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简介：摘要目的探讨麻醉护士在腹膜后肿瘤手术围麻醉期的麻醉护理，对麻醉质量的优化和完善性。总结麻醉护士在腹膜后肿瘤手术的围麻醉期的优质化配合，大大提高了其临床麻醉质量，改善麻醉效果，对手术的成功起着重要临床作用。方法从2014年12月23号-2015年12月22号，成功做了181例腹膜后肿瘤手术。结果181例手术成功安返ICU（病房）。结论麻醉护士的临床麻醉介入，术前访视、术中合理的麻醉护理配合措施、术后患者的随访等，大大提高了临床麻醉效果，利于手术的顺利进行，利于术后患者的疼痛治疗和及时康复。

简介：摘要目的探讨基于失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）的个体化教学在手术室轮转实习医生带教中的作用。方法选取武汉大学中南医院2019年2月至2019年9月接收的23名手术室轮转实习医生作为对照组，另选取2019年10月至2020年5月接收的23名手术室轮转实习医生作为研究组。对照组采用常规教学，研究组实施基于FMEA的个体化教学。比较两组带教前后理论知识和实践操作考核成绩、自我导向学习能力及实习医生对带教的满意度。使用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验，等级资料行秩和检验。结果带教后两组理论知识[（91.13±6.35）vs. （84.26±5.94）]和实践操作考核成绩[（89.39±5.45）vs.（79.78±5.65）]、各维度自我导向学习能力评分及总分[（280.63±23.39）vs.（248.17±20.68）]均高于带教前，且带教后研究组均高于对照组（P<0.05）；带教后研究组实习医生对带教教师职业素养、带教的合理性、带教的有效性满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论在手术室轮转实习医生带教中采用基于FMEA的个体化教学不仅可提高考核成绩，增强其自我导向学习能力，还能提高其带教满意度。

简介：摘要慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大、甚或右心衰竭的心脏病。肺源性心脏病的发病率呈现出逐年升高的趋势，而该病往往导致患者缺氧、二氧化碳潴留，甚至出现肝脏肿大、胃肠道瘀血、全身浮肿等临床表现，对患者的生活质量产生了极大影响。通过探讨慢性肺心病的临床特征及观察和护理体会。分析10例慢性肺心病患者的资料，通过对病情的观察，发现和及时处理并发症，并配以精心的护理，减少了患者的住院时间，提高了治疗效果，降低患者死亡率。

简介：摘要课外阅读是指学生在课外各种独立的阅读活动,是课外语文活动中最重要、最普遍、最经常的形式，是课内阅读的继续与扩展，是阅读能力训练必不可少的组成部分。前苏联教育家苏霍姆林斯基说过“让学生变聪明的方法，不是补课，不是增加作业量，而是阅读，阅读，再阅读。”由此可见，课外阅读是语文学习的重要途径。

简介：摘要：随着我国综合国力的不断提高，其对我国教育界教育水平的要求也在不断上升。另一方面，随着新课标提出的要求不断提高，音乐教育不再是单一的对学生专业水平的培养。对学生综合素质的培养也逐渐提上了日程。由于校内音乐教育课程有限，所以学生综合素质的提高还是音乐教育的扩展。本文就是就音乐教育中合唱教学有效性与创新模式展开讨论。

简介：摘要随着社会经济的快速发展，对于煤炭能源需求也逐渐增多，作为我国重要的能源基础，做好煤质化验工作与助于煤炭质量的提高。文章主要对当前煤质化验准确性的影响因素进行分析，并提出相应的控制措施。

简介：摘要目的探索婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。方法选取南通大学附属医院和南通大学附属妇幼保健院319对母婴作为研究对象。婴儿睡眠模式采用简明婴儿睡眠问卷（BISQ）评估；产妇睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价。采用单因素及多因素分析婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。结果产妇睡眠质量指数得分（7.08 ± 2.60）分。单因素分析提示，产妇年龄、婴儿性别、产妇疼痛评分、婴儿主要照顾者与产妇睡眠质量相关。多因素分析发现，哄婴儿入睡方式、婴儿夜醒次数、婴儿夜间睡眠总量、产妇年龄、婴儿性别、婴儿主要照顾者是产妇睡眠质量的独立影响因素。结论婴儿睡眠模式是产妇睡眠质量的重要影响因素。护理人员应指导产妇及家属掌握婴儿睡眠模式及规律，改善婴儿睡眠习惯，以提高产妇睡眠质量。

