简介：摘要目的探讨激素联合吗替麦考酚酯治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效。方法回顾性选取我院收治的狼疮性肾炎患者98例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用环磷酰胺联合激素治疗，观察组患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗前，两组患者白介素-18(IL－18)、补体C3、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)水平比较无统计学差异；治疗后，观察组患者补体C3水平高于对照组，IL－18、CXCL16、BlyS水平低于对照组。治疗前，两组患者SLEDAI评分比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗2、6、12个月后，观察组患者SLEDAI评分均低于对照组(P＜0.05)。治疗前，两组患者抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA(ds－DNA)抗体阳性率比较无统计学差异；治疗后，观察组患者ANA阴转率、抗ds－DNA抗体阴转率均高于对照组。观察组患者不良反应率(34.69%)明显低于对照组(55.10%)。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗狼疮性肾炎疗效优于环磷酰胺联合激素，且安全性更高。

简介：摘要：本文将从维系血液透析诱发心血管事件的病因及预防护理研究进展进行，认为日后的工作重点应主要放在强化病人对疾病的认知和依从性上，并探索优化特殊的护理模式，预防心血管事件的发生。

简介：摘要报告1例IgA肾病合并膜性肾病。患者临床肾损害表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常，肾组织病理诊断为IgA肾病合并抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）相关性膜性肾病。半乳糖缺乏IgA1（Gd-IgA1）特异性抗体阳性，亦排除了IgA非特异性沉积的可能。经激素及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物治疗后病情快速缓解。提示对于膜性肾病合并肾组织有IgA沉积的患者，除了需排除继发性膜性肾病，鉴别IgA是否为特异性沉积亦具有重要意义，避免不必要的免疫抑制剂使用。

简介：摘要：目的 :对腹腔镜下阑尾切除（ LA）与开腹阑尾切除 (OA)治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效进行对比分析。方法 :回顾性分析我院在 201 8 年 3月 ~201 9 年 3月收住的急性化脓性阑尾炎并行阑尾 切除的 96 例患者的临床资料，其中 LA组 54例 ,OA组 42例 ,比较两组的手术时间、住院天数、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等。结 果 :LA 组仅住院费用高于 OA组 ,差异有统计学意义 (P<0.05),LA组手术时间、住院天数、术后通气时间、出血量、术后并发症的发生率明显低于 OA组 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 :两种手术方式对治疗急性阑尾炎都是安全可靠的 ,相比之下 ,LA具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点 ,值得临床推广。 关键词： 开腹阑尾切除 术 ； 腹腔镜阑尾切除 术 ； 急性化脓性阑尾炎

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者容量负荷的影响因素，以期更及时有效地调整容量负荷，改善患者预后。方法选取2019年6月至2020年6月在大连市中心医院进行维持性血液透析治疗的205例患者，按透析前测得的水负荷(OH)值，将其分为容量正常组(47例)和容量超负荷组(158例)。记录并分析患者的一般资料以及透析相关参数。结果透析前OH值与收缩压、舒张压呈正相关(均P<0.05)，与血红蛋白、前白蛋白、血镁、尿酸、Kt/V、胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果发现，高收缩压(t＝2.356, P＝0.019)、低血红蛋白(t＝－2.492, P＝0.014)、低前白蛋白(t＝－2.085, P＝0.038)、低Kt/V(t＝－4.644, P<0.001)、低尿酸(t＝－2.094，P＝0.037)为OH值升高的独立危险因素。与容量正常组比较，容量超负荷组的血红蛋白、血镁、Kt/V、低密度脂蛋白明显偏低，而收缩压、舒张压明显偏高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的性别、白蛋白、前白蛋白、尿酸、C反应蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、总胆固醇水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高收缩压、低血红蛋白、低前白蛋白、低Kt/V、低尿酸为可能为影响血液透析患者容量超负荷的因素，临床工作中应重点关注及时治疗，以期改善患者的预后。

简介：摘要：白内障疾病是一种很常见的疾病，它是世界上可以致盲的疾病之一。常见手术方法就是摘除白内障后人工晶体的移植，良好的护理可以增进白内障恢复的速度和对医务人员的信任，为了更好的保障手术成功和术后康复。

