简介：摘要目的通过Meta分析了解我国老年期痴呆的患病情况。方法检索1979-2019年中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中有关中国老年期痴呆患病率研究文献，以及PubMed数据库中1946-2019年关于中国老年期痴呆患病率的相关文献。根据STROBE声明中针对横断面研究的评价标准进行文献质量评价，利用Stata 12.0软件合并患病率，并对性别、地区、年龄等因素进行亚组分析，采用Egger检验及漏斗图评估各文献发表偏倚，并作敏感性分析。结果共纳入文献48篇，总样本量165 192例；其中43篇文献报道了不同性别的人数，男70 448例，女81 668例。中国老年期痴呆总患病率为5.3%（95%CI=4.5%-6.0%）。亚组分析结果显示，女性患病率高于男性，文化程度小学及以下患病率高于小学以上，≥70岁年龄组患病率高于60～69岁组，发表年份在2010-2019年的患病率高于1994-2009年，差异均有统计学意义（t=3.051、5.957、10.140、3.554，P<0.05）。不同地区和不同类型居住地的患病率差异无统计学意义（t=1.028、1.042，P>0.05）。结论我国老年期痴呆总体患病率较高，女性患病率明显高于男性，年龄越大患病率越高，应针对性采取适宜的预防策略加以控制。

简介：无

简介：摘要：使用初中历史教科书，学生可以识别不同事件在不同时间和空间的垂直联系，同一事件在同一历史时期内不同事件的水平联系以及同一时间和空间内不同历史事件之间的关系。了解和理解历史发展的基本规律，以便可以实现它们。培养中学生的历史时空观念的目的。

简介：摘要：小学歌唱教育作为实施审美教育的重要载体，在培养学生审美能力、创造力和表现力中具有极其重要的作用。但在当前小学歌唱教育实践中，有些音乐教师认为“歌唱训练”其实就是训练小学生能够步调统一并大声歌唱即可，甚至简单粗暴地认为“喊唱”就是“歌唱”，这不仅违背了学生的身心发展规律，更不符合小学音乐审美教育的要求。结合自身的教学经验，笔者认为只有开展正确健康、科学有效的歌唱训练，才能提升学生音乐感知能力和水平，从而促进学生全面发展。

简介：摘要目的分析我国医学教育研究热点和发展趋势，为医学教育改革与实践提供参考。方法采取文献计量学研究方法，以《中华医学教育杂志》等4种期刊2010年～2019年共18 537篇学术文献为研究资料，通过Citespace软件生成可视化图表，基于图表结果对医学教育领域研究热点与发展趋势进行分析。结果医学教育领域高频研究关键词包括医学生、教学改革、临床教学、教学方法、实验教学等；研究主题可聚为教学、医学生、研究生、实验教学、教学改革、住院医师6类；突现主题包含案例教学法、医学研究生教育、专业学位等。结论2010年～2019年我国医学教育研究热点为教学改革、教学方法、实验教学、临床教学、实践教学、职业素质培养等，医学教育研究趋势呈现研究领域逐渐精准、研究对象具体明确、研究方向紧随时代、研究内容紧扣政策的特点。

简介：【摘要】目的：研究留置导尿患者并发尿路感染预防过程中应用护理干预的效果。方法：将50例留置导尿患者选出，观察组予以护理干预，对照组予以常规护理。结果：对比对照组，观察组留置导尿不同时间发生尿路感染的几率均更低，P＜0.05。结论：留置导尿患者并发尿路感染预防过程中应用护理干预，效果满意。

