简介:摘要:按照风险管理的基本理念,根据前期项目经验及ACP1000项目特点对反应堆压力容器设备制造过程中的各类风险进行识别及评价,给设备采购项目管理人员提供一些具体建议和应对措施。
简介:摘要目的探讨多发性骨髓瘤(MM)治疗中硼替佐米相关周围神经病变(BIPN)发生的危险因素及患者的临床特征、电生理特点。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月盐城市第一人民医院应用BD(硼替佐米+地塞米松)方案治疗的71例初诊MM患者的临床资料,获得骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(MICM)检查、治疗前后常规电生理检查结果。根据是否发生BIPN将71例患者分为周围神经病变(PN)组和非PN组,比较两组临床病理特征差异;采用二元logistic回归模型分析发生PN的影响因素。总结BIPN患者电生理特点及采用荧光原位杂交(FISH)检测的染色体核型情况。结果71例MM患者中,PN 40例(56.3%),非PN 31例(43.7%)。PN组国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期患者比例及IgA、IgG、IgM、血肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均高于非PN组,血红蛋白(Hb)水平均低于非PN组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,IgA升高(OR=1.151,95% CI 1.012~1.309,P=0.033)、IgG升高(OR=1.055,95% CI 1.000~1.112,P=0.049)、IgM升高(OR=1.010,95% CI 1.001~1.018,P=0.022)、血肌酐升高(OR=1.037,95% CI 1.011~1.065,P=0.005)、β2-MG升高(OR=1.564,95% CI 1.039~2.354,P=0.032)为BIPN发生的危险因素。40例BIPN患者中,感觉神经传导速度(SCV)异常33例(82.5%),运动神经传导速度(MCV)异常23例(57.5%);31例(77.5%)表现为脱髓鞘损害,9例(22.5%)为轴突损害。40例BIPN患者中24例行FISH检测,其中染色体突变19例(79.2%),包括混合型异常12例(50.0%)。结论硼替佐米治疗MM时,β2-MG、IgA、IgG、IgM、血肌酐水平高的患者更易发生PN。BIPN患者电生理主要呈感觉神经脱髓鞘病变特点。
简介:摘要目的探讨Toll样受体8(TLR8)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法利用Oncomine数据库中的数据分析TLR8 mRNA在DLBCL肿瘤组织与正常淋巴细胞中的差异化表达情况,并在NCBI-GEO数据库的两个独立子集GSE 25638、GSE 32018中进行验证。采用OSDLBCL在线生存分析工具分析TLR8 mRNA相对表达水平与DLBCL患者总生存(OS)及无进展生存(PFS)的相关性。采用GSEA软件进行基因本体生物过程(GO_BP)富集分析。通过TIMER在线工具网站分析TLR8 mRNA表达与肿瘤免疫细胞浸润程度及免疫检查点相关分子表达的关系。选择2020年6月至2021年6月盐城市第一人民医院53例接受淋巴结活组织检查的DLBCL患者,采用免疫组织化学法检测TLR8蛋白表达情况,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果Oncomine与GEO数据库中数据分析结果显示,DLBCL、活化B细胞型DLCBL患者肿瘤组织中的TLR8 mRNA相对表达水平均高于正常淋巴细胞(均P<0.001)。OSDLBCL在线生存分析结果显示,TLR8 mRNA高表达的DLBCL患者OS(P=0.020)与PFS(P=0.004)均较TLR8 mRNA低表达患者差。TLR8水平与免疫反应、细胞因子代谢及DNA损伤监测的功能异常有关;TIMER在线分析结果显示,TLR8 mRNA表达水平与中性粒细胞浸润程度(r=0.78,P<0.001)及免疫抑制分子的表达[HAVCR2(r=0.85,P<0.001)、LAG3(r=0.63,P<0.001)、CD274(r=0.77,P<0.001)、TIGIT(r=0.32,P=0.037)、C10ORF54(r=0.34,P=0.029)]呈正相关。53例DLBCL患者中,TLR8蛋白低表达29例(54.7%)、高表达24例(45.3%)。不同血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白水平的DLBCL患者TLR8蛋白表达差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论DLBCL患者TLR8高表达,TLR8可能是DLBCL预后的标志物。
