简介：摘要目的探讨猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性，为心肺复苏中颈动脉血流监测提供新指标。方法选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型。心脏骤停8 min后予以人工胸外按压4 min，在按压2 min后予以肾上腺素20 μg/kg静脉注射。持续监测并记录按压频率、按压深度、右颈动脉血流量、脉搏血氧波形、主动脉压、右心房压力及呼气末二氧化碳分压。从按压30 s至4 min，每隔30 s为时间点，计算时间点前6 s的平均右颈动脉血流量、脉搏血氧波形曲线下面积、平均灌注指数、平均冠状动脉灌注压及平均呼气末二氧化碳分压，并将右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数分别作相关性分析。结果7只雄性家猪均成功被诱发室颤。4 min胸外按压过程中，每分钟的平均按压频率及按压深度的差异无统计学意义。胸外按压30 s测算的右颈动脉血流量为（92.7±32.7）mL/min，在按压1 min时下降至（48.5±23.5）mL/min（P<0.05）。注射肾上腺素前后血流量变化差异无统计学意义（P>0.05）。胸外按压期间脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数与右颈动脉血流量呈同步变化趋势。冠状动脉灌注压及呼气末二氧化碳分压与右颈动脉血流量呈不同变化趋势。右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积具有正相关性（r=0.66，P<0.01），与灌注指数也呈正相关性（r=0.57，P<0.01）。结论猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积和灌注指数具有正相关性，即时监测这两种脉搏血氧波形衍生参数一定程度上可反映颈动脉血流量的变化情况。

简介：摘要肺复张作为急性呼吸窘迫综合征的重要干预措施，对改善氧合和降低病死率都有重要意义。虽然目前肺复张已广泛用于临床治疗，但复张效果的评估仍存在较多不确定性。已有多种手段可用于评估肺复张效果和预测复张能力，包括计算机X线断层扫描(CT)、超声、电阻抗层析成像技术(EIT)，以及呼吸力学参数。每种方法都各有利弊，CT和EIT能更加准确地反映局部组织变化，但存在转运风险、量化过程复杂等缺点；肺部超声对复张效果的敏感性较高，但准确性不如CT；而各种呼吸力学参数可以用于总体肺功能的评估，但无法监测局部组织的变化。因此，为实现准确有效的肺复张评估，需要综合运用多种评估方法。

简介：摘要：GNSS测绘技术是一种以全球导航卫星系统为基础的新型测量技术，可有效解决传统工程测量中存在的局限性，大量实例表明，在工程测量中，应用GNSS测绘技术既能提升测量的精度，还能降低环境对测量的影响。基于此，本文结合理论实践，先分析了GNSS测绘技术的原理，然后提出GNSS测绘技术特性，并提出在工程测量中的具体应用。

简介：摘要：近年来我国经济发展的速度比较快，民用建筑工程的建设力度在提升。民用建筑工程施工图纸设计工作容易受到多种不同因素的影响，从而导致其质量较差。民用建筑施工图纸存在问题导致施工作业无法顺利进行，同时施工质量也会受到很大的影响，增加了施工风险出现的可能性。基于此，人们开始重视民用建筑施工图设计的优化，不断提高民用建筑施工图的可行性，推动我国民用建筑行业持续稳定发展。

简介：摘要：新形势下，随着近年来建筑行业的飞速发展，建筑工程的规模性逐渐的提升。建筑行业属于我国重要的支柱产业，与国计民生息息相关。建筑工程施工的影响因素众多，施工组织形式较为复杂。粗犷式管理手段已经不能满足当前的发展需求，需要立足实际，从内部挖掘潜力，建立生存的立足之本，引入精细化管理模式。在人、财、物的关系准则下，提高工程质量，加快建筑企业的发展速度。精细化管理不仅给建筑企业带来了长足的发展，并且还在很大的程度上，满足了建筑企业现代化管理的落实。

简介：摘要：本文介绍了火电厂电气系统智能化改造的相关技术概述，包括物联网技术、人工智能技术、云计算与边缘计算技术。然后提出了智能化改造策略，包括硬件设施改造、软件系统改造和系统集成与优化。通过升级传感器和监测设备，智能化升级电气设备，改进数据处理和智能控制策略，实现故障诊断和预测维护，最终优化系统性能。

简介：无

简介：摘要：随着社会经济的发展，建筑工程的建设规模日益扩大，促使建筑工程管理工作受到了极大的考验。在建筑工程管理中，经济管理占据着重要位置，对建筑工程的建设质量有着很大的影响，如果管理过程中出现诸多影响因素，就会为建筑工程项目施工带来不利影响，继而降低建筑施工的经济效益和社会效益。因此，针对工程经济管理中出现的影响因素要进行合理分析，以此来有效提升经济管理的水平。本文将探讨影响建筑工程经济管理的因素，并提出相应的优化措施。

