简介:摘要: 小学音乐课程是对小学生进行素质教育的一种体现。小学音乐课程在信息时代中应实施开放性教学。教师在教学中应注重培养学生的乐感。开放性教学有利于小学生提高自身的审美意识,对音乐进行更加深入的思考与学习,将音乐的理论知识与音乐艺术进行融合,积极自主的融入到音乐的世界。在小学音乐课程中进行开放性教学符合了新课改下对小学音乐教育的要求。
简介:摘要目的评价肝移植术后早期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的升高水平与28 d内死亡率的相关性。方法回顾性分析2015年6月至2019年3月于北京朝阳医院行肝移植手术后即刻入住外科重症监护病房的成年患者,通过电子病历系统回顾性收集患者术后48 h内血浆cTnI的检测值,并记录其最高值。同时收集患者基线临床资料,随访时间截止至术后第28天。主要研究终点为术后28 d内死亡率。使用单变量和多变量逻辑回归模型,评价术后早期cTnI水平的升高是否为影响患者短期预后的独立预后因素。结果318例肝移植术后患者被纳入研究,其中26例在术后28 d内死亡。243例(76.4%)在术后48 h内出现cTnI的升高,37例(11.6%)表现为cTnI中度升高(达到正常参考值上限5~10倍),75例(23.6%)为cTnI重度升高(超出正常参考值上限10倍)。多因素分析显示,cTnI轻、中度升高与28 d内死亡率无关,仅cTnI重度升高是术后28 d内死亡率的独立预后因素[比值比(95%置信区间)=3.151(1.218~8.150),P=0.018]。结论肝移植术后早期cTnI升高较为常见,重度cTnI升高与28 d内死亡率显著相关。
简介:摘要目的探讨正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的诊断价值。方法选取2012年10月至2019年4月北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿单纯TAPVC 26例作为TAPVC组,243例正常胎儿作为对照组。在四腔心切面测量左心房后间隙宽度和降主动脉内径,并计算左心房后间隙指数(左心房后间隙宽度/降主动脉内径)。分析对照组胎儿左心房后间隙宽度、降主动脉直径和左心房后间隙指数与孕周的关系。对比分析TAPVC组与对照组胎儿左心房后间隙和间隙指数的差异,并应用ROC曲线分析左心房后间隙和左心房后间隙指数鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性和特异性。结果243例对照组胎儿,左心房后间隙和降主动脉内径均随孕周的增加而增加,呈明显正相关(rs=0.362、0.648,P<0.05),而左心房后间隙指数与孕周的相关性无统计学意义(rs=-0.065,P>0.05)。TAPVC组左心房后间隙和左心房后间隙指数均明显高于对照组(t=26.31、34.90,P<0.01)。通过ROC曲线分析,当截断值为3.6 mm时,左心房后间隙鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性为97.5%,特异性为100%;当截断值为1.1时,左心房后间隙指数鉴别TAPVC和正常胎儿的敏感性为100%,特异性为100%。结论左心房后间隙指数是诊断胎儿单纯TAPVC的敏感指标,有助于对胎儿单纯TAPVC的快速筛查。
简介:摘要目的探讨Q方法在护理研究领域中应用的态势及热点,为我国护理工作者学习应用Q方法提供参考依据。方法基于Web of Science进行文献检索,利用Web of Science的分析功能以及VOSviewer的可视化成像对文献的发文量、国家、期刊、机构、作者、高被引论文、研究方向及高频共现词等进行统计分析。结果全球25个国家、23个机构的686位作者在157种期刊上共发表326篇在护理研究领域应用Q方法的论文,总体呈增长趋势。发文量以韩国(12.27%)、美国(7.98%)、英国(7.06%)较高,我国发文量排名第6位(3.68%);篇均被引频次为英国(33.78次)最高、其次为加拿大(19.67次);相关研究学科交叉最多的是心理学和健康保健学科;研究热点由方法学探讨,拓展到护理教育、临床实践、心理护理和健康促进等多个方面。结论Q方法在我国护理领域尚在萌芽阶段,未得到广泛推广和实践。我国发文量及影响力较弱,未来应拓展国际交流协作,把握学术前沿与研究热点,提升研究水平及质量。
简介:摘要肺复张作为急性呼吸窘迫综合征的重要干预措施,对改善氧合和降低病死率都有重要意义。虽然目前肺复张已广泛用于临床治疗,但复张效果的评估仍存在较多不确定性。已有多种手段可用于评估肺复张效果和预测复张能力,包括计算机X线断层扫描(CT)、超声、电阻抗层析成像技术(EIT),以及呼吸力学参数。每种方法都各有利弊,CT和EIT能更加准确地反映局部组织变化,但存在转运风险、量化过程复杂等缺点;肺部超声对复张效果的敏感性较高,但准确性不如CT;而各种呼吸力学参数可以用于总体肺功能的评估,但无法监测局部组织的变化。因此,为实现准确有效的肺复张评估,需要综合运用多种评估方法。
简介:【摘要】目的:探讨分析舒适护理在肺癌护理中的临床运用效果。方法:从2021年1月-2022年4月于我院收治的肺癌患者病例中,选取100例作为研究对象,结合随机数字表法,分为观察组(50例)和对照组(50例),分别采取常规护理联合舒适护理、常规护理,对两组患者护理满意度和不良反应发生情况进行对比、观察。结果:观察组、对照组的护理满意度分别为98.00%、86.00%,观察组的护理满意度明显高于对照组,对比差异明显(P<0.05);观察组、对照组的不良反应发生率分别为8.00%、22.00%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论:在肺癌护理过程中,舒适护理具有较高的应用价值,不仅可以将患者的护理满意度提升上来,而且还可以对患者不良反应发生情况进行控制,给予患者预后一定的保障,其临床推广和应用价值不容忽视。