简介：摘要目的探索极光激酶A (AURKA)在肝细胞癌(HCC)中表达和对预后的判断作用。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载并提取HCC患者的mRNA表达谱及临床数据。从正常肝组织与全部肿瘤组织、癌旁正常组织与配对肿瘤组织两个方面对TCGA数据库HCC患者的AURKA mRNA表达情况进行分析，然后在人类蛋白质图谱(HPA)数据库中搜索AURKA，分析AURKA在HCC组织和正常肝组织蛋白质水平的表达情况。根据TCGA数据库HCC患者的TNM分期信息，探索AURKA的mRNA在不同分期的表达情况。采用Kaplan-Meier法分析TCGA数据库HCC患者的AURKA高、低表达(以中位数为截断值)与生存期长短是否显著相关。利用Kaplan-Meier Plotter网站公共资源平台中HCC患者的RNA-seq表达谱数据进行外部验证。对TCGA数据库患者的年龄、性别、分化程度、TNM分期、AURKA的mRNA表达进行Cox单因素和多因素分析。结果TCGA数据库中HCC肿瘤组织共有374例，正常肝组织共有50例，其中肿瘤和正常组织来源于同一患者的配对组织共有50对。TCGA数据库中全部HCC肿瘤组织对比正常肝组织和配对癌旁组织，AURKA的mRNA均显著高表达，并且在蛋白质水平亦表达升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；随着肿瘤TNM分期的升高，AURKA的mRNA表达呈现逐渐上升趋势，差异具有统计学意义(P<0.05)；在TCGA数据库HCC队列中，AURKA的mRNA高表达与HCC不良预后相关，并且在Kaplan Meier Plotter数据库得到验证，差异均具有统计学意义(P<0.05)；Cox多因素回归分析显示，TNM分期(HR＝1.69，95%CI：1.37～2.10)和AURKA的mRNA表达水平(HR＝1.03, 95%CI：1.01～1.10)是HCC患者的独立预后影响因素。结论AURKA在HCC中显著高表达且与HCC的不良预后相关，是HCC的预后独立影响因素。

简介：【摘 要】时代的发展与社会的进步，使得智能建筑得到不断发展的机会，这在一定程度让建筑弱电工程的内容也得到了相应的增加。与此同时，建筑弱电工程的地位在工程建设过程中也日益显著起来。文章通过对建筑弱电工程中安全防控系统上的应用与施工进行了相应的步骤解析，仅供相关工作人员参考与借鉴。

简介：　　【摘要】 目的：探讨延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院 62例老年痴呆患者为研究对象，按就诊编号分组，单数者纳入常规组（ n=31），实施神经内科常规护理；双数者纳入试验组（ n=31），在常规护理的基础上加以延续性护理干预，比较两组护理效果。结果：护理 6个月后，试验组患者认知功能、生活质量评分明显优于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者按时按量服药、合理膳食、康复锻炼、按时复诊等治疗依从性明显高于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：延续性护理干预应用于老年痴呆患者中，可有效改善患者的认知功能及生活质量，提高治疗依从性，值得推广及应用。  

简介：摘要：当下社会在不断地发展，经济全球化的趋势也在不断地加强，教育也在不断地变革，为将学生培养成新时代需要的复合型人才而努力着。在这样的背景下，信息技术课程受到了各个学校的重视，对于初中学生来说，需要引导他们拥有全局观意识，明确现代社会对于掌握了信息技术的人才的需求性，故在信息技术课程的教学中，教师应该从课堂教学的整个过程入手，吸引学生的学习兴趣，培养他们自主学习能力，还要不断提升自身的教育水平，进而提升教学效果。

简介：摘要：当下社会在不断地发展，经济全球化的趋势也在不断地加强，教育也在不断地变革，为将学生培养成新时代需要的复合型人才而努力着。在这样的背景下，信息技术课程受到了各个学校的重视，对于初中学生来说，需要引导他们拥有全局观意识，明确现代社会对于掌握了信息技术的人才的需求性，故在信息技术课程的教学中，教师应该从课堂教学的整个过程入手，吸引学生的学习兴趣，培养他们自主学习能力，还要不断提升自身的教育水平，进而提升教学效果。

简介：摘要 时空观念也是初中历史教学的核心素养之一，强化时空观念培养，旨在进一步加强学生的历史知识能力、引导学生树立正确的情感态度价值观。历史事件与地域范围密切相关，初中历史教学中，教师应注重学生的历史时空观念培养，加深学生对历史事件发生背景的认识，基于学生的认知发展，设计鲜明的历史教学主题，使得历史课堂教学实践与核心素养目标融为一体。本文针对初中历史教学现状，探究时空观念对历史教学的影响，并提出在历史教学中强化学生时空观念的策略。

简介：摘要目的评价2013－2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性并探索可能的影响因素。方法采取整群抽样的方法，选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估，并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ2检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异，并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验；采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35 672例，其中13 383例接受了LDCT检查，总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异：最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%；2013－2014年的总体筛查参与率最低，为29.22%，2014－2015年最高，为43.30% （P<0.05），且随着筛查年份增加，筛查参与率逐渐增加（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，女性、45～69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查（均P<0.05）。结论河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。

