简介:摘要目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果6例患者均表现为体位性头痛,头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠,水成像均显示长节段硬脊膜外积液,经动态造影证实为高流量脑脊液漏,活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解,4例患者仍有残余头痛症状,经1~2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难,但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查,保守治疗效果差,靶向硬膜外血贴治疗效果良好。
简介:【摘要】 目的 对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的镇静镇痛效果及临床价值进行对比。方法 选择本院在2019年8月—2020年8月收治的94例髋关节置换术患者,随机分成对照组与研究组,每组47例。对照组采用全麻麻醉,研究组采用腰硬联合麻醉,对两组患者谵妄评分、CPOT评分和术后躁动发生率进行对比。结果 研究组中麻醉优良的患者人数为44例,占比93.62%,对照组中麻醉优良的患者人数为33例,占比70.26%,研究组麻醉效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组谵妄评分、CPOT评分和术后躁动发生率,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在麻醉药用量、麻药起效时间、下床活动、苏醒时间、住院时间均优于对照组患者(
简介:摘要随着各类新型抗肿瘤药物在临床中的广泛使用,关于新型抗肿瘤药物相关可逆性后部脑病综合征(PRES)的报道逐渐增多。新型抗肿瘤药物相关PRES的发生主要与内皮功能异常有关,其临床表现缺乏特异性,可表现为头痛、意识改变、视力下降、视野缺损、痫性发作、局灶性神经功能缺损等,部分患者影像学呈特征性可逆性双侧皮质下血管源性水肿。目前对该不良反应的诊断尚缺乏统一标准;治疗的核心是减量或停止使用新型抗肿瘤药物,同时,给予控制血压、抗癫痫等对症治疗,及时治疗大部分患者预后较好。