简介：摘要目的观察托法替布治疗3例难治性幼年特发性关节炎(JIA)的疗效及安全性。方法观察3例对传统改善病情抗风湿药物(csDMARDs)疗效不佳的难治性JIA患者临床资料，3例患者均接受托法替布治疗。结果3例患者治疗后的关节炎及全身症状均得到缓解，超敏C反应蛋白(hsCRP)及血沉(ESR)较前明显下降，随访期间临床症状及实验室检查持续改善，且无严重不良反应发生。结论托法替布应用于难治性JIA中是有效的，本研究数据支持建立临床试验，以进一步评估托法替布在JIA患者中长期使用的有效性和安全性。

简介：摘要目的初步探讨在静息状态下，组织多普勒（TDI）联合二维斑点追踪技术（2D-STI）评价冠状动脉非阻塞性心绞痛（ANOCA）患者微循环功能障碍（CMD）及左心功能损伤的应用价值。方法本研究为单中心回顾性研究。选取2019年8月至2021年7月在辽宁省人民医院就诊的78例ANOCA患者，所有受试者均行常规超声心动图检查，使用TDI检查、2D-STI检查评价左心功能，使用经胸腺苷负荷超声心动图（SE）测定冠状动脉血流速度储备（CFVR）评价微循环功能。根据CFVR将ANOCA患者分为CMD组（CFVR<2）和对照组（CFVR≥2），收集两组患者的临床资料、常规超声心动图参数。TDI参数包括等容收缩时间（IVCT）、等容舒张时间（IVRT）、射血时间（ET）以及Tei指数，2D-STI参数包括左心室整体纵向应变（GLS）、达峰时间（TTP）、达峰时间离散度（PSD）。采用二元logistic回归分析TDI和2D-STI参数对CMD的预测价值，并采用受试者工作特征（ROC）曲线构建CMD的联合预测模型。结果共纳入78例患者，年龄（55.5±11.2）岁，女性43例（55%），CMD组38例（49%），对照组40例（51%）。与对照组相比，CMD组年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟比例高，Tei指数高、IVCT长、TTP长、PSD高、ET短、GLS绝对值低，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，IVCT延长、Tei指数增高、PSD增高、GLS绝对值降低是CMD的正相关因素。ROC曲线显示，联合以上预测因子对CMD有较高的诊断价值，AUC=0.884，敏感度为82%，特异度为80%。结论TDI联合2D-STI在评价ANOCA患者CMD及左心功能损伤中有较好的应用价值，有助于此类患者诊断、预测以及进一步危险分层。

简介：摘要目的观察托法替布治疗3例难治性幼年特发性关节炎(JIA)的疗效及安全性。方法观察3例对传统改善病情抗风湿药物(csDMARDs)疗效不佳的难治性JIA患者临床资料，3例患者均接受托法替布治疗。结果3例患者治疗后的关节炎及全身症状均得到缓解，超敏C反应蛋白(hsCRP)及血沉(ESR)较前明显下降，随访期间临床症状及实验室检查持续改善，且无严重不良反应发生。结论托法替布应用于难治性JIA中是有效的，本研究数据支持建立临床试验，以进一步评估托法替布在JIA患者中长期使用的有效性和安全性。

简介：摘要PCI已成为冠心病患者重要的血运重建手段，运动疗法是PCI术后患者心脏康复的核心内容，八段锦作为中医传统运动功法中流传较广、健身效果明显的功法之一，对PCI术后患者的康复具有积极影响。本文从不同角度对八段锦在PCI术后患者心肺功能、心理状态、生活质量、理化指标和心血管不良事件方面的影响进行综述，以期为今后开展八段锦应用于PCI术后患者康复的实践和研究提供参考。

简介：摘要目的探讨医务工作者近5年内夜班总数对其BMI的影响。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2016年1月—2020年12月抽取济宁医学院附属医院医务工作者的资料，医务工作者的体检数据来源于体检中心的电子信息系统，医务工作者的夜班数量及基本情况从人力资源管理部门提取。本研究中的协变量包括分类变量与连续变量2种，其中分类型变量包括性别、职称、工作类型，连续型变量包括年龄、工作年限、收缩压、舒张压、白细胞、红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白量、血小板、ALT、总胆红素、总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、葡萄糖。使用广义加法模型和平滑曲线拟合处理夜班数量与BMI的关系。结果最终选择908名医务工作者的数据进行分析。908名医务工作者5年内平均夜班数量为（339.0±30.8）个，平均BMI为（22.88±2.08）kg/m2。调整混杂因素后，夜班数量与BMI呈非线性关系，拐点为634个。在拐点左侧，夜班数量与BMI间无显著关系（P=0.829）。拐点右侧两者之间关系显著，效应大小和95%可信区间分别为0.02和0.01～0.03。结论医务工作者近5年夜班数量>634个后，随着夜班数量增加，其BMI值显著增加。医院管理者可对每年夜班数量进行测算和规划，以降低轮值夜班对医务工作者健康的影响。

