简介：当代中国马克思主义的发展离不开改革开放这一伟大历史进程。从二者关系看,一方面,改革开放极大地推进了当代中国马克思主义从"实现革命"到"建设新世界"的建构性功能的历史性转变;另一方面,改革开放将我们党在马克思主义观、科学社会主义以及基本立场观点方法等方面的认识理解上推进到了新境界新水平。

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简介：［内容摘要］：随着时代的发展和社会的进步，当今的教育教学已经逐渐离不开信息技术，信息化的教育教学模式也带给了学生更加多样性的教学课堂。教师应该积极采用先进的教学方法带给学生高质量的信息化技术课程，使学生可以自主地整理信息资源，从而提高创新能力和自学能力。本文通过两种不同教学模式的对比及教学实践，探讨 “项目式教学” 在中职《信息技术基础》课程中的应用，以打破传统的教学方法，从而优化信息技术课堂教学。

简介：摘要目的从培训角度改进急诊气道管理，探讨基于临床流程为导向的急诊气道管理培训模式。方法根据以病人安全为中心的临床处理原则，结合临床实际流程，设计气道管理培训课程。课程以气道管理的CHANNEL流程为主线，重点讲述人工通气和氧疗技术，快速诱导插管技术。授课过程以临床处理流程为主线，采用实物展示、视频演示和事物联系的方法进行讲解。以自由报名或定向招生开课。课后采用网络问卷的形式，收集急诊气道管理课程学员对课程的反馈意见，并进行分析。结果在全国13个城市举办了15场培训，参加学员566名。收到反馈问卷185份，单项课程内容，学员认为较难理解的部分前三位是氧疗（48人，25.9%）、CHANNEL流程讲解与演练（48人，25.9%）、快速诱导插管流程（47人，25.4%）。课后41人（22.2%）改变了急诊气道管理的工作流程，140人（75.7%）部分改变了急诊气道管理的工作流程，4人（2.2%）依然采用原来的工作流程。结论基于临床流程为导向的急诊气道管理课程符合目前临床需求，可以更好地实现临床岗位胜任力的培训。

简介：摘要：课程思政改革是高校落实党的教育方针和立德树人根本任务的重要抓手。通过对五所高职院校国际商务专业的问卷调查，分析了当前课程思政改革的现状及存在的问题，并从构建“四三三”课程思政改革模式和加强保障机制建设两个方面，提出课程思政改革优化路径。

简介：[摘 要 ]：在高中化学核心素养，“ 科学 探究与创新意识” 提到了一个全新的高度，事关科学创新和民族的未来。而 最新的全国卷考试中，也对学生的科学探究能力有深入的考查，对学生的科学探究能力的培养迫在眉睫，必须落在实处。

简介：摘要：现代园林造景作为城市绿化的重要组成部分，不仅承载着美化环境、提升居民生活质量的重任，还体现了人类对自然美的追求与和谐共生的理念。植物配置作为园林造景的核心内容，其艺术性与科学性的结合至关重要。本文旨在深入探讨现代园林造景中植物配置的艺术性与科学性，分析两者之间的关系及其在园林设计中的应用，以期为提升园林造景水平提供理论参考和实践指导。

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简介：摘要目的探讨C反应蛋白(CRP)在免疫荧光分析仪（i-CHROMAReader）与德灵BNP特定蛋白仪检测定量结果的可比性。方法先用德灵BNP特定蛋白仪测定40份C反应蛋白作为对照，然后用免疫荧光分析仪再次定量测定这40份样本，测得结果与之比较。结果不同浓度的40份C反应蛋白(<200mg/L)在免疫荧光分析仪与德灵BNP特定蛋白仪上所测结果比较,相关回归y=1.0042X+0.6678,R2=0.9962,P>0.05,说明两仪器的相关性好,结果无明显差异。结论C反应蛋白在免疫荧光分析仪与德灵BNP特定蛋白仪定量结果的比较,相关性好。C反应蛋白用免疫荧光分析仪(i-CHROMAReader)测定是临床值得推广应用的快速定量CRP的方法。

简介：摘要： 本文深入全面地探讨了基于可靠性的天然气输气站运行与设备维护方案。通过深入剖析输气站的运行原理、设备特性以及影响可靠性的诸多关键因素，详细阐述了一系列具有针对性的运行管理策略和设备维护措施，旨在为保障天然气输气站的高效、稳定和可靠运行提供坚实的理论依据与实践指导。

