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简介：摘要目的探讨不同影像学特征的孤立性皮质下小梗死（SSSI）可能的病因机制。方法收集2016年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院神经内科缺血性卒中数据库登记的患者。根据磁共振弥散加权成像（DWI）上病灶最低受累层面（LS）及受累的总层数（TNS），将SSSI分为近端型SSSI（pSSSI；LS≤2）、远端型且病灶较大的SSSI（dl-SSSI；LS>2，TNS>2）及远端型且病灶较小的SSSI（ds-SSSI；LS>2，TNS≤2），并采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验和多元Logistic 回归分析等统计学方法比较3种不同梗死类型间临床特征及病因的差异。结果在ds-SSSI（205例）、dl-SSSI（157例）及pSSSI（166例）3组患者中，合并冠心病比例［分别为8.3%（17/205）、14.0%（22/157）、16.9%（28/166），χ²=6.44，P=0.040］、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平［分别为18.01（13.54，25.56）、16.03（12.50，21.09）、14.72（11.12，19.14）μmol/L，H=19.36，P<0.001］、合并载体动脉病（PAD）比例［分别为10.7%（22/205）、19.1%（30/157）、42.8%（71/166），χ²=54.89，P<0.001］、合并重度脑白质高信号（sWMHs）比例［分别为58.0%（119/205）、43.3%（68/157）、41.0%（68/166），χ²=12.94，P<0.001］及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［分别为2（1，3）、3（1，4）、3（2，6）分，H=39.53，P<0.001］差异有统计学意义。多元Logistic 回归分析结果显示：pSSSI患者与dl-SSSI患者相比，合并PAD比例高（OR=3.12，95%CI 1.86~5.24，P<0.001）的患者其影像分型更接近pSSSI；ds-SSSI患者与dl-SSSI患者相比，血清Hcy水平高（OR=1.02，95%CI 1.00~1.04，P=0.046）或合并sWMHs比例高（OR=1.79，95%CI 1.12~2.86，P=0.015）的患者其影像分型更接近ds-SSSI，合并PAD比例高（OR=0.50，95%CI 0.27~0.93，P=0.029）或NIHSS评分高（OR=0.84，95%CI 0.77~0.92，P<0.001）的患者其影像分型更接近dl-SSSI。结论ds-SSSI的发病机制倾向于脑小血管病，pSSSI的发病机制与动脉粥样硬化有关，dl-SSSI具有pSSSI和ds-SSSI的中间特征，可能具有不稳定性。

简介：摘要目的探讨吉林省销售的碘酸钾碘盐的稳定性及其影响因素。方法2020年11月在吉林省全省范围内以市（州）为单位，选择10所大型超市，每所大型超市选择2种碘酸钾碘盐，每种5份，共100份碘盐样品，采用分光光度法（碘-淀粉光度法）检测样品碘含量；将碘盐样品按不同盐种（井矿盐、海盐、湖盐）及不同生产工艺（精制盐、非精制盐）分类，开袋放于室温条件下储存，并分别于开袋后0、10、20 d测定盐碘含量，比较不同盐种、不同生产工艺碘含量衰减率。结果碘盐样品中井矿盐、海盐、湖盐分别为45、45、10份，存放第0天的碘含量[（19.89 ± 1.38）、（20.62 ± 1.91）、（19.78 ± 1.01）mg/kg]比较，差异无统计学意义（F = 2.57，P = 0.093）；第10天时，井矿盐的碘含量低于海盐、湖盐（P均< 0.05）；第20天时，井矿盐的碘含量低于海盐（P < 0.05）。井矿盐存放第0、10、20天的碘含量比较，差异有统计学意义（F = 90.62，P < 0.001）；海盐、湖盐存放第20天的碘含量均明显低于第0、10天，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。井矿盐、海盐、湖盐第0 ~ 10天碘含量衰减率与第10 ~ 20天比较，差异均有统计学意义（Z = 2.24、2.94、2.80，P均< 0.05）。井矿盐、海盐、湖盐存放第0 ~ 10天的碘含量衰减率比较，差异有统计学意义（Z = 24.05，P < 0.001）；第10 ~ 20天不同盐种的碘含量衰减率比较，差异无统计学意义（Z = 5.86，P = 0.053）。碘盐存放第0 ~ 10、10 ~ 20天时，精制盐与非精制盐的碘含量衰减率比较，差异均无统计学意义（Z = 1.16、0.28，P均> 0.05）；精制盐、非精制盐第0 ~ 10天碘含量衰减率与第10 ~ 20天比较，差异均无统计学意义（Z = 0.76、1.90，P均> 0.05）。结论吉林省销售的碘盐包装开封20 d后发生碘损失，其碘含量的衰减受盐种、生产工艺的影响较小。建议食碘盐在打开包装后20 d内食用。