简介：摘要目的探讨药物相关性分子靶标检测对儿童恶性实体肿瘤个体化治疗的指导作用。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院40例恶性实体肿瘤患儿的临床资料。应用免疫组织化学、聚合酶链反应及测序方法对相关的肿瘤药物分子靶标的表达量及突变进行测定，比较不同靶标所对应的抗肿瘤药物对实体肿瘤的化疗有效率及毒副反应发生率。结果40份肿瘤组织样本中，共检测出4个肿瘤药物相关靶点，分别为DNA拓扑异构酶-ⅡA(TOPOⅡA)、β3-微管蛋白（Tubulinβ3）、DNA拓扑异构酶-Ⅰ（TOPOⅠ）和二氢叶酸还原酶基因位点多态性[DHFR (C829T)]。铂类、甲氨喋呤、伊立替康、长春碱类和蒽环类化疗药物对儿童恶性实体肿瘤的化疗有效率分别为90.0% (36/40)、85.0% (34/40)、70.0% (28/40)、67.5% (27/40)、62.5% (25/40)。伊立替康、甲氨蝶呤、长春碱类对间叶源性肿瘤的化疗有效率分别为68.9%(20/29)、62.1%（18/29）、68.9%（20/29），显著高于非间叶源性肿瘤的18.2%（2/11）、36.4%（4/11）、36.4%（4/11），差异均有统计学意义（χ2=5.487、15.345、17.278，均P<0.05)，铂类药物对非间叶源性肿瘤的化疗有效率为72.3%（8/11），显著高于间叶源性肿瘤的58.6%（17/29），差异有统计学意义（χ2=11.231，P<0.05)。毒副反应强度从大到小依次为蒽环类>铂类>甲氨喋呤>长春碱>伊立替康。结论对不同肿瘤药物相关分子靶标、不同源性肿瘤对同一抗肿瘤药物的敏感性及毒副反应进行了预测，为个体化治疗儿童恶性肿瘤提供了一定的理论基础与临床依据。

简介：摘要目的以某妇产科医院为例，研究单床效率评价模型及其应用，为医院床位管理提供参考和借鉴。方法通过访谈确定样本病区和关键指标，根据医院信息系统中的患者资料构建两级数据库。采用K中心聚类法，将床位按其年均空置天数(x)、年均周转次数(y)及年人均CMI(z)进行归类。以x，y，z为界限，构建三维8象限床位效率评价模型。通过比较组内均值点Ak(xk，yk，zk)较总体均值点A0(x，y，z)的偏移情况分析单床效率特征。并通过将床号对应到所属诊疗组，逐一分析各诊疗组的床位效率情况。结果根据利用效率，36张床位分布于模型的4个不同象限中。50%(18/36)的床位得到了较好的利用，28%(10/36)的床位患者收治量尚有提升空间，19%(7/36)的床位资源浪费较明显。各诊疗组间的床位效率存在明显差异。结论本研究的床位效率模型可以从病区总体及诊疗组两个层面对床位效率进行评价，实现对相关问题的深入挖掘。该模型主要适用于床位由固定诊疗组或医生负责的情况，并可通过调整和扩展，满足医院不同的战略需要。

简介：摘要目的评价2013—2017年河南省城市居民低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的效果。方法采取整群抽样的方法，选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估，并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。结果共完成危险因素调查表179 002份，评估出肺癌高危人群35 672人(高危率为19.93%)，参加LDCT检查13 383人(筛查率为37.52%)。检出阳性结节786人(检出率为5.87%)，≥5 mm实性或部分实性结节755人，≥8 mm非实性结节23人，气管腔内结节8人，阳性结节经影像科医师诊断为疑似肺癌115人。男性阳性结节检出率(6.74%)高于女性(5.02%)，年龄越大检出率越高(P<0.05)。结论LDCT作为肺癌筛查的手段有助于早期发现肺内阳性结节和相关疾病，应重点关注男性人群和老年人群，提高筛查效益。