简介：摘要：本文利用直流输电系统的结构，建立了基于确定性系统的串联系统可靠性评估模型和方法。两个输电系统的可靠性均采用元件或子系统运行可靠性的统计数据。分析了两个输电系统的可靠性，研究了两个输电系统强迫停运对电网运行稳定性和电网稳定措施经济性的影响，认为交流通信系统的可靠性将明显高于直流系统；大容量交流远传采用双回输电系统，“单极调制”稳定、简单、高效，能明显提高网络安全水平和稳定运行； 当与运行可靠性和稳定性兼容时，应建立交流系统，将 MW功率传输至双回路电路，并根据“实际可用传输容量”运行。阐述直流输电系统结构的实际运行状况，可靠性指标及相关元件，设计两种基于串联输电的系统可靠性评估方法，比较分析强迫停运对电网运行稳定性的影响。

简介：摘要目的探讨猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性，为心肺复苏中颈动脉血流监测提供新指标。方法选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型。心脏骤停8 min后予以人工胸外按压4 min，在按压2 min后予以肾上腺素20 μg/kg静脉注射。持续监测并记录按压频率、按压深度、右颈动脉血流量、脉搏血氧波形、主动脉压、右心房压力及呼气末二氧化碳分压。从按压30 s至4 min，每隔30 s为时间点，计算时间点前6 s的平均右颈动脉血流量、脉搏血氧波形曲线下面积、平均灌注指数、平均冠状动脉灌注压及平均呼气末二氧化碳分压，并将右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数分别作相关性分析。结果7只雄性家猪均成功被诱发室颤。4 min胸外按压过程中，每分钟的平均按压频率及按压深度的差异无统计学意义。胸外按压30 s测算的右颈动脉血流量为（92.7±32.7）mL/min，在按压1 min时下降至（48.5±23.5）mL/min（P<0.05）。注射肾上腺素前后血流量变化差异无统计学意义（P>0.05）。胸外按压期间脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数与右颈动脉血流量呈同步变化趋势。冠状动脉灌注压及呼气末二氧化碳分压与右颈动脉血流量呈不同变化趋势。右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积具有正相关性（r=0.66，P<0.01），与灌注指数也呈正相关性（r=0.57，P<0.01）。结论猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积和灌注指数具有正相关性，即时监测这两种脉搏血氧波形衍生参数一定程度上可反映颈动脉血流量的变化情况。

简介：摘要目的了解国内急诊科行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时应用局部枸橼酸抗凝（RCA）的现状。方法2019年8月1日至4日，在一次全国急诊会议上，采用方便抽样法对不同地区不同级别医院的参会人员进行网络问卷调查，收集关于急诊CRRT时RCA的开展现状及限制因素方面的数据。结果本次调查通过网络收集问卷407份，答题完整性高达100%；剔除23份存在逻辑错误的答卷，最终共384份问卷纳入分析，问卷有效率为94.35%。共有来自29个省、自治区、直辖市的参会代表参与问卷调查，所在医院以三级甲等为主〔70.31%（270/384）〕。调查结果显示，61.46%（236/384）的急诊科可独立开展CRRT；多数急诊科每月行CRRT少于10例〔52.87%（166/314）〕。在开展CRRT的急诊科中，肝素是被广泛应用且能熟练掌握的抗凝药物〔82.17%（258/314）〕，可熟练应用RCA的急诊科有199家（63.38%）；多数急诊科在无禁忌情况下行CRRT时首选肝素抗凝〔49.68%（156/314）〕，其次为局部枸橼酸盐〔25.80%（81/314）〕和低分子肝素〔23.56%（74/314）〕。在可熟练应用RCA的急诊科中，局部枸橼酸抗凝剂以4%枸橼酸钠为主〔68.34%（136/199）〕；RCA抗凝方式多数借鉴肾内科或透析中心方式（29.65%）；多数急诊科均可在4 h内调节滤器前血中游离Ca2+达到0.9～1.2 mmol/L目标安全水平〔88.94%（177/199）〕，调节滤器后血中游离Ca2+达到0.2～0.4 mmol/L目标理想抗凝水平〔93.47%（186/199）〕；枸橼酸蓄积〔58.29%（116/199）〕、代谢性碱中毒〔54.77%（109/199）〕和代谢性酸中毒〔37.19%（74/199）〕 是急诊科医生普遍担心发生的并发症。在281家不能应用RCA的急诊科中，费用较肝素高（31.67%）、不会使用或不熟练（21.00%）、枸橼酸来源受限（17.08%）、担心发生并发症（11.74%）等因素限制了RCA的使用。急诊CRRT时常用的置换液以市售成品含钙置换液为主（45.54%）；多数情况下急诊CRRT滤器寿命在12～23 h（39.49%）。结论国内急诊CRRT治疗时应用RCA情况仍不理想，对RCA的认识有待提高，需要制定适合我国急诊科CRRT治疗的RCA方案，并加强CRRT治疗培训。

