简介：【摘要】目的：观察综合护理在手外伤患者腹部带蒂皮瓣修复术围术期的护理效果。方法：选取我院手足外科2019年03月至2020年10月收治的手外伤患者58例，全部患者行腹部带蒂皮瓣修复术，接受围术期护理，以随机数字表法分两组，参照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组术后肩关节功能障碍发生率、生活质量评分及术后1w、出院时疼痛感受评分。结果：观察组术后肩关节功能障碍发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后生活质量评分高于参照组，术后1w 、出院时NRS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术治疗，围术期给予综合护理有利于减轻患者疼痛感，提高患者术后生活质量，降低肩关节功能障碍发生率，护理效果显著。

简介：摘要目的总结单中心儿童心脏纤维瘤的外科手术切除经验及近期随访结果。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月期间上海儿童医学中心收治的10例行心脏纤维瘤手术切除术患儿的临床资料。其中7例心脏纤维瘤位于左心室，3例位于右心室。肿瘤最大径(5.6±2.0)cm。结果中位手术年龄3.1岁(5个月至9岁)。9例心脏纤维瘤完整切除，1例部分切除。1例巨大左心室纤维瘤患儿体外循环停机后频发室颤，予以体外膜肺氧合辅助3天后成功撤除。全组患儿无早期死亡。术后随访1个月至3年，中位随访6个月。随访期间所有患儿均无肿瘤复发，无室性心律失常复发。结论儿童心脏纤维瘤通常可以行手术切除，术后心功能不全及室性心律失常可以得到缓解，疗效满意。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法。方法：此次研究的对象是选择 2015年 9月 -2017年 9月我院微创颅内血肿清除术治疗 89例高血压性脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并总结围手术期护理措施。结果：本研究 89例患者经微创颅内血肿清除术治疗和围手术期护理干预，总有效率 95.51%，并发症发生率 2.25%。结论：微创颅内血肿清除术配合围手术期护理干预治疗高血压性脑出血疗效确切，术后并发症发生率低，术后功能恢复快，值得临床继续研究和探讨。  　　【关键词】 高血压性脑出血； 微创颅内血肿清除术； 护理  Objective: To study the perioperative nursing methods of minimally invasive evacuation of intracranial hematoma for hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: the object of this study was to select 89 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital in September, -2017 September 2015, to treat patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. The clinical data were analyzed retrospectively, and the perioperative nursing measures were summarized. Results: in this study, 89 patients were treated by minimally invasive evacuation of intracranial hematoma and perioperative nursing intervention, the total effective rate was 95.51%, and the complication rate was 2.25%. Conclusion: minimally invasive removal of intracranial hematoma with perioperative nursing intervention is effective in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage, the incidence of postoperative complications is low, and the postoperative recovery is fast. It is worthy of clinical study and discussion.

简介：摘要目的探索女性肿瘤患者在腹腔镜卵巢皮质切除术中获取未成熟卵体外成熟后（in vitro maturation，IVM）冷冻卵母细胞保存生育力的可行性及有效性。方法回顾分析2015年11月至2022年4月期间于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行腹腔镜下卵巢皮质切除术的22例肿瘤患者的一般资料、手术方法及术后随访资料。研究组纳入腹腔镜术中同时获取未成熟卵IVM的患者（n=14）；对照组纳入仅行皮质切除的患者（n=8）。分析两组患者的手术时间、出血量、冻存皮质数量等数据，评估该方法的应用价值及安全性。研究组根据取卵方式不同分为两个亚组，经阴道取卵亚组（n=10）及经腹腔镜取卵亚组（n=4），分析两亚组患者的手术时间、获卵数、冻存皮质数量等数据，评估不同获卵方式的效率。全部22例患者术后每年进行随访，询问肿瘤治疗情况、月经情况，条件允许者返院复查盆腔超声、性激素水平测定，记录这些患者肿瘤治疗后的卵巢功能并予以适应证范围内的激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT）。结果研究组和对照组患者年龄、患病时间、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平、冻存皮质数量之间差异均无统计学意义（均P>0.05），但研究组的基础窦卵泡数（19.71±6.04）、手术时间［（68.07±17.35）min］、出血量［（9.0（5.0，10.5）mL］高于对照组［9.25±3.15，P<0.001；（44.25±16.97）min，P=0.005；3.5（2.0，5.0）mL，P=0.001］，差异均具有统计学意义。14例取卵患者中，经阴道取卵亚组的获卵数［15.5 （11.0，21.0）个］及年龄［（27.00±2.94）岁］显著高于经腹腔镜取卵亚组［4.0 （0.8，10.3）个，P=0.028；（15.75±2.22）岁，P<0.001］，两亚组间患者窦卵泡数、手术时间、冻存皮质数量差异均无统计学意义（均P>0.05）。接受造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）的7例患者出仓后均出现闭经，疾病缓解后予以HRT，身体发育及生活质量得以维持及改善。结论年轻肿瘤患者在进行卵巢皮质切除术时同时获取未成熟卵IVM后冻存可增加生育力保存的机会；经阴道获取未成熟卵的效率更高；HSCT治疗后闭经率高，HRT可以提高患者生活质量。