简介：摘要：现当今，我国的经济建设工作获得了长足的进步，社会各个领域都实现了高速发展。尤其是在经济一体化深入开展的当今社会，我国的现代化进程逐步加快，建筑企业将会从单纯追求经济效益和社会效益模式，逐渐过渡到对节能环保可持续发展理念的实践中。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，我国也越发重视建筑工程中的工程造价控制。在建筑工程造价预算中材料消耗成本占有较大的比重，对工程造价控制非常重要。建筑工程造价预算能够有效控制工程项目的资金，对其合理分配，提高资金利用率，如期完成建筑工程项目。下文中，将主要针对建筑工程预算在工程造价控制中的作用进行深入分析，以此来保证建筑工程的经济效益。

简介：摘要：核安全与人员能力密切相关，核电作为技术密集型行业，具有高度复杂的技术和设备，为保障核电安全稳定运行，核电厂工作人员必须具备电厂运维所需的核心能力。本文对新建核电厂关键岗位进行甄别，通过系统化培训方法对关键岗位人员进行能力分析，并结合新建核电厂特点，对核心能力建设进行了实践与探索，提出了核心能力建设的原则和思路，将核心能力建设总体规划为四个阶段，并制定了核心能力建设的具体实施方案，对持续提升核电厂人员核心能力，从而提升核电厂的运营业绩和安全水平有重要意义。

简介：摘要：随着核电技术的快速发展，机组调试启动的复杂性和对安全性的要求不断提高。模拟机作为核电领域重要的技术工具，在机组支持方面的作用日益凸显。本文围绕模拟机（特别是全范围模拟机FSS）在机组调试启动、演练验证、技术支持等方面的应用进行了深入探讨。重点分析了模拟机在提升仿真精度、与参考机组保持高一致性方面的技术挑战与解决方案，并详细阐述了模拟机在实际机组调试启动中提前排查安全隐患和设计缺陷的案例。最后，结合工程实践，总结了模拟机向实际机组提供技术支持的优势和前景。

简介：摘要：本文深入探讨了机电设备安装在建筑工程中的核心作用及其对建筑项目全过程的深远影响。随着科技的进步和建筑行业的快速发展，机电设备已成为现代建筑不可或缺的重要组成部分，其安装质量直接关系到建筑物的功能实现、安全性、舒适性、节能性以及长期运营效益。本文首先概述了机电设备的定义、分类及其在建筑工程中的应用领域，随后详细分析了机电设备安装对建筑工程质量、施工进度、成本控制以及环境可持续性的多方面影响。最后，结合当前技术发展趋势，展望了机电设备安装行业的未来发展方向，包括智能化、绿色化、自动化施工和数据化管理等。

简介：摘要随着特殊形式穿支皮瓣的临床广泛应用,特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式的分型与命名应运而生。该命名仅提及穿支皮瓣4种特殊形式的联合应用。本例患者于2021年7月因车祸致足多发伤,左足踝部及足跟部软组织缺损、跟骨外露。一期清创后VSD处理5 d后行对侧ALTPF游离移植,术中联合应用了穿支皮瓣5种特殊形式,术后皮瓣顺利成活。术后3个月随访,皮瓣外形不臃肿,患者恢复行走功能,患足负重时无明显疼痛。

简介：摘要目的构建具有良好组织相容性的CD31抗体耦联脾脏脱细胞支架，经内皮细胞再种植实现支架脉管系统预血管化。方法经脾动脉灌注1%曲拉通X-100(Triton X-100)/0.1%氨水制备大鼠脾脏脱细胞支架，苏木精-伊红(HE)染色和糖胺多糖(GAG)含量检测评价脱细胞效率，t检验分析脱细胞后DNA去除的效果。利用(3-二甲基氨丙基)-碳化二亚胺(EDC)和N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)将CD31抗体耦联到脾脏脱细胞支架，再种植人脐静脉内皮细胞(HUVECs)。继续培养3 d后，免疫荧光检测评价细胞黏附。体内移植2周后，经HE染色、免疫组织化学染色，评价支架体内血管生长及组织相容性。结果脾脏脱细胞支架HE染色未见明显细胞残留，脱细胞支架DNA含量[(43.26±5.14) ng/mg]较正常脾脏组织DNA含量[(5 896.00±393.90) ng/mg]明显减少(t＝14.860，P<0.05)。脱细胞支架GAG含量[(30.92±1.70) ng/mg]较正常脾脏组织GAG含量[(42.37±1.77) ng/mg]保留了70%以上。免疫荧光结果显示CD31成功结合到脱细胞支架中，且HUVECs定植于支架血管腔内，血管性血友病因子(vWF)呈阳性表达。支架体内移植2周后，HE染色、免疫组织化学结果显示CD31修饰脾脏脱细胞支架组血管生成数目明显多于未修饰组，且具有良好的组织相容性。结论大鼠脾脏脱细胞支架保留了基本的脉管结构及细胞外基质成分，CD31耦联修饰的脾脏脱细胞支架支持HUVECs的定植生长，且体内具有促血管生成作用，具有良好的组织相容性。