简介：【摘要】目的 分析清肺排毒汤联合常规治疗新冠肺炎患者的临床价值。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例新冠肺炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+清肺排毒汤，并对两组的效果进行对比。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新冠肺炎患者在常规治疗的基础上联合使用清肺排毒汤，治疗效果显著，出现不良反应的概率较低，值得推广。

简介：【摘要】目的 经鼻高流量氧疗在重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并发呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法 于本院收治的重症COVID-19合并呼吸衰竭患者中筛选40例作为研究对象，纳入时间为2020年2月－2020年12月。依据治疗方案不同进行分组，各20例。对照组选择常规氧疗，观察组则选择经鼻高通量氧疗，对患者临床资料进行回顾性分析，判断不同氧疗方案的临床效果。结果：治疗后，观察组动脉血氧分压（PaO2）、氧和指数（OI）高于对照组，气管插管率低于对照组（P

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简介：摘要目的探讨舌黏膜耦合颊黏膜与舌黏膜耦合异种脱细胞基质生物膜(ADM)一期尿道成形术治疗男性尿道下裂多次修复失败患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月收治的26例成年男性尿道下裂修复失败患者的病例资料，其中上海交通大学附属第六人民医院18例，山西医科大学第二医院3例，郑州大学第一附属医院3例，哈尔滨医科大学附属第二医院2例。根据尿道替代材料不同将患者分为两组，A组为舌黏膜耦合颊黏膜组(14例)，平均年龄(29.5±1.2)(18～41)岁；既往手术次数平均(3.6±0.7)(2～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.4±0.6)cm。B组为舌黏膜耦合ADM组(12例)，平均年龄(26.5±0.8)(20～38)岁；既往手术次数平均(4.6±0.8)(3～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.7±0.4)cm。两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术方式：将阴茎伸直，切除纤维组织或瘢痕，测量尿道缺损长度。A组采用舌黏膜铺尿道板，加盖颊黏膜；B组采用舌黏膜铺尿道板，加盖ADM[异种(牛)脱细胞基质敷料，规格5 cm×5 cm]。A组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(4.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm；取颊黏膜的长度平均(4.1±0.2)(3.5～5.5)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。B组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(5.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。两组术中取口腔黏膜长度差异有统计学意义(P<0.05)。尿道下裂修复成功标准：①阴茎外观接近正常；②矫正阴茎下曲；③尿道正位开口；④尿流尿线正常，排尿通畅，成人最大尿流率>15 ml/s。比较两组的疗效和并发症发生率。结果术后平均随访(16.3±1.6)(8～24)个月。A、B组口腔区域并发症发生比例分别为：口腔供区疼痛7/14例和1/12例，张口紧绷感8/14例和1/12例，口腔供区麻木感8/14例和1/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组尿道并发症发生比例分别为：尿道瘘1/14例和4/12例，尿道狭窄2/14例和6/12例，差异有统计学意义(P<0.05)；阴茎弯曲2/14例和1/12例，差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组手术成功比例分别为12/14例和5/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿道下裂多次修复失败后皮源缺少的患者，建议采用舌黏膜耦合颊黏膜一期尿道成形术修复尿道。舌黏膜耦合ADM尽管具有口腔黏膜取材少、术后口腔并发症低等优点，为多次手术失败阴茎局部皮源缺损患者提供了一种新途径，但存在术后并发症多、手术成功率低等风险，应谨慎使用，不推荐一线使用。

