简介：摘要：目的：分析移情护理干预联合SBAR沟通模式应用于急诊留观急性心力衰竭患者的效果。方法：于2022年1月-2023年12月之间共筛选50例患者进行研究，对其进行随机分组，对照组（常规护理）、观察组（移情护理干预联合SBAR沟通模式）各自包含25例患者。通过对比急救效果评价指标和并发症发生率，明确不同方法的干预效果。结果：观察组的各项急救效果评价指标均好于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异对比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：移情护理干预联合SBAR沟通模式的应用有助于提升急救效果，降低各类并发症的发生率，为患者的生命安全提供保障。

简介：摘要：目的：本报告旨在调查成人乙肝疫苗接种程度对免疫效果的影响，并评估免疫效果的持续性。方法：共招募120名成人研究对象，分为对照组和实验组，每组60人。通过比较不同接种程度的成人在接种后的6个月和24个月内的HBsAb阳性率，同时检验和子组分析，以确定不同接种程度之间的差异。结果：在接种6个月后，对照组的HBsAb阳性率为95%，而实验组为88.33%。接种24个月后，对照组的阳性率为91.67%，实验组为81.67%。卡方检验显示两组之间的差异在统计学上是显著的（P < 0.05）。结论：完整接种乙肝疫苗的成人在接种6个月和24个月后表现出更高的HBsAb阳性率，支持了疫苗接种在乙肝感染预防中的关键作用。

简介：[摘要]目的：探讨护理干预和心理健康教育对社区冠心病患者的干预效果。方法：选取102例社区冠心病患者，随机分为对照组、观察组，各51例/组，对照组采取传统方法护理，观察组加用护理干预和心理健康教育，比较两组干预情况。结果：两组不良反应发生率、HAMD量表、HAMA量表、生活质量评分、自我管理评分差异显著（P＜0.05）。结论：社区冠心病患者的护理依从度相对较差，采取护理干预和心理健康教育，能够显著加强患者的干预效果，值得重视。

简介：摘要：近些年，人们工作、生活压力的加大，以及日常活动量的减少、频繁的熬夜、经常吃快餐外卖等，导致我国慢性非传染性疾病数量明显增多 。社区糖尿病管理小组可增强患者自我效能感，提高治疗依从性、血糖控制达标率。

简介：摘要3D打印个性化手术导板是根据拟定的手术方案，借助计算机辅助设计和3D打印技术制作的辅助工具，用于引导骨折复位内固定和特定性截骨矫形等手术操作，广泛应用于创伤骨科、关节外科、脊柱外科、骨肿瘤外科治疗方面，也有较好适用性。数字骨科技术是实现骨科精准医疗的重要手段，本文综合近年文献对3D打印个性化手术导板在骨科领域应用的技术优势、适用范围、主要存在问题及未来的发展方向予以总结和评述。

简介：摘要肌肉减少症简称"肌少症"，是一种以肌量减少、肌力减退和运动功能衰退为主要临床特征的全身性综合征，老年人是肌少症的高发人群。随着全世界人口老龄化日趋严峻，肌少症的发病率也随之升高，给老年人家庭和社会带来较大的负担，已成为当今社会重要的老年健康问题。目前关于肌少症的研究逐渐增多，但肌少症的致病因素复杂多样，对于肌少症的预防和治疗研究仍需进一步深入探讨和研究。建立理想的动物模型是开展肌少症相关研究的关键前提和基础，本文对目前肌少症动物模型的不同建模方式、优缺点以及适用范围进行阐述，为后续肌少症的动物实验研究提供参考和帮助。

简介：摘要目的评估使用Dynesys动态稳定系统与后路腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗双节段腰椎退行性疾病的中长期疗效。方法回顾性收集2010年6月至2012年6月收治的43例双节段腰椎退行性疾病患者资料，其中男26例，女17例；年龄（54.2±18.3）岁（范围40~78岁）。43例中采用Dynesys动态固定23例（Dynesys组），行PLIF者20例（PLIF组）。随访过程中采用腰椎正侧位、过伸过屈位X线片观察手术节段椎间隙高度、上端固定椎的相邻节段椎间隙高度及两者的活动度（range of motion，ROM），并应用加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles，UCLA）系统评价邻近节段退行性变情况；采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry dability index，ODI），疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）评估临床疗效。结果43例随访时间（105.3±8.7）个月（范围60~120个月）。Dynesys组术前及末次随访时的手术节段椎间隙高度以及上端固定椎的相邻节段椎间隙高度与PLIF组的差异无统计学意义。PLIF组术后手术节段活动度显著降低，上端邻椎活动度明显增加，与Dynesys组的差异有统计学意义（t=4.261，P<0.05；t=4.834，P<0.05）。根据UCLA系统评分标准，Dynesys组3例出现上端邻近节段影像学退变，PLIF组11例，差异有统计学意义（P<0.05）。Dynesys组与PLIF组的VAS评分和ODI指数在末次随访时均较术前显著降低，但组间差异无统计学意义。在二次手术方面，Dynesys组仅1例出现症状学邻近节段退变，二期行微创椎间孔镜手术治疗，而后者则出现3例再次行手术治疗（行经椎间孔入路椎间植骨融合者1例，行PLIF者2例）。结论Dynesys动态稳定内固定系统与PLIF腰椎融合术在治疗双节段腰椎退行性疾病时均可以取得较为满意的临床疗效，但前者在维持腰椎一定的活动度及预防邻近节段进一步退变方面更有优势。