简介：摘要：目的 探讨仙方活命饮加减联合醋酸曲安奈德注射液等治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床疗效和不良反应。方法 53例患者通过中医辨证服用汤剂仙方活命饮加减，同时根据药敏试验口服抗生素如克拉霉素、罗红霉素等，早晚饭后半小时服用，疗程12周，局部清创排脓后注射醋酸曲安奈德注射液等混合液，2周1次，密切观察皮损变化。12周后观察疗效。结果 53例患者中治疗效果明显者51例，总有效率达96.2%，无明显不良反应。结论  头部脓肿性穿掘性毛囊炎通过仙方活命饮加减联合醋酸曲安奈德注射液等方法治疗，其临床疗效明显。

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简介：摘要目的探究和分析分娩性臂丛神经损伤的围手术期护理干预方法及效果。方法从我院收治的所有分娩性臂丛神经损伤患儿当中随机选择其中的90例患儿作为本次的研究对象，将这90例患儿随机分为对照组和观察组两组，两组各45例；对照组的45例患儿实施常规护理，观察组的45例患儿实施综合护理措施，对比两组患儿的护理效果和患儿家长的护理满意度。结果观察组患儿家长的护理满意度为95.56%，对照组患儿家长的护理满意度为78.78%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在分娩性臂丛神经损伤的手术治疗围手术期对患儿实施综合护理干预，明显改善患儿家长的护理满意度，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎患者复发的诱因，提出预防的针对性护理措施。方法采用回顾性研究方法，对在本院消化内科门诊及住院的复发病例进行相关诱因分析，总结预防复发的针对性护理措施。结果在复发患者中，饮食因素、心理因素、过度劳累、药物应用不当是复发的主要诱因，另外肠道感染和某些不明原因也可诱发。结论通过对复发相关因素的分析，制定护理措施，积极地配合治疗。

简介：摘要幼年性息肉病（JPS）是一种以消化道多发性幼年性息肉为特征的常染色体显性遗传病，如不干预癌变风险较高。研究发现JPS的发病可能与基因突变有关，关于环境因素的相关研究较少。JPS局部可以发生异型增生，进而可演变为肿瘤。对于JPS患者，内镜下息肉切除及外科手术为主要的治疗手段，定期内镜下随访尤为重要。对于可能的基因突变携带者和高危个体需要加强基因检测，进行个体化随访管理。本文主要对JPS发生机制、临床表现、癌变过程以及治疗的研究进展进行综述。

简介：摘要脑微出血是一种亚临床的终末期微小血管病变、血液由微小血管渗出或漏出、含铁血黄素沉积在脑组织内形成的微小病灶。脑微出血的发病机制因其所在部位的不同而具有差异性，其中位于单纯脑叶的微出血被认为与脑淀粉样血管病相关，而高血压所致脑血管病变则是引起深部及幕下微出血的重要原因。脑微出血在卒中患者中的患病率较高，特别是口服抗血小板药物治疗的缺血性脑卒中患者，长期（>5年）接受治疗或许与脑微出血及脑出血事件相关，同时一定负荷的脑微出血可能会增加未来发生脑出血的风险，但抗血小板药物所增加的出血风险是否大于其预防栓塞的获益目前仍不十分明确。如何更好地指导缺血性脑卒中患者的抗血小板治疗，值得临床进一步大量研究。

简介：摘要目的总结体外膜肺氧合辅助心肺复苏患者(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)的临床特点并分析临床结局的影响因素。方法回顾性纳入2015年03月至2020年12月南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊医学科收治的ECPR患者78例。根据患者的临床结局分为存活组和死亡组。分别比较两组的基本资料，CPR资料及ECPR启动前实验室检验。结果共纳入ECPR患者78例，男性51例，女性27例，存活23例，其中男性10例，女性13例。组间患者年龄、体质量指数、基础疾病(高血压病、糖尿病、冠心病)均差异无统计学意义(均P>0.05)。存活组男性患者比例低于死亡组(P=0.017)。同时存活组患者SAVE（survival after veno-arterial ECMO）评分显著高于死亡组[(-1.57±4.15)vs. (-9.36±5.36), P<0.001]。存活组中旁观者心肺复苏比例高于死亡组(P=0.014)。存活组ECPR启动前存活组血清AST、ALT、Cr水平均低于死亡组(P<0.05)。二分类多因素Logistic回归分析结果显示旁观者心肺复苏(OR=0.114,95% CI: 0.015~0.867, P=0.036)和SAVE评分(OR=0.625,95% CI: 0.479~0.815, P=0.001)是预测ECPR患者ICU死亡的独立危险因素。结论单中心资料显示ECPR是救治呼吸心搏骤停患者的有效手段，旁观者心肺复苏、SAVE评分是预测ECPR患者ICU死亡的独立危险因素。

