简介：在我国的社会发展中，煤炭资源有着极为重要的作用，而在对煤炭资源进行开采的过程中，可能会导致地质环境的变化，进而引发地质灾害事故。为了解决这些问题，本文通过对煤矿常见地质灾害及其预测方法进行探究，希望能够起到一些积极的参考作用。

简介：摘要在我国社会经济快速发展的过程中，建筑行业也得到了很好的发展机会，但是大部分建筑企业在实际的施工建设中并没有重视安全风险管理和评价，也正是因为这些原因导致我国建筑工程的安全事故发生频率较高。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者院内并发1型心肾综合征（CRS1）的危险因素，同时联合相关危险因素构建联合预测因子并评价其的预测价值。方法该研究为病例对照研究。连续纳入2017年1月至2018年12月在湖南省人民医院住院的AMI患者，根据住院期间是否并发CRS1分为CRS1组和无CRS1组。通过电子病历系统收集入选患者的临床资料。通过最邻近匹配法对CRS1组和无CRS1组患者进行1∶1匹配，logistic回归模型计算评分值。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型，分析AMI患者并发CRS1的危险因素，通过logistic的模型方程进行转换构建联合预测因子，根据受试者工作特征（ROC）曲线确定联合预测因子的曲线下面积（AUC）值及最佳截断值。采用Python 3.8软件对建模样本进行十折交叉验证。结果该研究共纳入942例AMI患者，其中并发CRS1者113例（CRS1组），未发生CRS1者829例（无CRS1组）。将CRS1组和无CRS1组患者进行1∶1匹配后，最终匹配成功的患者两组各99例。倾向性匹配后两组患者的基线年龄、性别、心率、平均动脉压、有糖尿病史者占比、有高血压病史者占比、ST段抬高型心肌梗死者占比、心肌缺血时间以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及β受体阻滞剂的应用情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。CRS1组患者对比剂用量与无CRS1组比较差异无统计学意义（P=0.266），两组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞计数、基础估算的肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白及血红蛋白水平差异均有统计学意义（P均<0.01）。多因素logistic回归模型分析结果显示，基线eGFR降低以及NT-proBNP、cTnI峰值和白细胞计数升高是AMI患者并发CRS1的独立危险因素（P均<0.05）。通过对logistic的模型方程进行转换得到联合预测因子的计算公式，即L联合= 0.031×cTnI+0.000 2×NT-proBNP-0.024×eGFR+0.254×白细胞计数，其中L联合表示联合预测因子。ROC曲线分析结果显示，cTnI峰值、NT-proBNP、基础eGFR、白细胞计数、联合预测因子的AUC分别为0.76、0.85、0.79、0.81、0.92（P均<0.05），联合预测因子的截断值为2.6。模型十折交叉验证后ROC曲线AUC为0.89。结论基线eGFR降低以及NT-proBNP、cTnI峰值、白细胞计数升高是AMI患者院内并发CRS1的独立危险因素，联合这4种生物标志物构建的联合预测因子对AMI患者并发CRS1有良好的预测价值。

简介：摘要目的建立能够有效预测儿童上尿路结石腔内手术治疗后有效性及安全性的预测模型，并通过内部验证评估其诊断效能。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月首都医科大学附属北京友谊医院348例泌尿系结石患儿的临床资料。男250例，女98例。中位年龄3.0(1.4～7.0)岁。中位体质指数17.1(15.0，19.5)kg/m2。术前发热40例；尿细菌培养阳性170例。结石CT值665(461，912)HU。结石负荷1.77(0.64，3.14)cm2；结石复杂度分级1级183例，2级38例，3级33例，4级124例。348例患儿共行腔内手术375次，其中可视经皮肾镜取石术(Micro-perc)27次，超微经皮肾镜取石术(Ultra-Mini-PCNL)26次，微经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)8次，输尿管硬镜碎石术(RURS)10次，输尿管软镜碎石术(FURS)288次，PCNL＋FURS 16次；手术时间30(20，40)min；术中灌注量500(200，1000)ml。采用单因素和多因素logistic回归分析评估、筛选结石清除率(SFR)和并发症发生率(CR)的预测因素。利用分析得到的预测因素构建SFR和CR的预测模型。采用曲线下面积(AUC)评估模型的区分度；校准曲线评估预测概率与实际风险的一致性；决策曲线评估模型应用的临床获益情况。结果本研究手术的整体SFR为88.0%(330/375)；CR为23.2%(87/375)，其中术后血尿(Ⅰ级)45例，术后发热(Ⅱ级)40例，石街形成(Ⅲ级)2例。综合单因素和多因素logistic分析结果，结石负荷、手术时间、术中灌注量、结石位置和手术方式是儿童结石腔内手术后SFR和CR的共同预测因素。除以上因素外，体质指数同样为术后CR的预测因素。基于以上预测因素构建SFR和CR预测模型，其AUC分别为0.81和0.73；校准曲线显示模型的预测概率与实际值具有较好的一致性；决策曲线显示，SFR预测模型阈值>20%时具有明显的临床获益；CR预测模型阈值>10%时具有明显的临床获益。结论内部验证证实基于结石负荷、手术时间、术中灌注量、结石位置、手术方式及体质指数等因素构建的预测模型对于儿童结石腔内手术治疗后的有效性及安全性具有较好的预测效能。患儿的体质指数是腔内手术治疗安全性的重要影响因素。

