简介：

简介：【摘要】目的：观察分析无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法：抽取2023年6月至2024年6月我院收治的手术患者，均分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予无缝隙护理，比较两组护理质量。结果：无缝隙护理策略实施后，手术室护理质量得以显著改善，各指标评分较高。结论：在手术室护理中，无缝隙护理策略的应用价值明显，值得进一步推广。

简介：摘要：目的：探讨进展期胃癌选用腹腔镜辅助胃癌根治手术的短期效果。方法：选80例进展期胃癌患者，分2组。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜辅助胃癌根治手术。结果：两组相比，观察组临床指标、炎性因子、疼痛、T淋巴细胞均优（P＜0.05）。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术干预，能减轻疼痛，缓解炎性反应，缩短住院时长，加速康复速度，进一步改善免疫功能，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨携带两套血供的下腹壁联合（体）皮瓣修复四肢大面积软组织环形缺损的疗效。方法2018年3月-2020年6月,西南医科大学附属中医医院手外科收治脱套伤致四肢大面积软组织环形缺损患者15例,缺损范围：25.0 cm×9.0 cm~30.0 cm×18.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织红润后,以下腹壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联合皮瓣。穿支组合包括腹壁下动脉（DIEA）、腹壁浅动脉（SIEA）以及旋髂浅动脉（SCIA）。供区直接Ⅰ期闭合。由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例皮瓣边缘部分坏死,经Ⅱ期植皮后愈合,其余14例皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间18~24个月,平均20个月。皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等；供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。7例上肢功能重建按臂、肩和手功能评定标准(DASH)评分,优5例、良2例；8例下肢功能重建按下肢功能评定标准(LEFS)评分,优5例、良3例。结论携带双血供的下腹壁联合皮瓣供区隐蔽,设计简单,穿支搭配灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织环形缺损,以最大程度实现保肢治疗。

简介：【摘要】目的：探讨进展期胃癌选用腹腔镜辅助胃癌根治手术的短期效果。方法：选80例进展期胃癌患者，分2组。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜辅助胃癌根治手术。结果：两组相比，观察组临床指标、炎性因子、疼痛、T淋巴细胞均优（P＜0.05）。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术干预，能减轻疼痛，缓解炎性反应，缩短住院时长，加速康复速度，进一步改善免疫功能，值得推广。

简介：摘要目的探讨基于旋髂浅动脉(SCIA)设计的联体皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年2月-2019年6月收治的脱套伤致下肢大面积软组织缺损患者15例,缺损范围为25.0 cm×8.0 cm~50.0 cm×15.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织生长红润后,以下腹壁及侧胸壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联体皮瓣;穿支组合包括双侧SCIA、SCIA加胸背动脉(TA)降支;供区直接一期闭合;由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例纵向皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合,其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间16~24个月,平均18个月;皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等;供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症,肩、髋、膝活动未受影响;小腿及足踝功能重建满意,按下肢功能评定标准( LEFS)评分,优7例、良1例,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,结果优6例、良1例。结论基于SCIA制备的联体皮瓣,供区隐蔽,设计灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织缺损,以最大程度实现保肢治疗。

简介：摘要目的探讨锁定加压钢板（LCP）外置结合下腹壁联体皮瓣治疗胫骨开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月-2020年12月收治的18例胫骨严重开放性骨折患者,男15例,女3例；年龄25~58岁,中位年龄38岁。致伤原因：交通事故伤9例,高处坠落伤3例,重物砸伤6例。其中Gustilo III B型6例,III C型12例。一期急诊扩创探查、外置胫骨LCP复位固定骨折块及VSD处理；二期根据缺损部位及范围,制备携带足够长度血管蒂的下腹壁联体皮瓣,腹部供区均一期闭合。采用电话加微信方式随访。结果本组术后除1例皮瓣因静脉危象探查无效,腓肠肌肌皮瓣转位覆盖原位缺损外,其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均15个月；骨折愈合良好,无骨感染、骨不愈合等；皮瓣外形满意,质地柔软,未出现明显色素沉着；供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。末次随访时按Johner-Wruhs评分达优12例,良6例。结论一期外置LCP可以解放膝、踝关节及保护局部软组织,二期游离双蒂下腹壁联体皮瓣可覆盖大面积软组织缺损,两者结合显著降低术后感染率、减少手术次数及缩短住院时间。