简介：摘要患儿为4个月男童，因家长发现其右眼不清亮27 d就诊。查体发现皮肤多发浅褐色斑丘疹，右眼压34.4 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），角膜增大水肿，房水血性混浊，颞下方角膜缘可见黄色的虹膜前粘连。超声生物显微镜示右眼前房角广泛粘连性关闭，局部虹膜增厚呈结节状。左眼查体未见异常。皮肤病损病理学检查后确诊为幼年性黄色肉芽肿，给予全身及局部糖皮质激素治疗及局部降眼压治疗病情好转，逐渐停药后眼压正常。现随访35个月，未用药眼压正常。

简介：摘要：目的：研究慢性萎缩性胃炎患者护理中延伸方式 的应用和作用，提高消化 科的工作效率和服务质量。方法：选取 2018年 2月 -2020年 1月我院的消化科胃炎 患者 150人，然后将其随机分为延伸 组与普通组，每组成员各 75人，普通组即实施平时的护理方式，延伸组即在普通组基础上实施延伸性护理， 分析患者在不同护理方式下形成的护理成果。结果：从延伸 组和普通组在情绪管理、日常行为、生活水准数据 计算中 ，可以得出延伸 组在出院 1 年 后的情绪管理、日常用药和锻炼方面表现优于普通组，且在创新护理后的生活水准高于普通护理方式 ，以上数据差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论：患者临床护理路径是消化科胃炎 患者管理中的科学、有效的护理方式，有利于减少患者身体和精神上的疼痛，让患者在日常生活中正视和主动治愈自身疾病 。

简介：摘要：目的：本次研究主要是针对慢性宫颈炎患者的临床护理工作当中，使用针对性护理所收获的临床疗效，展开分析和探究。方法：选择我院收入的106名慢性宫颈炎患者，作为本次临床研究的研究资料，通过随机均匀分组形式，将此106名患者分成对照组和观察组，观察组采用的是针对性的临床护理，而对照组的53名慢性宫颈炎患者，则采取临床常规护理，通过护理之后，比较两组患者的临床护理疗效。结果：在治疗有效率比较方面，观察组慢性宫颈炎患者明显比对照组患者要优秀许多，而且组间的比较还有统计学意义存在，P

简介：

简介：摘要：目的：探讨对儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理方式及效果。方法：选取2021年2月至2023年2月期间在本院行连续性血液净化治疗的脓毒症儿童20例，将其分为甲乙两组，在其均行连续性血液净化治疗的基础上，甲组进行常规护理干预，乙组实施综合护理干预，对不同干预方式的效果及患者对护理效果的满意度进行汇总比较。结果：研究结果显示，实施综合护理干预后，乙组患者干预效果优于甲组，乙组患者对干预效果的满意度更高，且P＜0.05，有统计学意义。结论：针对行连续性血液净化治疗的严重脓毒症儿童实施综合护理干预，其效果显著，值得推广。

简介：摘要近年来，免疫治疗被更加频繁地用于化疗后进展的转移性胃癌，其中使用最多的是免疫检查点抑制剂(ICI)。然而ICI在不同患者中的疗效差别较大，所以越来越多地开展了关于预测ICI疗效的生物标志物的研究。微卫星不稳定及EB病毒亚型是目前预测ICI治疗反应率相对确切的生物标志物；程序性死亡配体1及肿瘤突变负荷的预测作用仍存在争议；肿瘤浸润淋巴细胞、肿瘤相关巨噬细胞、纤维蛋白样蛋白1、选择性启动子以及其他一些预测因子也正在研究中。