简介：摘要目的探讨胆固醇与高密度脂蛋白比值（TC/HDL）对冠心病患者发生缺血性脑卒中的预测价值。方法采用整群抽样法，选取2017年1月1日—12月31日就诊于济宁医学院附属医院的1 983例住院冠心病患者作为研究对象，收集其临床资料，并进行为期2年的随访，收集患者脑卒中发生情况。结果在2年随访期内，冠心病患者发生缺血性脑卒中36例，发生率为1.82%（36/1 983）。男性冠心病患者TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈曲线关系，其折点为3.84，在TC/HDL<3.84时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈负相关，TC/HDL每增加一个单位，缺血性脑卒中发生率降低72%（P=0.049）；在TC/HDL>3.84时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生无相关性（P=0.267）。女性冠心病患者TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈曲线关系，其折点为2.81，在TC/HDL<2.81时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈负相关，TC/HDL每增加一个单位，缺血性脑卒中发生率降低99%（P=0.019），在TC/HDL>2.81时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生无相关性（P=0.110）。结论TC/HDL在不同性别冠心病患者发生缺血性脑卒中的预测中具有不同的阈值，这对于预测冠心病患者预后具有一定的临床指导意义。

简介：摘要目的了解经皮冠状动脉支架植入术（coronary artery stent implantation，CASI）术后患者锻炼行动自我效能的现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年5—8月在山东省某三级甲等医院心内科门诊复诊的CASI术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、锻炼行动自我效能量表、锻炼阶段诊断量表、心脏病患者运动恐惧量表、锻炼社会支持量表对其进行调查。结果CASI术后患者的锻炼行动自我效能量表得分为（8.32±3.42）分，处于低等水平。多重线性回归分析结果显示，门诊随访频率、运动恐惧和锻炼社会支持是CASI术后患者锻炼行动自我效能的影响因素（P<0.05），共解释总变异的50.9%。结论CASI术后患者锻炼行动自我效能处于低等水平，受多种因素影响。建议临床医护人员加强针对性的锻炼指导，以提高患者锻炼行动自我效能，促进患者的锻炼行为。

简介：摘要目的探究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病(UE)患者的效果及其对毒素清除水平、神经功能及血清神经因子的影响。方法选取我院收治的107例UE患者，根据随机数字表法分组。对照组53例给予单纯血液透析(HD)治疗，观察组54例给予血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗，对比两组患者疗效。结果治疗后观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、神经功能缺损(NIHSS)和不良事件发生率均低于对照组，格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)和总有效率高于对照组(P<0.05)。结论HD联合HP可促进UE患者神经功能恢复，提高毒素清除水平，提升临床疗效，安全性高。

简介：摘要：目的：为了深入研究对帕金森病患者实施渐进式康复护理干预后，患者认知功能及生活质量。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的帕金森病患者共78例，将其随机分组，给予渐进式康复护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各39例患者。对比两组患者认知功能及生活质量。结果：干预期结束后，研究组帕金森病患者认知功能及生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对帕金森病患者实施渐进式康复护理干预，可有效改善患者认知功能及生活质量，故方案值得推广。

简介：摘要：目的：为了深入研究对自发性脑出血偏瘫患者实施康复期延续护理干预后，患者生活质量。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的自发性脑出血偏瘫患者共110例，将其随机分组，给予康复期延续护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各55例患者。对比两组患者生活质量。结果：干预期结束后，研究组自发性脑出血偏瘫患者生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对自发性脑出血偏瘫患者实施康复期延续护理干预，可有效改善患者生活质量，故方案值得推广。

简介：【摘要】 目的 探究在脑膜瘤手术患者中，应用舒适护理理念对其围手术期产生的影响。 方法 纳入病例：122例，病症：脑膜瘤，行手术治疗，入组时间：2019年3月-2021年3月，分组方式：平行信封抽签，组别：实验（舒适护理理念护理），对照（常规护理），每组各61例，分析护理效果。结果 实验组围手术期发生颅内血肿、术后出血、颅内感染及脑脊液漏的并发症发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 舒适护理理念于脑膜瘤手术患者中的应用，可有效减少患者围手术期并发症的发生。

简介：【摘要】 目的 探究PDCA循环护理模式在神经外科卧床患者中针对便秘发生率的应用效果。方法 纳入实验研究的216例均为神经外科卧床患者，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用PDCA循环管理（实验组，n=108）及常规护理（对照组，n=108）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组便秘的发生概率明显低于对照组，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。结论 针对神经外科卧床患者应用PDCA循环护理，可以有效减少患者便秘的发生情况，提高护理满意度。