简介：摘要目的探究在显微神经外科术前计划中神经外科专科医生通过3D-Slicer软件自主构建脑干纤维束的方法与应用价值。方法收集2018年6月至2019年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科31例脑干区域病变住院患者DCIOM格式影像学资料并导入3D-Slicer软件系统由神经外科专科医生自主构建纤维束，分别生成二维部分各向异性（FA）图、方向编码彩色（DEC）图及三维纤维束示踪图，构建术前虚拟病理解剖影像系统，了解肿瘤与脑干纤维束的三维病理解剖关系，制定精确的手术入路，术前模拟手术步骤。结果全部病例均由神经外科专科医生自主重建脑干纤维束，利用自主构建的的三维虚拟影像进行手术计划的制定，尽量避开脑干纤维束操作，在显微神经外科技术及神经内镜辅助下顺利完成所有手术，31例病例均在避免损伤纤维束的前提下达到全切或者次全切肿瘤，术后新发脑干纤维束损伤症状轻微，术后3个月随访31例患者未见明显脑干纤维束损害症状，术后6个月随访31例患者亦未见明显脑干纤维束损害症状。结论由神经外科专科医生自主构建脑干纤维束可精确地、有的放矢地重建脑干纤维束的走形，可更加精确地了解肿瘤与脑干纤维束的三维病理解剖关系，更加合理地制定手术计划，确定"相对安全区"位置，选择最优手术入路，以最大限度避免损伤脑干纤维束达到肿瘤次全或全切除。

简介：摘要目的探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的认知障碍、脑血流灌注改变及其相互关系。方法纳入2015年6月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院及中国科学技术大学附属第一医院就诊的恢复期抗NMDAR脑炎患者15例和健康对照（HC）15名，接受神经心理学评估其临床症状及认知功能，磁共振动脉自旋标记（ASL）灌注成像扫描评估其脑血流灌注情况，并进一步分析两者相关性。结果（1）抗NMDAR脑炎患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分低于健康对照组[（26.5±2.5）分比（28.6±1.9）分，P=0.015]，在记忆、注意、语言、执行功能得分方面也均低于健康对照组（P<0.05），在临床症状、生活能力及精神情绪方面两组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）抗NMDAR脑炎患者全脑总脑血流量（CBF）明显低于HC组（0.949±0.028比0.953±0.025，P=0.001），双侧额下回三角部/岛盖部及左侧中央前回CBF明显低于HC组，左侧颞下回及左侧梭状回CBF明显高于HC组（P<0.05）。（3）抗NMDAR脑炎患者左侧中央前回CBF与Stroop色词测验-字呈负相关（r=-0.68，P=0.005）；左侧梭状回CBF与Stroop色词测验-字（r=0.62，P=0.015）及彩色数字连线实验-A（r=0.81，P<0.001）呈正相关，与中文听觉词语学习测试-即刻（r=-0.59，P=0.020）及言语流畅性测验-动物（r=-0.58，P=0.024）呈负相关。结论抗NMDAR脑炎患者存在记忆、语言、注意和执行功能等认知功能障碍并与脑血流灌注改变相关，脑血流灌注可以作为抗NMDAR脑炎早期诊断，病情监测及预后评估的指标，改善恢复期患者脑血流有可能对认知恢复有促进作用。

简介：摘要 ：近年来，云计算成为信息技术产业发展的战略重点，对于企业来说，云计算具有高度的灵活性和低成本，部署迅速，维护简单等优势，越来越多的企业将业务上云。 5G时代已经触手可及，万物互联的时代即将到来。因此文章重点就云安全终端在电力信息化管理中的运用展开分析。

简介：摘要：在幼儿园集体教学中 ,教师的提问方式对幼儿的学习效果和教学目标的实现有着直接的影响。本研究在对 182个幼儿园集体教学中由教师或幼儿发起的提问行为进行观察和分析 ,研究结果表明教师依旧是提问的主体同时对幼儿的提问通常不能面向全体幼儿；教师不能对幼儿的回应作出科学的评价，为改变这种现状，只有全面提升教师素养，正确的对待幼儿的差异性，给予幼儿足够的时间思考，发散自己的思维，以幼儿为主体，不过分注重教学任务，同时提高自己进一步进行提问或者评价的技巧和策略，使提问真正发挥促进幼儿思维与发展的作用，提升 整 体教学水平与效果。