简介：摘要目的初步探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil, MMF)用于治疗糖皮质激素抵抗性活动性中重度甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效性与安全性。方法52例经甲泼尼龙静脉冲击治疗无效的活动性中重度TAO患者，给予MMF 0.5 g，口服，bid治疗。评估TAO患者治疗的总体有效率，≥3项包括临床疾病活动性评分(clinical disease activity score, CAS)、软组织受累、眼球突出、复视、眼球运动受限、视力等改善称为总体有效。结果治疗12周后，TAO患者的总体有效率为75.0%；24周后显著增高至88.5%。第12周末，患者的CAS从(5.06±1.21)下降到(2.52±1.13)，而后在第24周末时继续下降至(2.02±0.92)，差异均有统计学差异(P<0.05)，第12周和24周有效率分别为82.7%、90.4%。另外，经过12周的治疗，58.1%患者的复视症状明显改善，24周后有效率达到了74.2%。同时，患者的突眼度在第12周末和第24周末均明显下降，有效率分别为53.8%、69.2%。治疗期间无严重不良事件发生。结论霉酚酸酯用于治疗激素抵抗性活动性中重度TAO疗效显著且安全性良好。

简介：摘要：目的：探讨康复新液、雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎治疗中的联合应用效果。方法：研究时间区间为2020年4月-2021年5月，研究样例均为我院收治的疾病患例，样本例数为60例，依照药物治疗方案的差异分为常规、联合两组，比较两组患者治疗效果与症状改善情况。结果：两组相比，总治疗有效率方面联合组与常规组比较有意义；症状改善方面，联合组改善更明显，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：在对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗期间，采用联合药物方案，更有利于改善患者疾病症状，提升治疗效率。

简介：摘要目的分析浙江省某县级医院2016—2018年住院患者医院感染发生情况和分布特点。方法通过医院临床检验系统和医院感染信息系统，对浙江省某医院2016—2018年住院患者医院感染率、医院感染科室分布、感染部位、感染病原菌及耐药情况进行统计分析。结果2016—2018年共监测住院患者87 240例，发生医院感染625例，感染率0.75%，送检560例，送检率89.60%。重症医学科（8.90%，178/2 000）发生医院感染率最高。感染部位前3位依次是下呼吸道（37.92%）、泌尿道（20.64%）和上呼吸道（18.56%）。3年间共培养检出病原菌11 492株，以革兰阴性菌为主（64.45%），前5位致病菌依次分别为铜绿假单胞菌（17.24%），白假丝酵母菌（10.61%），大肠埃希菌（10.19%），肺炎克雷伯菌（10.16%），金黄色葡萄球菌（7.85%）。铜绿假单胞菌对部分头孢霉素类、复方磺胺甲唑、呋喃妥因等药物耐药率较高（均>98.00%）；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林产生较高的耐药率（83.43%和86.47%）；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高（90.57%、60.19%和51.44%），对利奈唑胺和呋喃妥因敏感。结论该院医院感染率较低，重症医学科是医院感染的高发科室，病原菌以革兰阴性菌为主。基层医院应加强医院感染的预防控制管理，提高病原学送检率，根据药敏结果合理使用抗菌药物。

简介：无

简介：摘要踝关节创伤性关节炎是一种常见的骨关节疾病，主要由创伤引起的踝关节损伤破坏其生物力学的平衡，导致踝关节发生退行性病变。常好发于青年人群，患者常易出现关节疼痛及僵硬等症状，不及时干预则发展为终末期踝关节创伤性关节炎。目前针对踝关节创伤性关节炎的治疗方法有很多种，但治疗方法的选择及应用国内并无相关文献进行报道，故我们对踝关节创伤性关节炎的病因、诊断、治疗方式等方面进行综述，为治疗踝关节创伤性关节炎提供相应参考。