简介：摘要目的探讨Braden量表、NRS 2002对医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的预测价值。方法采用便利抽样法，选取2018年1—12月在北京市某三级甲等医院治疗的612例ICU患者为研究对象，采用自行设计的一般资料收集表、Braden量表、NRS 2002收集资料。通过灵敏度、特异度及ROC曲线，评价Braden量表、NRS 2002及两者联合对ICU患者MARSI发生的预测作用。结果612例ICU患者的MARSI发生率为11.3%（69/612）。发生MARSI患者与未发生MARSI患者的Braden量表、NRS 2002评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。Braden量表、NRS 2002及两者联合预测ICU患者发生MARSI的ROC曲线下面积分别为0.564（95%CI 0.477~0.651）、0.670（95%CI 0.601~0.738）、0.724（95%CI 0.651~0.796），且两者联合预测MARSI发生的ROC曲线下面积高于单独应用Braden量表，差异有统计学意义（P<0.01）。Braden量表联合NRS 2002预测MARSI的敏感度和特异度为0.739和0.663。结论ICU患者MARSI的发生率较高，Braden量表联合NRS 2002能有效预测ICU患者MARSI的发生。在临床护理工作中，护理人员可结合量表的评估结果进行恰当的皮肤护理，对患者进行有效预防与处理，保障皮肤安全。

简介：摘要目的分析内镜下逆行性胆胰管造影术（ERCP）后3 h血清淀粉酶和脂肪酶水平对ERCP术后胰腺炎（PEP）的预测价值。方法回顾性分析武汉大学人民医院2017年6月至2018年12月行ERCP患者的临床资料，包括性别、年龄、手术操作、合并疾病、术后3 h和24 h的血清淀粉酶和脂肪酶水平等，分析PEP发生的危险因素。用受试者工作特征（ROC）曲线确定术后3 h血清淀粉酶和脂肪酶对PEP预测的临界值。结果共纳入491例患者，其中29例发生PEP。PEP组与非PEP组患者比较，女性[75.9%（22/29）比49.1%（227/462）]、胰管造影[65.5%（19/29）比32.0%（148/462）]、胰管插管[27.6%（8/29）比11.7%（54/462）]、合并冠心病[17.2%（5/29）比4.5%（21/462）]患者所占比例较高，差异均有统计学意义（χ2=7.79、13.63、6.25、6.42,均P<0.05），logistic回归分析显示胰管插管是PEP的独立危险因素（OR=3.574，95%CI：1.315~9.713，P<0.05）。术后3 h血清淀粉酶和脂肪酶预测PEP的ROC曲线下面积分别为0.897（95%CI：0.842~0.951，P<0.01）和0.915（95%CI：0.881~0.948，P<0.01），二者差异无统计学意义（Z=0.550，P>0.05）。淀粉酶水平临界值为1.0倍正常上限时，预测PEP的敏感度为93.1%；临界值为3.0倍正常上限时，预测PEP的特异度为93.3%。脂肪酶水平临界值为2.5倍正常上限时，预测PEP的敏感度为93.1%；临界值为6.0倍正常上限时，预测PEP的特异度为91.3%。结论ERCP后3 h血清淀粉酶和脂肪酶均是预测PEP的理想指标，且具有相似的临床价值。

简介：小号是西洋铜管乐器家族的一员,它音色强烈、锐利、明亮而优美,极富光辉感,是铜管家族中的高音乐器.它既可演奏出激越嘹亮的号角声,犹如奔腾的千军万马奋进直前;也可演奏出优美而富有歌唱性的旋律.因此,小号在古典音乐、军乐及爵士乐中都占有举足轻重的地位,受到人们的青睐,成为广大青少年喜爱学习的热门乐器之一.