简介:摘要本文报道淋巴结结核与特殊类型淋巴瘤并存者1例。患者女,72岁,入院前3个月体检发现左颈部淋巴结肿大,经我院确诊结核并予规范抗结核治疗1个月后,仍有持续高热。住院期间颈部淋巴结穿刺组织病理提示结核,并可能与淋巴瘤并存。这个结论通过不同区域淋巴结活检得以证实,且为特殊类型淋巴瘤。
简介:摘要:多媒体技术在教学中取得了卓越的成绩,成为教师不可缺少的教学手段,尤其新课改后,对于传统教学方法存在的弊端进行了整改。以思维导图为例,是一种新型的教学理念,在各科教学中都有所涉及,由于思维导图有助于发展学生的思维,在教学中加以应用,会提高小学语文的教学效果,这也是越来越多的教师倾向于将多媒体技术和教学相结合的原因。
简介:摘要:随着社会的发展,人们越来越认识到思想政治建设的重要推动力。对于一个事业单位来说,思想政治建设是推动事业单位经济系效益以及服务水平提升的重要动力,只有通过不断地创新和完善,才能更好地发挥出思想政治工作建设的推动力。总的来说,面对思想政治工作的建设,既要强化自身的政治素养也要在工作中不断健全人格的培养,通过各种具体的、行之有效的方法和策略保障思想政治工作水平的提升,进一步带动整个事业单位和单位的长远发展。
简介:摘要:随着社会的发展,人们越来越认识到思想政治建设的重要推动力。对于一个事业单位来说,思想政治建设是推动事业单位经济系效益以及服务水平提升的重要动力,只有通过不断地创新和完善,才能更好地发挥出思想政治工作建设的推动力。总的来说,面对思想政治工作的建设,既要强化自身的政治素养也要在工作中不断健全人格的培养,通过各种具体的、行之有效的方法和策略保障思想政治工作水平的提升,进一步带动整个事业单位和单位的长远发展。
简介:摘要目的基于Oncomine数据库的基因信息,探讨肝细胞生长因子(HGF)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及作用机制。方法收集Oncomine数据库中关于HGF研究的信息,对MM中HGF的表达水平变化进行分析。应用Genecards数据库收集与HGF基因相关的蛋白,并通过STRING软件绘制HGF相关蛋白网络图,应用DAVID在线工具分析蛋白功能富集的生理过程。通过DRUGSURV数据库及其在线工具分析HGF表达水平与MM患者生存间的关系,探讨其临床意义。结果Oncomine数据库中共检索到445项不同肿瘤中关于HGF的研究;其中23项研究显示肿瘤组织与正常组织间HGF表达水平差异有统计学意义(P<0.05),包括肿瘤组织HGF表达增高10项,表达降低13项。Oncomine数据库中关于MM和正常组织HGF基因差异表达3项研究的4个数据集中,HGF在MM组织中的表达水平均高于正常组织(均P<0.05)。通过Genecards数据库收集到SDC1、YWHAG、RAF1等25个与HGF相关的蛋白;蛋白功能富集分析显示,这些蛋白主要富集在过氧化氢介导的程序性细胞死亡的负调控、突触可塑性调节、死亡域受体对外源性凋亡信号通路的负调控等过程中,与PI3K-AKT及肿瘤相关通路有关。基于DRUGSURV数据库进行的生存分析显示,HGF高表达和低表达的MM患者总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HGF基因可能通过PI3K-AKT通路调节MM细胞的凋亡,在MM的发生、发展中发挥作用。HGF可能是一个潜在的MM标志物,但其在预后判断中的价值需要进一步研究论证。
简介:摘要目的提高对华氏巨球蛋白血症(WM)继发急性髓系白血病(AML)的认识。方法回顾性分析江苏省盐城市第一人民医院2018年2月收治的1例WM治疗后继发伴复杂染色体异常的AML患者的临床资料,并结合文献探讨WM继发AML的发病机制和预后。结果该患者为老年男性,初诊为WM,COP、氟达拉滨单药等方案化疗后106个月诊断为AML,染色体核型分析示5号和7号染色体均异常,并伴其他染色体异常的复杂核型。患者拒绝化疗、后死于肺部感染,生存期不足1个月。结论WM继发AML少见,目前发病机制尚不明确,其发生可能与应用烷化剂、核苷类似物、遗传易感性及谱系转换等因素有关,伴复杂染色体异常的继发性AML患者生存期较短,预后差。
简介:摘要:目的:对心血管内科中急性心绞痛的临床治疗方法与效果进行探究与分析。方法:选取2019年6月-2020年6月我院收治的急性心绞痛患者150例,随机数学分配法平均分为研究组与参照组,每组各75例患者,参照组接受常规治疗,研究组除接受常规治疗外额外接受氯吡格雷治疗,对两组患者的治疗效果及治疗前后心绞痛发作状况进行对比与分析。结果:在治疗效果方面,研究组治疗总有效率为96.00%,参照组为74.67%,研究组明显高于参照组且差异有统计学意义(P<0.05);在心绞痛发作状况方面,研究组及参照组于治疗前急性心绞痛每周发作次数不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组周发作次数明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷治疗能够在常规治疗的基础上提升急性心绞痛的治疗效果,降低患者心绞痛发作率,值得于临床领域进行广泛推广与使用。