简介：摘要目的研究FLT3-ITD及CEBPA双等位基因突变(CEBPAdm)共突变成人急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后。方法对2016年1月至2018年9月就诊于郑州大学第一附属医院的初治成人AML患者的临床资料进行回顾性研究，比较分析其临床特点及预后。基因突变检测采用直接测序法。结果①接受基因突变检测的非M3且资料完整患者599例，检出FLT3-ITD基因突变阳性（FLT3-ITD+）且CEBPAdm阳性（CEBPAdm+）患者19例（A组），FLT3-ITD+且CEBPAdm-患者84例（B组），FLT3-ITD-且CEBPAdm+患者95例（C组），未检出任何已知基因突变患者70例（D组），共计268例。②A、B、C、D四组间性别、PLT、FAB分型、诱导治疗方案、融合基因突变情况差异均无统计学意义（P值均>0.05）；而发病年龄、初诊时WBC、HGB含量、外周血原始幼稚细胞比例、骨髓原始幼稚细胞比例差异均有统计学意义（P值均<0.05）。组间两两比较，A组较B、C、D组性别、年龄、HGB含量、PLT、FAB分型差异无统计学意义（P值均>0.05）。A组初诊时外周血WBC、外周血原始幼稚细胞比例、首疗程诱导治疗后微小残留病（MRD）水平高于B、C、D各组。③A、B、C、D组首疗程化疗后完全缓解（CR1）率分别为50.0%、32.4%、59.8%、39.0%（P=0.003），复发率分别为55.6%、50.0%、21.1%、40.0%（P<0.001），中位总生存时间分别为6.25、3.0、15.5、10.5个月（P<0.001），中位无进展生存时间分别为5.0、4.0、10.0、6.7个月（P=0.032）。结论FLT3-ITD及CEBPAdm共突变成人AML患者初诊时外周血WBC高，外周血原始幼稚细胞比例高，首疗程诱导化疗后MRD水平高，CR1率低，复发率高，中位总生存时间、中位无进展生存时间短，预后不佳。

简介：摘要目的探讨卒中中心对静脉溶栓治疗发病6 h内的超早期急性脑梗死（ACI）患者救治时间及短期预后的影响。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月辽宁省朝阳市中心医院113例行静脉溶栓治疗的超早期ACI患者的临床资料。其中，卒中中心建立前（2017年7月至2018年7月）接受静脉溶栓治疗的患者40例为对照组，卒中中心建立后（2018年8月至2019年7月）接受静脉溶栓治疗的患者73例为研究组。记录救治时间节点，包括发病到就诊时间、就诊到初步诊断ACI时间、完成采血及指标报告时间、完成CT检查并确诊时间、知情同意时间和就诊到开始静脉溶栓时间；观察短期预后，包括病死率、静脉溶栓有效率、出院时神经功能缺损改善率和住院时间。结果研究组就诊到初步诊断ACI时间、知情同意时间和就诊到开始静脉溶栓时间明显短于对照组［（5.16 ± 1.97） min比（10.23 ± 7.80） min、（36.26 ± 21.89） min比（56.23 ± 40.97） min和（85.12 ± 35.46） min比（126.28 ± 50.14） min］，差异有统计学意义（P<0.01）；两组发病到就诊时间、完成采血及指标报告时间和完成CT检查并确诊时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组病死率明显低于对照组［1.4%（1/73）比12.5%（5/40）］，静脉溶栓有效率和出院时神经功能缺损改善率明显高于对照组［84.9%（62/73）比67.5%（27/40）和76.7%（56/73）比55.0%（22/40）］，差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论建立规范的卒中中心，能够缩短超早期ACI患者的救治时间，改善患者预后。

简介：摘要：随着互联网科技的发展，互联网技术逐渐渗透到各个不同的领域之中。医学领域借助与互联网的结合给患者带来了福音，很多因为种种原因不能外出求医的人可以通过互联网来得到专业的医生指导。近些年以来，越来越多人的工作要通过电脑完成，很多的工作者需要长时间在电脑之前。这些被动久坐的人群因为日常生活中缺乏锻炼，长时间保持同一姿势也带来了一系列的问题，其中较为普遍的症状就是腰痛。根据研究结果表明，久坐腰痛人群的核心肌力下降，导致了一系列体态问题的出现。久坐腰痛人群的比例正在不断上升，成为一个不可忽视的群体。本文主要研究久坐腰痛人群的核心肌力状态以及久坐人群的康复措施，希望为相关人群提供一定的指导。