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简介：胃肠外科患者多为手术治疗人员，这些患者多数病情比较复杂且病情发展较快，在术后管道的置留可以改善患者机体状态、维持机体生理功能正常、促进机体康复。但是留置管道会增加患者的异物感，在留置过程中容易产生非计划性拔管或意外脱管事件，对患者的病情产生影响。因此，胃肠外科术后，做好管道的护理非常重要[1]。循证护理管理是一种较为科学的新型护理管理模式，可以为护理管理提供可信赖的依据，进而为患者提供更好的护理管理。本文将针对循证护理的干预效果进行分析，现做出如下报道。

简介：摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果。方法自2015年5月至2020年1月，我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例，男13例，女3例；年龄25~65岁，平均45岁。清创后皮肤缺损面积1.6 cm×2.8 cm~2.6 cm×4.5 cm，入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况，3~5 d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术。术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况。结果术后16例皮瓣全部存活，有2例术后出现静脉栓塞，有1例术后第一天出现动脉危象，2例术前发现血管变异。随访8~16个月，平均11个月，皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近，外观满意，耐磨性良好，供区植皮创面均Ⅰ期愈合，拇指末节指间关节活动尚可，皮瓣两点分辨觉5.5~8.6 mm，平均6.6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定：优11例，良5例。结论游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损，能最大程度恢复患者拇指功能，改善生活质量。

简介：摘要目的建立3种不同内固定系统植入人体内的三维模型，互相之间进行力学参数对比，分析皮质骨钉道(CBT)螺钉系统治疗腰椎结核的临床可行性。方法实验通过对广西壮族自治区人民医院于2020年6月30日招募的1名正常成年志愿者L2～L4腰椎的CT数据进行建模，在Ansys中对3种模型施加500 N压力，比较内固定系统、钛笼底部、末节椎体椎体的受力、位移、应力分布以及不同工况下椎体定点角度变化，从生物力学的角度解释CBT螺钉固定系统治疗腰椎结核的优势。结果结果显示，CBT螺钉固定系统在侧弯时最大应力为194.84 N，传统椎弓根螺钉固定最大应力为196.48 N，结果基本相同。后伸时，CBT螺钉固定系统在对抗后伸扭矩时最大应力为104.17 N，观察位移可以或得相同结果，这表明CBT螺钉固定系统可以获得更坚强的稳定性。相邻阶段的短椎弓根螺钉与CBT螺钉对比可以看出，CBT螺钉固定系统可以获得更满意的稳定性。结论与短椎弓根螺钉固定系统比较，CBT螺钉固定系统可以更有效重建腰椎结核术后的稳定性，同时保留了腰椎更多运动节段，在临床上应当推广使用。

简介：摘要：随着护理理念的转变，过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务[2]。护理实习生是护理教育的关键部分，临床护理能力的培养对学生至关重要。因此，做好护理实习的带教工作，有效的培养护理实习生的综合素质、操作能力和解决问题的能力是非常重要的[2]。故本研究主要研究和分析护理实习生临床护理能力培养的方法及如何采取有效的干预措施，现综述如下：

简介：摘要青少年及青年正处于由儿童向完备成年人转变的阶段，性生理趋于成熟，而性心理尚不完善，具有特有的生理与心理特点，易于发生不安全性行为，从而增加了自身感染HIV的风险。青少年及青年中存在较多的易感因素，近年来HIV感染新报告病例数逐年上升，引起了多方面的关注。本文从青少年及青年HIV感染现状、感染与发现途径、易感因素3个方面综述，为降低青少年及青年HIV感染风险提供参考依据。

简介：摘要受自身、家庭、社会等因素影响，超过70.0%的MSM具有结婚意愿，超过90.0%的MSM认为婚姻不可避免，由此产生了一类与MSM密切相关的弱势群体即MSM异性性伴（同妻）。因MSM本身即为HIV感染的高危人群，加之其他易感因素的存在，使得同妻感染HIV的风险增加，成为了HIV感染的重点人群。本文从同妻定义、人群规模，同妻生理健康及HIV易感因素方面进行综述，旨在为同妻人群后续开展性传播疾病防控工作的方向提供依据。

