病和可疑致病比例，发现明确分子诊断的有107例，诊断率为51.94%，包括类固醇5α-还原酶2(SRD5A2)突变40例(37.38%)，雄激素受体(AR)突变36例(33.64%)，类固醇生成因子1(NR5A1)突变18例(16.82%)，17β-羟类固醇脱氢酶3(HSD17B3)突变6例(5.61%)，17α-羟化酶/17，20-裂解酶(CYP17A1)、Wilms肿瘤相关基因1(WT1)、GATA结合蛋白4(GATA4)突变各2例(1.87%)，黄体生成素受体(LHCGR)突变1例(0.93%)。在81例青春期后患者中，29例有乳房发育，其中25例(86.21%)为AR突变。结论46，XY DSD患者的临床表型和分子病因复杂。靶向二代测序具有高通量、高效率、低成本的优势，尤其对遗传异质性较强的46，XY DSD病因诊断具有重要价值。

简介：【摘要】 目的 :研究自身免疫性溶血性贫血患者输血方法的选择。方法 :选择自 2018年 10月至次年 10月一年期间在我院接受自身免疫性溶血性贫血患者 80 例 作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组，每组患者数量均为 40例。对照组患者使用悬浮红细胞输血方式，实验组使用洗涤红细胞输血方式，针对两组患者的临床效果进行对比和分析 。结果 :实验组胆红素、红细胞计数、网织红细胞及血红蛋白指数和对照组相比，差异显著 （ P<0.05）；且实验组不良反应发生率远低于对照组 （ P<0.05）。结论 : 自身免疫性溶血性贫血患者应用洗涤红细胞输血方式 ，可以提高临床疗效并能够明显改善患者的临床表现 ，安全性较高， 具有推广和使用价值。

简介：摘要：目的：评价限制性补液用于治疗急诊创伤性休克的临床应用价值。方法：在2022.02~2023.02期间，68例急诊创伤性休克患者为样本，随机化分组（样本数量控制在每组34例），对照组常规补液，实验组限制性补液。统计对比：（1）凝血功能水平；（2）实验室指标；（3）并发症发生率。结果：（1）凝血功能水平：实验组凝血功能水平优于对照组，p值小于0.05；（2）实验室指标：实验组实验室指标优于对照组，p值小于0.05；（3）并发症发生率：实验组并发症发生率低于对照组，p值小于0.05。结论：限制性补液用于治疗急诊创伤性休克患者，应用价值较为理想，帮助患者疾病快速恢复，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨分离性垂直斜视（DVD）眼外直肌Pulley位置及肌肉体积的特点。方法横断面研究。收集2020年1至12月在天津市眼科医院确诊为分离性垂直斜视的患者9例，招募健康志愿者10名。采用MRI连续冠状扫描观察和计算患者和健康志愿者眼外4条直肌Pulley位置及肌肉体积的变化。根据检查结果分组：A组为双眼对称性DVD组，B组为非对称性DVD组，C组为健康志愿者组。将A组分为主视眼（A-D）和非主视眼（A-nD），B组分为显著DVD眼（B-s）和非显著DVD眼（B-m）进行分析，分别与C组眼外4条直肌和上斜肌体积进行比较。采用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计学分析。结果A组患者5例（10只眼），男性2例，女性3例，年龄（22±4）岁；B组患者4例（8只眼），男性2例，女性2例，年龄（28±8）岁；C组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，年龄（25±6）岁；3组间年龄（F=0.45，P=0.648）和性别（χ2=0.78；P=0.833）差异均无统计学意义。3组间眼外4条直肌Pulley位置的差异均无统计学意义（F内直肌=0.52，F外直肌=0.62，F上直肌=0.72，F下直肌=1.16；均P>0.05）。眼外肌4条直肌中，A组和B组内直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（562.8±64.4）、（560.6±53.2）、（557.0±48.7）、（551.5±45.8）mm3］、外直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（519.8±44.5）、（511.0±49.4）、（501.0±35.6）、（498.3±45.3）mm3］和上直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（472.8±66.9）、（449.4±41.7）、（433.0±60.8）、（412.5±54.5）mm3］体积均大于C组［内直肌：（423.3±51.9）mm3，外直肌：（439.7±35.3）mm3，上直肌：（328.1±36.5）mm3］，差异有统计学意义（均P<0.05）；A-D和B-m下直肌体积与C组相比［A-D、B-m和C组分别为（453.8±46.8）、（463.0±16.6）和（380.4±59.7）mm3］，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论对称性和非对称性DVD患者眼外4条直肌Pulley位置基本正常，但内直肌、外直肌和上直肌体积大于健康人，而对称性DVD主视眼和非对称性DVD非显著DVD眼下直肌体积大于健康人。