简介：摘要目的探讨子宫内膜浆液性癌（USC）的诊断、治疗及预后，并分析预后影响因素。方法收集2004年1月1日至2014年12月31日在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受手术治疗且随访资料完整的71例USC患者的临床病理资料，回顾性分析USC的诊断、治疗及预后，并分别采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析进行单因素和多因素生存分析。结果（1）诊断和治疗：71例患者中，32例（45%，32/71）患者术前诊断为USC，其中25例（35%，25/71）按照USC的手术范围接受了全面分期手术；25例全面分期手术患者中，10例（40%，10/25）患者术后手术病理分期较术前影像学检查提示的期别升高。（2）预后：71例USC患者中，随访期内18例复发，复发率为25%（18/71）；12例患者死亡，患者的5年无病生存（DFS）率和5年总生存（OS）率分别为76.5%和80.6%。（3）预后影响因素分析结果：单因素分析显示，年龄、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、肌层浸润深度、附件和（或）子宫浆膜受累、大网膜转移显著影响USC患者的5年DFS率（P<0.05）；淋巴结切除范围、分期手术范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查、附件和（或）子宫浆膜受累、术后辅助治疗方式显著影响USC患者的5年OS率（P<0.05）。多因素分析显示，分期手术范围（HR=5.18，95%CI为1.04~25.70，P=0.044）、附件和（或）子宫浆膜受累（HR=8.41，95%CI为2.28~31.05，P=0.001）为影响USC患者5年DFS率的独立危险因素；淋巴结切除范围（淋巴结未切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较，HR=27.76，95%CI为1.76~437.78，P=0.018；盆腔淋巴结切除与盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除比较，HR=5.98，95%CI为1.11~32.27，P=0.038）、术中腹腔冲洗液细胞学检查（HR=5.47，95%CI为1.18~25.39，P=0.030）为影响USC患者5年OS率的独立危险因素。结论USC的术前诊断困难，会导致分期手术不全面，影响患者的准确分期。分期手术范围、附件和（或）子宫浆膜受累、淋巴结切除范围、术中腹腔冲洗液细胞学检查为独立的预后影响因素，临床应给予充分重视。

简介：摘要目的探索婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。方法选取南通大学附属医院和南通大学附属妇幼保健院319对母婴作为研究对象。婴儿睡眠模式采用简明婴儿睡眠问卷（BISQ）评估；产妇睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价。采用单因素及多因素分析婴儿睡眠模式对产妇睡眠质量的影响。结果产妇睡眠质量指数得分（7.08 ± 2.60）分。单因素分析提示，产妇年龄、婴儿性别、产妇疼痛评分、婴儿主要照顾者与产妇睡眠质量相关。多因素分析发现，哄婴儿入睡方式、婴儿夜醒次数、婴儿夜间睡眠总量、产妇年龄、婴儿性别、婴儿主要照顾者是产妇睡眠质量的独立影响因素。结论婴儿睡眠模式是产妇睡眠质量的重要影响因素。护理人员应指导产妇及家属掌握婴儿睡眠模式及规律，改善婴儿睡眠习惯，以提高产妇睡眠质量。

简介：摘要：目的：探讨良性难治性鼻出血弹簧圈栓塞介入治疗体会。方法：纳入我院收治于2018年1月10日-2021年4月的20例均经耳鼻喉科处理（使用止血药物及前、后鼻孔填塞）后仍有不可控制出血的良性（非肿瘤性）难治性鼻出血患者，进行弹簧圈栓塞介入治疗，观察其治疗效果。结果：20例良性难治性鼻出血患者中，19例患者的责任血管为患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉，经患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉栓塞后，出血立即停止；1例的责任血管为双侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉，该患者行患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉栓塞后仍有鼻出血，再行对侧上颌动脉栓塞后，出血立即停止。20例患者经弹簧圈栓塞介入治疗后即时止血率100％。共栓塞血管21支，责任血管 21支（100％），明确出血动脉血管 8支（38.1％），疑似存在危险动脉2支（9.5％）。结论：良性难治性鼻出血，首选栓塞患侧上颌动脉的分支－蝶腭动脉，微弹簧圈栓塞安全有效；良性难治性鼻出血并非必需经验性行双侧上颌动脉栓塞，如造影显示对侧上颌动脉无沟通支到患侧或未参与出血，则对侧上颌动脉可以不栓塞，反之，则对侧上颌动脉需予以栓塞。

