简介：摘要目的分析天津市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情病例情况，掌握不同类型聚集性病例发病特征，为COVID-19防控提供流行病学证据和经验。方法收集截至2020年2月22日天津市全部COVID-19确诊病例的聚集性资料，梳理和分析不同类型聚集性疫情发病特点。结果截至2月22日，天津市共报告COVID-19聚集性疫情33起，涉及病例115例。聚集性病例分为4类：家庭聚集（28起，71例）、单位聚集（1起，10例）、交通工具（3起，8例）和公共场所（1起，26例），其中单位和公共场所聚集性疫情中的病例又导致了14起家庭聚集性疫情。家庭聚集的续发病例1~7例，中位数为2例。家庭首发病例发病到确诊时间长于续发病例（Z=-2.406，P=0.016）。公共场所聚集的潜伏期中位数为7 d。家庭、单位和公共场所3类聚集性疫情相比较，病例发病到确诊时间差异有统计学意义（H=8.843，P=0.012），续发病例发病时间差异有统计学意义（H=16.607，P=0.000）。结论COVID-19疫情监测应特别关注容易发生聚集性疫情场所，及时开展细致的流行病学调查和排查。出现聚集性疫情的场所内部，应及时将密切接触者转至统一的隔离观察点，严格单间管理，避免疫情扩散。部分农村地区防疫意识不强，聚集活动较多，且发病后就诊不及时，在疫情初期应该加强防控的宣传和控制措施。

简介：摘要目的探讨天津市135例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例临床及流行病学特征。方法收集天津市135例COVID-19确诊病例的临床及流行病学资料，对数据进行描述性分析，并对病情严重程度影响因素进行分析。结果135例病例中，男性72例，女性63例，年龄（48.62±16.83）岁，病死率为2.22%。74.81%的病例感染来源为本地传播。共发生33起聚集性疫情，涉及的病例占全部病例的85.92%。疾病的中位潜伏期为6.50 d，代间距平均为5.00 d，家庭内续发率为20.46%。发热的病例占比78.63%，其次为咳嗽56.48%；多因素回归分析显示年龄（OR=1.038，95%CI：1.010~1.167）、慢性基础性疾病病种数（OR=1.709，95%CI：1.052~2.777）是重症的危险因素。结论天津市COVID-19病例早期以发热为主，本地聚集性疫情为确诊病例的主要构成，高年龄、有多种基础性疾病的人群容易转为重症，对密切接触者严格隔离及加强高危人群的救治是降低发病率和病死率的主要措施。

简介：摘要目的对截至2020年2月18日涉及天津市某百货大楼关联确诊新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征进行描述性分析，为制定防控策略提供参考。方法对某百货大楼关联病例进行分析，包括病例特征、时间地区分布、临床表现、流行病学史及传播情况等。结果某百货大楼关联病例40例，占辖区确诊病例数（53例）的75.47%，发病主要分布在≥60岁（35.00%）；职业以农民为主（40.00%）；临床表现主要为发热（95.00%），其次为咳嗽（35.00%），存在腹泻（15.00%），确诊重型比例为32.50%；流行曲线显示发病高峰出现在1月31日。聚集性疫情中涉及一代病例百货大楼员工6例（15.00%）、顾客19例（47.50%），二代密切接触续发病例15例（37.50%）；最早发病员工1月21日发病，潜伏期内有外省市批发市场进货史，有3名员工发病后在岗工作；顾客发病潜伏期平均为6 d，发病就诊间隔7 d。结论此次宝坻百货大楼关联病例为一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情，目前采取防控措施后已取得阶段性效果。

简介：摘要目的回顾性分析新型冠状病毒在康复患者不同标本取样(咽拭子、痰液及粪便)中的分布情况，以提供更为可靠的出院依据，减少患者出院后复发传染的风险。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法，对78例患者出院前的咽拭子和痰液单次配对采样，54例患者两次配对取样(间隔1～5 d)，检测病毒在两种类型标本中的检出情况；观察6例出院患者随访期间粪便标本中病毒的检出情况。结果咽拭子和痰液单次配对采样检测，咽拭子中病毒核酸检出率为46.15%，痰液中检出率为50.00%。第二次配对采样检测，咽拭子中病毒核酸检出率为25.93%，痰液中检出率为46.30%，两种标本检出率差异有统计学意义(P<0.05)。6例出院随访患者的采样检测，咽拭子或痰液检测均为阴性，而粪便标本检测均出现阳性，且最长可在患者体内存在52 d。结论在新型冠状病毒肺炎患者康复后期，随着临床症状的好转，呼吸道症状逐渐消失，病毒可能从呼吸道进入胃肠道，且在康复患者体内长时间存在并随粪便排出。建议在新型冠状病毒肺炎患者出院前进行核酸检测时，可考虑增加不同部位标本取样，以降低漏检率，避免假阴性病例的出现。