简介：摘要：随着我国职业教育事业的蓬勃发展，职业教育的教学方法也在不断地进行着变革，其教学模式也在不断地丰富和完善，逐步形成了以教师为主导、学生为主体的教学模式，把培养学生的综合素质作为教学重点，培养学生的创新精神和实践能力。而在实际教学中，教师和学生都会遇到各种各样的问题。因此，我们有必要对职业教育教学方法进行探讨。 

简介：摘要：城市化进程的不断加快推动了城市规划不断扩大，大型城市人口密集程度不断提升，日常出行需求导致城市交通拥堵状况日益严重。地铁作为高效便捷的城市出行方式，对于缓解城市拥堵，提升城市运行效率有着重要的作用。地铁结构安全保护是地铁建设以及运行安全的重要影响因素，针对地铁结构安全保护开展的监测工作能够进一步切实保障地铁运行安全。本文针对地铁结构安全保护的监测方法进行探究，希望能够促进地铁交通的进一步发展。

简介：摘要：现阶段，环境污染问题逐渐受到人们的广泛关注，固废处理行业作为环境污染治理的“排头兵”，需要加强对固体废物等的处理。臭气是固废处理行业治理的要点之一，由于臭气的来源广泛，且规模随着时代的发展不断提升，这也对臭气治理工作提出了较高的要求。常用的臭气治理方法包括生物除臭技术、离子除臭技术、活性炭除臭技术以及植物液除臭技术等，固废处理行业要注重运用好臭气治理的方法，让臭气治理符合当前社会可持续发展的要求。为此，文章将结合臭气治理方法，对固废处理行业提出一些应用建议，希望能解决臭气治理工作中的难题，提升臭气治理效果，从而助力生态环境的可持续发展。

简介：摘要：随着现代科技的快速发展，电气设备的普及程度不断提高，电工在电路故障检修中的作用愈加重要。本文将探讨维修电工在电路故障检修中常用的方法与技术，旨在提升电工的故障诊断与解决能力，为相关工作提供理论与实践支持。

简介：摘要：在铁路建设过程中，不可避免地会对沿线的环境产生一定的影响。通过环境保护监测、监理、验收等技术手段，可在铁路建设全过程中落实环评及其批复的措施，这将有效防止环境污染及生态破坏。本文主要针对铁路环境保护监测、监理以及验收工程中的技术方法进行简要分析，以促进铁路工程生态环保事业的发展。

简介：摘要电气安装工程造价是安装工程造价中的重要组成部分，随着电气安装工程在商业用房和民用住宅的比重日渐增加，而高层住宅的日益普及，电气安装也面临着更先进的技术革新与管理，随之带来的就是电气安装工程造价的较大浮动，而为了确保企业的利益，加强企业的竞争力，合理控制电气安装工程是非常重要的。

简介：摘要在我国电力系统的持续发展中，由于很多的直流供电系统工程同时进行运转，因此要管理好规模庞大的输电网络，就出现了交直流混联电力系统，它也给我国的电力系统的正常运行和相关的管理工作带来不少的挑战，主要阐释关于交直流混联电力系统潮流计算的求解方法以及机组组合运算。

简介：邓小平理论具有四大方法论特征:其一,它是建立在历史唯物主义关于生产力是社会发展决定因素这一基础上的,具有现实性的特征;其二,它以辩证联系的整体观把握中国社会主义现代化建设,具有整体性的特征;其三,它强调在实践中建设有中国特色的社会主义,具有实践性的特征;其四,它一切依靠人民群众,一切为了人民群众,始终以中国人民的根本利益为出发点,具有人民性的特征.

简介：摘要：在电力系统中断路器是非常重要的一次设备，其控制回路的完好性直接影响断路器能否正确分合闸。据此结合断路器控制回路结构，分析了控制回路断线的原因，并提出了处理方法。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，对电气设计的要求也更高了。在进行建筑的时候，需要根据不同的环境和情况，选择合适的电气系统，并且要考虑到安全的因素，这样才能保证整个建筑的安全性。在进行建筑的设计时，不仅仅要满足功能的合理性，还要符合节能环保的标准。所以，对于现代的建筑设计来说，必须加强对其的管理，使其能够适应现代化的社会。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，对电气设计的要求也更高了。在进行建筑的时候，需要根据不同的环境和情况，选择合适的电气系统，并且要考虑到安全的因素，这样才能保证整个建筑的安全性。在进行建筑的设计时，不仅仅要满足功能的合理性，还要符合节能环保的标准。所以，对于现代的建筑设计来说，必须加强对其的管理，使其能够适应现代化的社会。

简介：摘要：质量管理工作和安全管理工作是建筑工程管理工作的重要影响因素，高质量的安全管理水平和质量管理水平能够提高建筑工程整体的施工质量。因此，相关工程企业必须高度重视建筑质量安全管理中存在的问题，结合实际施工状况采取针对性解决措施，避免在施工过程中发生严重的质量安全事故，为施工企业的健康稳定发展奠定良好的基础。

简介：【摘要】 中药炮制作为中医药学中的重要环节，其主要通过热处理、炒制、蒸制等方式对药材进行处理，更改药材本身的性味归经的特点，提升药效，降低不良反应，使药材达到更好的质地与口感。炮制方法对中药治疗效果有着重要影响。本文介绍了中药炮制的方法，阐述了中药炮制的意义，以期为临床相关研究提供参考，为中医药行业的发展贡献自己的微薄之力。