简介：摘要：建筑工程施工下管理工作的重要性对工程整体质量、安全有一定影响，工程管理能够提高项目建设水平，避免工程管理不良导致的各种问题。下面文章对建筑工程管理重要性进行分析，探讨建筑工程管理问题和工程管理的优化措施。

简介：摘要：课前预习能提高学生听课的目的性，提高听课效率，预习策略又直接影响着学生的学习效率。本文主要探讨初中英语课前预习的重要性。

简介：【摘要】在肾脏功能衰竭或肾病患者的临床治疗中，腹膜透析是重要的治疗方式之一，该治疗方式能够有效维持患者的生命。但是行腹膜透析进行治疗的患者病程均较长，且病情较为严重，患者由于长时间受到病痛的折磨，再加上需要维持较长时间的腹膜透析治疗，长此以往，不仅仅会增加患者身体的不良反应发生率，也会导致患者产生较多的负性情绪，从而影响治疗效果。在这其中，腹膜透析相关性腹膜炎是常见且病情严重的一项并发症，对患者的治疗效果、再住院率、死亡率都会造成严重的影响。

简介：摘要目的运用E-cervix宫颈弹性分析技术分析非孕期正常宫颈机能，探讨该技术的可行性及影响因素。方法选取2019年5月至11月于佛山市妇幼保健院超声科行阴道超声检查的213例孕前体检女性为研究对象，以宫颈正中矢状切面为初始切面，启动E-cervix技术软件包，自动获取弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变率(IOS)、宫颈外口应变率(EOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)、宫颈长度(CL)六组参数，比较不同年龄、月经周期、BMI指数、生育史、分娩方式与各弹性参数之间的关系。结果各弹性参数与年龄无相关性(P>0.05)，在不同年龄段之间各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；月经期、增生期、分泌期宫颈组织各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；体重过轻、正常、超重者各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；CL与BMI呈正相关(r＝0.225，P<0.05)，其余参数与BMI无相关性(P>0.05)；无生育史者与有生育史者各弹性参数之间差异无统计学意义(P>0.05)；剖宫产女性的CL[(34.22±4.96)mm]高于顺产女性[(29.03±4.14)mm]，差异具有统计学意义(P<0.05)，其余参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论E-cervix技术获得宫颈弹性参数基本不受年龄、BMI指数、月经期、生育史、分娩方式的影响，可用于定量评价宫颈机能。

简介：摘要目的运用E-cervix宫颈弹性分析技术分析非孕期正常宫颈机能，探讨该技术的可行性及影响因素。方法选取2019年5月至11月于佛山市妇幼保健院超声科行阴道超声检查的213例孕前体检女性为研究对象，以宫颈正中矢状切面为初始切面，启动E-cervix技术软件包，自动获取弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变率(IOS)、宫颈外口应变率(EOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)、宫颈长度(CL)六组参数，比较不同年龄、月经周期、BMI指数、生育史、分娩方式与各弹性参数之间的关系。结果各弹性参数与年龄无相关性(P>0.05)，在不同年龄段之间各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；月经期、增生期、分泌期宫颈组织各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；体重过轻、正常、超重者各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)；CL与BMI呈正相关(r＝0.225，P<0.05)，其余参数与BMI无相关性(P>0.05)；无生育史者与有生育史者各弹性参数之间差异无统计学意义(P>0.05)；剖宫产女性的CL[(34.22±4.96)mm]高于顺产女性[(29.03±4.14)mm]，差异具有统计学意义(P<0.05)，其余参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论E-cervix技术获得宫颈弹性参数基本不受年龄、BMI指数、月经期、生育史、分娩方式的影响，可用于定量评价宫颈机能。

简介：【摘要】本文探究鼓室检查与成形术，对常见中耳疾病的治疗能力和治疗效果。对于听力减退的人，包括中耳慢性单纯性耳炎、中耳胆脂瘤，因疾病的病变情况重建外耳道，鼓膜成形等。观察病人的鼓膜愈合，听觉效果等。存在手术后轻度眩晕状况，无其他异常情况。各种中耳疾病愈合适应，总的效果是满意的。耳内镜下的外科有微创、美容等特点，骨切除术较少，容易恢复，耳内镜下的耳外科手术安全高效。