简介:摘要:对食物及其相关问题的认知和实践是幼儿园教育的重要内容,以食物为核心和基础而开展的各项教育活动被归纳为食育,在近二三十年逐渐受到关注。食育思想从对食物的认知拓展到对人与自然关系的审视,是一种重要的教育手段和文化活动。一般认为,食育这一概念是石塚左玄于1896年提出的,日本在食育方面的研究和实践已经引起了世界的广泛关注,它与个体的食物认知、饮食健康、饮食礼仪、饮食文化、思想塑造等形成了紧密的关联。有研究认为,当前我国正处于膳食结构升级和农业发展战略转型的关键期,加强食育有助于改善民众的生活方式、减少食物浪费以及推动人与自然的和谐发展,它的开展应该从幼儿阶段就开始。幼儿食育不是关于食物或者饮食知识的简单传授,而是以拓展幼儿生活经验范畴以及培养幼儿良好生活习惯、完美人格、健全思想为目的的。食育的价值不仅要体现在对幼儿的生活和认知的启蒙上,而且应体现在对幼儿思维品质和动手能力的发展的促进上。因此,幼儿园应该在深刻把握食育功能和价值的基础上,通过有效的课程实践活动促进幼儿的全面发展。
简介:摘要:阐述电气自动化专业模块化教学的特点,教学实践的策略,包括加强校企间的合作、完善课程体系的设置、完善教学评价方式,从而提升职业能力。
简介:摘要目的探讨恩格列净对射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者峰值摄氧量(VO2peak)的影响。方法该研究为随机对照试验。连续入选2019年9月至2020年10月就诊于中日友好医院心内科的HFmrEF患者,采集患者的基线临床资料。采用随机数字表法将患者分为恩格列净组和常规治疗组。根据指南对入选患者进行规范化药物调整,恩格列净组在常规治疗的基础上加用恩格列净(10 mg,每日1次,口服)。主要终点为治疗后6个月患者的VO2peak,次要终点包括心肺运动试验(CPET)的其他参数、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分。结果最终入选患者112例,年龄69(57,78)岁,男性84例(75.0%)。其中常规治疗组55例,恩格列净组57例,两组间年龄、性别、体重指数、左心室射血分数、收缩压、心率、估算的肾小球滤过率、糖化血红蛋白、血红蛋白、NT-proBNP、托拉塞米日剂量、合并用药、CPET各参数以及纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级、有冠心病病史、有高血压病史、有糖尿病病史患者所占比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后6个月,恩格列净组患者的VO2peak高于常规治疗组(P=0.023),二氧化碳通气当量斜率水平低于常规治疗组(P=0.034),摄氧效率斜率高于常规治疗组(P=0.038);NT-proBNP水平低于常规治疗组(P=0.020),6 min步行距离大于常规治疗组(P=0.037),KCCQ评分高于常规治疗组(P=0.048)。结论恩格列净可改善HFmrEF患者的VO2peak。
简介:摘要目的探讨入院时血清D-二聚体联合心肌损伤标记物对早期识别急性心肌炎高危患者的预测价值。方法回顾性连续入选2010—2021年在中日友好医院住院的急性心肌炎患者。根据患者入院24 h内免疫比浊法所测血清D-二聚体的中位数分为高水平组和低水平组。院内不良事件定义为死亡、心源性休克、恶性室性心律失常及新发的心力衰竭。采用Logistic多因素分析探索院内不良事件的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果共纳入106例患者,年龄(36±16)岁,男性占62.3%,包括D-二聚体高水平组52例、低水平组54例。与D-二聚体低水平组比较,高水平组患者入院时平均收缩压[(114±21)mmHg vs. (121±14)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]和舒张压[(71±13)mmHg vs. (76±10)mmHg]较低,心率更快[(97±26)次/min vs. (79±15)次/min],C反应蛋白水平[6.82(1.61, 20.05) mg/dL vs. 1.30(0.13, 8.97) mg/dL]及肌酐水平[86.95(67.63, 117.83) μmol/L vs. 68.80(60.18, 81.93) μmol/L]更高,心电图出现QRS间期>120 ms比例较高(25.0% vs. 7.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间心肌损伤标记物阳性比例差异无统计学意义。D-二聚体高水平组院内不良事件的发生率更高(67.3% vs. 22.2%,P<0.001)。Logistic多因素分析显示入院时血清D-二聚体水平及心肌损伤标记物升高是院内不良事件的独立预测因素。入院血清D-二聚体水平升高预测院内不良事件的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.690~0.873),敏感度为74.5%,特异度为71.2%,联合心肌损伤标记物阳性预测院内不良事件AUC为0.831(95%CI:0.752~0.910),敏感度为80.9%,特异度为78.0%。结论入院时血清D-二聚体水平升高可预测急性心肌炎患者发生院内不良事件的风险,联合心肌损伤标记物可提高预测价值。
简介:摘要目的本文研究羟基红花黄色素A(Hydroxysafflor yellow A,HSYA)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关肺损伤的保护作用及其机制。方法50只小鼠随机数字法分成5组(每组10只):假手术组,SAP组和不同剂量(20,40和80 mg/kg)HSYA预处理组。在SAP诱导前24 h,采用HSYA预处理小鼠,并在造模72 h后分离胰腺和肺组织用于组织病理学检查,并收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)用于生化分析。结果与对照组相比,SAP组血清淀粉酶活性、肺损伤病理评分和BALF蛋白浓度均显著增高[(2120.44 ± 354.5)U/L vs. (226.72 ± 20.84)U/L;(6.91±0.28)vs. (0.53±0.18);(2563.25±348.22) μg/mL vs. (345.62±56.35) μg/mL,均P<0.05 ];炎性因子tumor necrosis factor (TNF)-α和interleukin (IL)-6水平和髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)活性升高[(120.5±14.25) pg/mL vs. (31.5±4.82) pg/mL; (214.72±10.62) pg/mL vs. (39.26±5.66) pg/mL; (4.52±0.34) Units/mg vs. (1.03±0.17) Units/mg]。与SAP组相比,HSYA预处理显著减轻SAP相关胰腺和肺组织损伤以及BALF中炎性因子TNF-α、IL-6和MPO活性。此外,HSYA促进抗氧化蛋白血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)表达,并阻断NF-κB信号通路激活。结论HSYA可以发挥抗炎和抗氧化活性从而抑制SAP相关肺损伤,表明HSYA可能是SAP诱导肺损伤的潜在治疗药物。