简介：摘要目的分析研究舒适护理在ICU人工气道患者中的临床价值。方法入院收治的ICU人工气道患者，从中抽选出62例ICU人工气道患者，均分为两组，分别给予两组患者采用一般护理以及舒适护理，比较两组患者的住院时间、人工气道置管时间以及护理满意情况。结果比较两组患者的平均住院时间、人工气道置管时间以及护理满意率，P<0.05有统计学意义。结论给予ICU人工气道患者实施舒适护理，坚持以患者为中心，有助于患者身体健康恢复。

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简介：摘要本文采用MSLQ问卷和SCL-90量表对五年制高职生的自主学习能力和心理健康关系进行研究，研究结论显示五年制高职生的心理健康与自主学习之间存在显著的负相关。

简介：摘要目的探讨分析呼吸机相关性肺炎患者诊断时采用临床肺感染评分的临床效果。方法随机选取湖南省南县人民医院、湘雅医院、湖南益阳康雅医院2014年5月至2017年5月的30例呼吸机相关性肺炎患者，以此作为实验组，选取同时期接受呼吸机治疗且无任何感染的患者30例，作为对照组。分析两组患者的白细胞计数、C反应蛋白，评价临床肺感染评分诊断呼吸机相关性肺炎的临床价值。结果实验组患者发病第一天的白细胞计数、C反应蛋白含量高于对照组，发病第五天后实验组与对照组无明显差别。发病第一天，两组的临床肺感染评分具有显著性差异，差异具有统计学意义（P<0.05），发病第五天，两组无明显差异。临床肺感染评分对于呼吸机相关性肺炎的诊断具有很高的临床价值。结论临床肺感染评分可以提高呼吸机相关性肺炎患者的诊断效果，这对于临床的诊断治疗具有非常重大的意义，值得临床推广和实施。

简介：摘要目的对以护士执业资格的考试为指导的中职内科的护理学教学进行改革探讨。方法把某院17级的中职内科的护理专业班的全部学生210人进行平均分成A班和B班，在对其进行教学中对B班采用以护士执业资格考试为导向的教学法进行授课，A班还是使用传统的教学法完成授课，授课结束后对全体同学同时进行一样内容的理论考核和教学方法的评价进行调查。结果B班理论考试的成绩和A班的相比，成绩明显较优。且B班对于教学的满意度较A班同学高。结论以护士执业资格考试为导向对内科护理学教学方面有较好的效果，为他们顺利完成护士执业资格的考试打下了良好的基础。

简介：【摘要】目的 : 比较 3种常用静脉麻醉方法在胃肠镜检查中的麻醉效果。 方法 : 180 例 ASAⅠ～Ⅱ级胃肠镜检查患者 , 随机 分为 3 组 , 采用不同的静脉复合麻醉 :Ⅰ组 , 舒芬太尼加咪达唑仑加依托咪酯 ;Ⅱ组 , 酒石酸布托啡诺加依托咪酯加丙泊酚 ;Ⅲ组 ,瑞芬太尼加依托咪酯加丙泊酚。观察并记录麻醉效果 . 不良反应情况 , 患者的血压、心率、呼吸频率、清醒时间。结果 : 3 种静脉麻醉方法效果基本相同 , 但Ⅰ组 呼吸抑制明显 ,Ⅱ 、 Ⅲ组无明显呼吸抑制 , Ⅲ组不良反应率最低 , 清醒最快 . 结论 3种静脉麻醉均为胃肠镜检查创造了良好的条件 , 基于对生命体征、清醒时间的影响及病人的感受 ,瑞芬太尼加依托咪酯加丙泊酚麻醉效果最佳。