简介：考茨基在《伦理与唯物史观》和《唯物主义历史观》两部著作中均对康德哲学、伦理学有过较为全面的批判性分析,其内容包括从哲学史视野定位康德哲学,对康德哲学的系统批判以及在此基础上对马克思主义伦理学、唯物史观的相关论述。系统梳理这些内容可以发现,它们既体现了考茨基在一定程度上对马克思主义伦理学、历史观的＂捍卫＂,同时,也直接暴露了他在实践中走向机会主义、中派路线的深层理论原因。

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简介：摘要目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和鼻导管氧疗（NCO）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）无创通气（NIV）间歇期的治疗效果，探讨NIV联合HFNC治疗AECOPD的可行性。方法2017年8月至2019年7月ICU收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血气pH<7.35，PaCO2 > 50 mmHg）并使用NIV的患者，按1:1随机（随机数字法）被分为HFNC组和NCO组。HFNC组在NIV间歇期接受HFNC治疗，NCO组在NIV间歇期接受低流量NCO治疗。主要观察终点为呼吸支持总时间。次要观察终点为住院期间气管插管率、NIV治疗期和间歇期时间、ICU住院时间及总住院时间等。结果82例患者进入随机分组，经二次排除后HFNC组和NCO组分别有36例和37例纳入分析。HFNC组呼吸支持总时间为（74±18） h，显著低于NCO组（93±20） h（P=0.042）。HFNC组NIV治疗期总时间为（36±11） h，显著低于NCO组（51±13） h（P=0.014）。HFNC组平均单个NIV间歇期时间与NCO组差异无统计学意义，但从第三个NIV间歇期开始HFNC组显著长于NCO组（P<0.05）。HFNC组和NCO气管插管率分别为13.9%和18.9%，两组差异无统计学意义（P=0.562）。HFNC组ICU住院时间为（4.3±1.7） d，低于NCO组的（5.8±2.1） d（P=0.045），而两组总住院时间差异无统计学意义。NIV间歇期NCO组心率、呼吸频率、经皮二氧化碳分压及呼吸困难评分显著高于HFNC组，而舒适度评分亦低于HFNC组（P均<0.05）。结论对于接受NIV治疗的AECOPD患者，在NIV间歇期给予HFNC较NCO可以缩短呼吸支持时间及ICU住院时间，改善NIV间歇期二氧化碳潴留及呼吸困难。HFNC是AECOPD患者NIV治疗的理想补充工具。

简介：各地的训放已经陆续开始，随着训放距离和次数的增加，赛鸽丢失和迟归的现象也会不可避免地发生。平时看不惯的鸽子丢了也就丢了，心中也没有什么依恋和惋惜。而恰恰在晚归鸽子中有一些是自己所心爱的主力选手和以前取得过名次的优秀赛绩鸽。那么对这些鸽子的晚归，我们作为教练员就应该引起足够的重视。用我们的养鸽经验帮助它们尽快地恢复体质和心态才是我们当务之急必须做的事情。

简介：摘要目的评价基于CHANNEL流程的气道评估法对急诊困难气道的预测能力。方法从2016年7月至2019年12月，选择北京协和医院急诊科行气道管理的患者，若条件允许，对其同时应用基于CHANNEL流程和改良Mallampati分级(modified Mallampati test, MMT)进行气道评估，完成后予直接喉镜下显露声门继而进行Cormack-Lehane分级。以Cormack-Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级定义为困难气道。采用受试者工作特征（ROC）曲线分别评价应用MMT、CHANNEL流程进行气道评估时预测困难气道的能力。结果接受急诊气道管理的312例患者中有122例被纳入研究，基于CHANNEL流程的气道评估法预测困难气道的灵敏度为100%，特异度为90.1%，曲线下面积（95%可信区间）为0.948（0.907~0.988）。与MMT比较，基于CHANNEL流程的气道评估法对困难气道的预测的ROC曲线下面积更大（P<0.05）。结论基于CHANNEL流程的气道评估法可有效准确预测急诊患者的困难气道。