简介：摘要目的根据HIV/AIDS的CD4+ T淋巴细胞计数（CD4）的变化规律，估计红河哈尼族彝族自治州（红河州）HIV新发感染者数，为评估当地的疫情流行趋势提供依据。方法利用红河州HIV/AIDS抗病毒治疗前CD4数据，建立CD4平方根与感染时间的消除模型，反向估计HIV感染者的感染时间，并利用直接概率法和寿命表法计算累计诊断率分布以及诊断延误权重，推算研究地区历年HIV新发感染者数。结果截至2018年12月31日，估计红河州HIV感染者数为35 977例，诊断发现率约为77.50%，其中2008-2018年HIV感染者数为23 792例，从2008年的2 602例逐年下降至2018年的1 480例，2007年及以前的新感染HIV人数为12 185例；其诊断延误权重从1年内的5.49下降至20年内的1.00，诊断率从1年的18.2%上升至20年的100.0%。结论红河州HIV新发感染者数呈逐年下降趋势，诊断发现率距"第一个90%"目标仍有差距，扩大检测及时发现隐藏的HIV感染者有助于降低HIV传播风险。

简介：摘要随着艾滋病在世界各国的流行，波及的地域越来越广，人群更多，流行模式更为复杂，对艾滋病疫情估计和预测的方法也需要不断改进与完善。已有的疫情估计中的数理统计模型和计算机软件预测方法各有其优缺点，不同的疫情估计方法相互结合、相互印证有利于艾滋病疫情的综合评估。本文对贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的思想、发展、应用以及注意事项展开综述，为贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的进一步应用提供参考。

简介：摘要目的了解MSM不同年龄组中CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）的进展变化，进一步探索HIV感染的疾病进程。方法利用我国艾滋病综合防治基本信息系统截至2019年5月31日、≥15岁、感染途径为男男性行为、抗病毒治疗前CD4检测次数≥2的HIV/AIDS作为研究对象，采用线性混合效应模型拟合抗病毒治疗前的CD4平方根与感染时间之间的线性消除关系，利用含有末次HIV阴性检测日期和首次阳性检测日期的CD4值估计截距，采用t检验和Z检验对模型参数进行检验，并反向估计从HIV阳转到达CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间。结果纳入研究对象共计26 754例，含有HIV末次阴性检测日期的共146例；年龄为M＝27（P25～P75：23～35）岁；线性消除模型中，15～、25～和≥35岁年龄组的截距24.84（95%CI：23.76～25.92）、23.94（95%CI：22.86～25.02）、23.44（95%CI：21.91～24.96）；15～、25～、35～和≥45岁年龄组的斜率为-1.31（95%CI：-1.33～-1.25）、-1.37（95%CI：-1.40～-1.33）、-1.53（95%CI：-1.58～-1.47）、-1.59（95%CI：-1.68～-1.51）；从HIV抗体阳转到CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间分别为1.29（95%CI：0.79～1.81）、3.92（95%CI：3.36～4.48）和7.21（95%CI：6.58～7.81）年，其中15～岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最长，分别为1.89（95%CI：1.05～2.85）、4.68（95%CI：3.80～5.77）、8.17（95%CI：7.23～9.42）年，≥45岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最短，分别为0.68（95%CI：0.00～1.72）、2.98（95%CI：1.91～4.14）、5.85（95%CI：4.62～7.16）年。结论MSM中CD4的消除率随着年龄的增大而进展加快，高年龄组从HIV阳转到达不同CD4阈值的进展时间比低年龄组更短，提示MSM中高年龄组受HIV感染的影响更大，早诊断并及早开展治疗有助于延缓疾病进程。

简介：摘要微小RNA-125b(miR-125b)近年来被证明与多种肿瘤疾病关系密切，如肺癌、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤等。miR-125b在肿瘤疾病的发生发展中起关键性作用，检测miR-125b的表达量可以评估各种肿瘤疾病治疗方式的疗效，并能辅助诊断肿瘤。探索miR-125b在肿瘤疾病中的机制对肿瘤治疗具有重大意义。

简介：摘要随着医学的发展及诊疗需要，鼻胃管留置技术越来越广泛地应用于临床。留置胃管是护理基本操作之一，留置胃管是解决患者营养障碍的基本措施；是改善患者营养状况，提高机体免疫力和耐受能力的有效方法。