简介：摘要目的探讨采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年5月河南省焦作市人民医院骨科和郑州市骨科医院足踝外科收治的19例Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折畸形愈合患者资料。男11例，女8例；年龄20~55岁，平均37.6岁；受伤至本次手术时间3~8个月；均采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗。记录治疗前、治疗后胫股角、胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节Lysholm评分情况，并观察并发症情况。结果所有患者术后获12~28个月（平均18.5个月）随访；骨折愈合时间为12~24周（平均15.5周）。末次随访时患者胫股角173.2°±2.0°、胫骨平台内翻角85.6°±1.3°、后倾角11.9°±1.1°，较术前（154.1°±5.0°、76.0°±1.8°、18.9°±1.6°）均有改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时Lysholm评分（89.8±1.2）分较术前（52.0±4.4）分有显著改善，差异有统计学意义（P< 0.05）。1例患者术后6个月出现行走困难，最终行膝关节置换术。结论采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折畸形愈合可延缓创伤性关节炎的发展，缓解疼痛，恢复膝关节功能。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的关系。方法选取2016年3月至2018年5月于东部战区总医院内分泌科住院的385例T2DM患者为研究对象，根据SUDOSCAN仪测得的手和足电化学传导率[双手平均电化学传导率（HESC）、双足平均电化学传导率（FESC）]将患者分为泌汗功能正常组（262例）和泌汗功能异常组（123例）。采用稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）评估基础胰岛素分泌；采用糖负荷30 min净增C肽与葡萄糖比值（ΔC-P30/ΔG30）和净增胰岛素与葡萄糖比值（ΔI30/ΔG30）评估早相胰岛素分泌功能；采用120 min血糖曲线下面积（AUC）校正后的C肽和胰岛素AUC（C-PAUC/GAUC、IAUC/GAUC）评估总的β细胞分泌功能。相关分析采用Spearman线性相关分析及多元逐步线性回归分析。结果（1）与泌汗功能正常组相比，泌汗功能异常组患者ΔC-P30/ΔG30和ΔI30/ΔG30均更低[分别为0.19（0.08，0.30）比0.30(0.19，0.53）和1.47（0.67，3.28）比2.26(1.28，4.65)，Z=-5.495、-3.897；P均<0.05]，C-PAUC/GAUC和IAUC/GAUC也更低[分别为0.07(0.04，0.16）比0.12(0.06，0.25）和2.79(0.76，6.35）比3.30(1.35, 8.32)，Z=-3.894、-2.092；P均<0.05]。（2）ΔC-P30/ΔG30、ΔI30/ΔG30与HESC（分别为r=0.306、0.272，P均<0.05）、FESC（分别为r=0.304、0.233，P均<0.05）均呈正相关。（3）多元逐步线性回归分析显示，ΔC-P30/ΔG30、病程、年龄、糖化血红蛋白以及血尿酸是泌汗功能的独立影响因素。结论T2DM患者早相胰岛素分泌功能受损与泌汗功能障碍独立正相关；对于早相胰岛素分泌功能受损的患者应尽早评估泌汗功能，以便早期筛查糖尿病周围神经病变。

简介：摘要：最近几年以来，我国居民生活水平的不断提升，糖尿病在我国的发病率开始呈现上升的趋势。糖尿病发病的主要原因是患者分泌胰岛素功能出现障碍，从而导致血糖代谢出现紊乱。当前，我国社区医疗服务机构的普及，对糖尿病治疗的方式从医院开始转向社区，对糖尿病患者实现社区规范化管理模式能够获得理想的效果，所以，文中将重点介绍。

简介：摘要临床实践证明，中医上的穴位按摩方法、中医饮食起居指导等在老年人的养生保健方面发挥着极为重要的作用。中医药具有“简、便、效、康”等特点，并且在养生保健方面具有极为悠久的历史，特别是在治疗老年病、慢性病方面发挥着极为重要的作用1。本文首先阐述了中医药养生的历史渊源，然后具体分析了老年人中医药健康管理服务技术操作规范，以供参考。

简介：摘要目的探讨社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理的影响。方法抽取2015年6月至2016年6月我中心慢性病管理的120例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理教育，观察组在此基础上接受社区护理干预，通过糖尿病患者自我管理量表（SDSCA）评价患者自我管理行为，比较患者空腹状态和餐后2h血糖水平。结果观察组患者空腹状态和餐后2h血糖水平明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）；两组患者护理后SDSCA评分差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预能够增强老年糖尿病患者自我管理水平，且利于疾病控制，改善生活质量。

简介：摘要卫生监督协管服务作为我国一项基本公共卫生服务项目，近些年在广大基层地区相关工作开展的如火如荼，已经初步建立起了卫生监督三级网络管理模式。虽然进步是巨大的，但是其中仍然存在着一些问题，比如规范建设不够、资金投入不足、人员缺乏培训及内容涵盖不全等1。本文首先阐述了我国基层卫生监督协管工作的现状，然后剖析了我国卫生监督协管工作中存在的问题，最后针对问题给出了相应的改进性建议，以供参考。

简介：摘要目的探讨对脑卒中患者进行社区管理的疗效。方法随机抽取2016年1月至2017年8月期间我院收治的120例脑卒中患者的临床资料进行分析，将其分为常规组与管理组，每组60例，常规组给予常规康复指导，管理组患者给予社区管理模式，比较两组患者各项功能康复评分以及并发症发生率。结果管理组患者各项功能评分显著优于常规组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）；管理组患者并发症发生率（3.33%）显著低于常规组（11.67%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中患者进行社区管理可显著改善各项功能评分，降低患者并发症发生率。

简介：摘要随着国家经济实力的提升，民众健康意识的增强，人们越发重视自身健康问题，健康档案作为记录民众从出生至死亡所有生命体征变化及自身所从事的与健康相关的行为与事件的档案资料，包括生活习惯、以往病史、政治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病发生、发展及转归等全过程。近几年，社会医疗服务机制越发完善，为更好的推动社区卫生服务工作向前迈进，人们开始关注社区居民健康档案管理工作。本文就社区居民健康档案管理现状做如下综述，以期后续工作开展提供参考。