简介：摘要：随着城市化进程的加快，建筑防火设计在民用建筑中的应用越来越受到重视。文章从火灾特点、设计问题、应用措施等方面进行分析，探讨如何通过优化设计来增强建筑的防火性能，提高人员的安全疏散效率，提出了改进的防火设计措施，以应对火灾带来的挑战。

简介：摘要克罗恩病(Crohn's disease，CD)是一种可累及全消化道的慢性非特异性肠道炎性疾病，目前认为其发病主要与环境、遗传及肠道微生态改变有关。与正常健康人群相比，CD患者的消化道存在不同程度的菌群失调，且不同部位的菌群存在差异性特征。近年，重建消化道微生态平衡已成为研究的重点，粪菌移植作为一种新的治疗策略也逐步应用于临床实践。该文就CD患者不同消化道部位的菌群变化、相关致病机制及粪菌移植治疗CD的相关进展予以综述。

简介：摘要克罗恩病(Crohn's disease，CD)是一种可累及全消化道的慢性非特异性肠道炎性疾病，目前认为其发病主要与环境、遗传及肠道微生态改变有关。与正常健康人群相比，CD患者的消化道存在不同程度的菌群失调，且不同部位的菌群存在差异性特征。近年，重建消化道微生态平衡已成为研究的重点，粪菌移植作为一种新的治疗策略也逐步应用于临床实践。该文就CD患者不同消化道部位的菌群变化、相关致病机制及粪菌移植治疗CD的相关进展予以综述。

简介：摘要目的分析急诊气管插管（endotracheal intubation，ETI）后患者平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）及呼气末二氧化碳（end tidal CO2, ETCO2）的变化特点，探讨急诊ETI后监测MAP和ETCO2对早期预测严重循环崩溃（cardiovascular collapse, CVC）的价值。方法前瞻性顺序收集2015年3月至2020年5月北京协和医院急诊科行急诊ETI成人患者的临床资料。观察并记录患者ETI后5、10、30、60和120 min MAP和ETCO2的数值。根据患者急诊ETI后是否发生严重CVC分为严重CVC组和无严重CVC组。对两组MAP和ETCO2的数值进行组间相同时间点和组内相邻时间点的比较，并将ETI后MAP与ETCO2的数值进行相关性分析。采用ROC曲线分析急诊ETI后5 min和10 min MAP及ETCO2对严重CVC的预测能力。结果共纳入研究患者116例，其中75（64.7%）例患者ETI后发生严重CVC，严重CVC组中以男性和高龄患者居多。严重CVC组急诊ETI后5、10、30、60、120 min MAP和ETCO2的数值明显低于无严重CVC组。两组MAP和ETCO2在急诊ETI后5~30 min表现为同步下降，在ETI后30 min达最低值，其后至ETI后120 min表现为同步回升。ETI后MAP和ETCO2两者的变化具有相关性（rs=0.653, P<0.01）。ETI后5 min MAP可准确预测严重CVC（AUC=0.86, P<0.01），最佳截断值为MAP≤72 mmHg（灵敏度为78.7%，特异度为87.8%）。ETCO2也可准确预测严重CVC（AUC=0.85, P<0.01），最佳截断值为ETCO2≤35 mmHg（灵敏度为77.3%，特异度为85.4%）。ETI后10 min MAP可准确预测严重CVC（AUC=0.90, P<0.01），最佳截断值为MAP≤67 mmHg（灵敏度为89.3%，特异度为85.4%）。ETI后10 min ETCO2也可准确预测严重CVC（AUC=0.87, P<0.01），最佳截断值为ETCO2≤33 mmHg（灵敏度为81.3%，特异度为78.0%）。急诊ETI后5 min和10 min的MAP和ETCO2中任意两个指标的预测能力差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊ETI后严重CVC患者早期即有MAP和ETCO2下降表现，但识别滞后和干预不足可能与CVC的发生发展有关。ETI后早期MAP和ETCO2对预测严重CVC均有较高效能。插管后5 min MAP≤72 mmHg、ETCO2≤35 mmHg、插管后10 min MAP≤67 mmHg及ETCO2≤33 mmHg均提示患者发生严重CVC的可能性大。