简介：摘要目的分析高压氧（HBO）辅助放射性131I在老年甲亢患者治疗中的效果。方法选取2015年1月至2019年12月在河南省商丘市第一人民医院诊治的老年甲亢患者185例，按照治疗方法的不同分为对照组91例和研究组94例，对照组给予放射性131I治疗，研究组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL）评估生存质量，比较2组的临床疗效、并发症、甲减发生、甲亢复发情况，以及治疗前后的甲状腺激素水平及生存质量。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组（90.43% vs. 76.92%，P<0.05）。治疗后2组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均降低（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05），治疗后2组促甲状腺素（TSH）均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组生理健康、心理状态、个人信仰、社会关系、周围环境、独立能力评分均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。研究组与对照组并发症发生率（3.19% vs. 5.49%）、甲减发生率（10.64% vs. 13.19%）、甲亢复发率（2.13% vs. 3.30%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HBO辅助放射性131I治疗老年甲亢患者，可有效改善甲状腺激素水平，提高生存质量和治疗疗效，且不会增加并发症、甲减发生以及甲亢复发。

简介：摘要目的调查亚临床颈动脉粥样硬化（SCAS）和糖代谢异常的相关性。方法在2018年9月至2019年6月在北京天坛医院健康管理中心参加体检的人群中，前瞻性连续纳入既往无明确糖尿病病史的体检者，收集人口学信息，高血压、血脂代谢异常等血管危险因素，生活方式及糖化血红蛋白（HbA1C）等生化检查资料。超声医师按照标准操作规程采用盲法评价颈动脉，判断是否存在颈动脉斑块或颈动脉内中膜增厚，分为SCAS组和无SCAS组。采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病前期、糖尿病与SCAS的相关性。结果共纳入401例符合研究标准的体检者，年龄为（52.2±10.4）岁，女性170例（42.4%），其中糖尿病的患病率为16.4%（66/401），SCAS患病率为48.9%（196/401）。单因素分析显示：年龄≥60岁（OR=5.93，95%CI：3.86~9.09，P<0.01）、高血压（OR=2.76，95%CI：1.84~4.15，P<0.01）、糖尿病前期（OR=1.67，95%CI：1.08~2.58，P<0.05）和糖尿病（OR=3.60，95%CI：1.97~6.58，P<0.01）、吸烟（OR=2.64，95%CI：1.82~3.81，P<0.01）、HDL<1.04 mmol/L（OR=1.58，95%CI：1.04~2.42，P<0.01）和Hcy≥15 μmol/L（OR=1.69，95%CI：1.17~4.04，P<0.01）增加SCAS的患病风险，女性（OR=0.53，95%CI：0.39~0.74，P<0.01）降低SCAS的患病风险。校正混杂因素后，糖尿病是SCAS 的独立相关因素（OR=2.32，95%CI：1.16~4.67，P<0.05），而糖尿病前期（OR=1.48，95%CI：0.91~2.41，P>0.05）和SCAS 的相关性无统计学意义。SCAS的独立相关因素还包括年龄≥60岁（OR=6.04，95%CI：3.13~11.7，P<0.01）、高血压（OR=2.14，95%CI：1.13~3.87，P<0.05）和吸烟（OR=2.19，95%CI：1.21~3.98，P<0.05）。结论在健康体检人群中，糖尿病和SCAS独立相关，糖尿病前期有增加SCAS风险的趋势。

简介：摘要目的研究在自主呼吸患者深吸气时潮气量（VtDI）对脉搏压力变异度（ΔPPDI）的影响,并验证是否以VtDI校正ΔPPDI可进一步提高预测液体反应性（fluid responsiveness，FR）的能力。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月于武警特色医学中心和南京市高淳人民医院ICU确诊的、符合第三版国际共识诊断标准的自主呼吸的脓毒症和脓毒性休克患者，20 min内静脉输注生理盐水500 mL进行容量扩张（volume expansion，VE），VE后每搏输出量变化率（ΔSV）≥15％为液体反应者,否则为液体无反应者。VE开始前，在平静呼吸以及深吸气时测量脉搏压力变异度（ΔPPTB和ΔPPDI）和潮气量（VtTB和VtDI）。采用多元线性回归分析ΔPPDI与VtDI、ΔSV的关系，应用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）以及灰区范围评估参数预测FR能力，并计算灰区范围误分类代价比（R）的不同而变化的情况。结果最终纳入31例患者，17例为液体反应者；液体反应者的ΔPPDI显著高于无反应者[（19.1±7.4）% vs（11.2±4.5）%，P=0.001]。ΔPPDI预测FR的AUC为0.832显著高于ΔPPTB的0.580（P<0.05）。多元回归分析显示VtDI和ΔSV均是ΔPPDI的独立影响因素（P<0.01）；经VtDI校正的ΔPPDI （ΔPPDI/VtDI）的AUC显著高于单独使用ΔPPDI （P=0.03）。采用正常液体策略时（R=1），ΔPPDI/VtDI的灰区范围为12.7~14.5，包含19%的患者；采用限制性液体策略时（R=2），ΔPPDI/VtDI灰区范围为12.8~14.5，仅包含6.5%的患者。结论在完全自主呼吸的脓毒症患者中，ΔPPDI预测FR具有中度的准确度，以VtDI校正ΔPPDI后可进一步提高其预测价值。

简介：摘要：目的：探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值。方法：选取2022年9月-2023年9月我院收治的88例老年慢性阻塞性肺气肿患者进行研究，平均分成参考组和研究组，并对比两组患者肺功能和血气分析、不良反应发生率、生活质量评分数据。结果：研究组各项指标均优于参考组。且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：在应用舒适护理之后，患者的肺功能逐渐恢复，血气指标得到优化，不良反应发生率降低。