简介：摘要目的观察阿戈美拉汀联合低剂量奥氮平(AO)治疗伴抑郁、焦虑和睡眠障碍的餐后不适综合征(PDS)的疗效和安全性。方法选择2019年4月至2020年9月就诊于天津医科大学总医院伴抑郁、焦虑和睡眠障碍的PDS患者，分为AO组和氟哌噻吨美利曲辛(FM)组。AO组口服阿戈美拉汀25 mg和奥氮平1.70 mg(均1次/d)，FM组口服FM 10.5 mg(1次/d)，2组均同时服用伊托必利50 mg(3次/d)，总治疗疗程均为8周。采用尼平消化不良指数-症状(NDIS)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别评估患者治疗前和治疗2、4、8周后消化道症状、抑郁、焦虑和睡眠状况。根据治疗前后消化道症状评分的变化评估疗效，并记录患者服用药物后的不良反应。采用独立样本t检验和卡方检验进行统计学分析。结果共纳入184例伴抑郁、焦虑和睡眠障碍的PDS患者，其中AO组98例，FM组86例。AO组和FM组治疗2、4、8周后NDIS、PHQ-9、GAD-7、PSQI评分均分别低于同组治疗前[AO组：(13.73±0.53)、(10.13±0.44)、(7.87±0.31)分比(27.08±0.84)分，(6.04±0.35)、(4.70±0.31)、(3.81±0.22)分比(10.04±0.50)分，(6.36±0.30)、(5.29±0.28)、(4.21±0.19)分比(10.71±0.51)分，(6.64±0.37)、(5.27±0.35)、(4.09±0.30)分比(11.14±0.42)分。FM组：(15.33±0.58)、(11.58±0.50)、(9.80±0.35)分比(25.10±0.79)分，(6.79±0.35)、(5.71±0.32)、(4.86±0.30)分比(9.11±0.46)分，(7.27±0.31)、(6.51±0.32)、(5.21±0.27)分比(9.79±0.44)分，(8.01±0.33)、(6.76±0.32)、(5.78±0.32)分比(10.44±0.32)分]，差异均有统计学意义(AO组：tNDIS＝13.470、17.930、21.530，tPHQ-9＝6.488、8.991、11.300，tGAD-7＝7.361、9.315、11.031，tPSQI＝7.088、9.736、12.550。FM组：tNDIS＝9.921、14.400、17.640，tPHQ-9＝4.032、6.106、7.781，tGAD-7＝4.638、5.993、8.840，tPSQI＝5.289、8.199、10.310。P均<0.05)。AO组治疗2、4、8周后NDIS、GAD-7和PSQI评分均分别低于同期FM组[NDIS：(13.73±0.53)分比(15.33±0.58)分、(10.13±0.44)分比(11.58±0.50)分、(7.87±0.31)分比(9.80±0.35)分。GAD-7：(6.36±0.30)分比(7.27±0.31)分、(5.29±0.28)分比(6.51±0.32)分、(4.21±0.19)分比(5.21±0.27)分。PSQI：(6.64±0.37)分比(8.01±0.33)分、(5.27±0.35)分比(6.76±0.32)分、(4.09±0.30)分比(5.78±0.32)分]，差异均有统计学意义(tNDIS＝2.018、2.225、4.156，tGAD-7＝2.097、2.869、2.536，tPSQI＝1.951、2.359、3.099，P均<0.05)。治疗8周后AO组总有效率高于FM组[94.9%(93/98)比84.9%(73/86)]，差异有统计学意义(χ2＝5.205，P＝0.026)。AO组便秘和嗜睡的不良反应发生率均低于FM组[2.0%(2/98)比9.3%(8/86)和1.0%(1/98)比8.1%(7/86)]，差异均有统计学意义(χ2＝4.699、5.582，P＝0.047、0.027)。结论AO方案是伴抑郁、焦虑和睡眠障碍PDS的一种可能治疗选择。

简介：摘要：在城市能源应急处理问题上，在大的灾害面前，燃气经营企业必须始终保持高度的政治责任感和对人民极端负责的态度，时刻准备着，采取有效、及时、科学举措，切实维护人民群众的生命财产安全。不仅完善重要应急物资的监管、生产、储备、调拨和紧急配送体系，真正做到备得有、找得到、送得快、用得好；而且要全面落实各级领导责任制，重点是关键岗位24小时有人值守，确保人员配备、预案完善、应急处置等各项责任落实到人。

简介：摘要：近年来，随着社会经济的快速发展，我国建筑行业整体发展的速度随之加快，社会多领域对房屋建筑提出了诸多的建设要求。房屋建筑是人们重要的居住场所，其施工质量关乎个人的人身与财产安全，现阶段提高房屋建设质量具有重要作用。在房屋建筑项目建设过程中，从业人员应该根据实际工程需要，建立科学管理举措，使得企业能够获得更好的经济效益。此外，施工质量的提高还能够有效提升企业社会信誉度，使其能够在激烈的市场竞争中取得优势。

简介：摘要：在开展风景园林工程的作业工作中，通过进行质量控制和技术优化，可以有效提升施工水平，也能展现园林工程的最佳效果。所以在进行建设的过程中，如何应用有效策略提升施工质量控制水平，完善技术优化体系，也是目前阶段风景园林施工的重要工作。在园林施工的进展过程中，有效地质量控制，可以提升园林施工水平；适当的技术优化，也可以减轻工作负担。    

简介：摘要目的探讨miRNA-133b（miR-133b）和miRNA-150（miR-150）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况及临床意义。方法选取2018年6月至2019年6月连云港市第一人民医院手术并经病理确诊的30例NSCLC患者，收集患者术前清晨空腹外周血10 ml以及术后新鲜癌组织、癌旁组织（距离癌组织≤3 cm）、正常肺组织（距离癌组织>5 cm）。以30名同期健康体检者作为健康对照组，收集清晨空腹外周血10 ml。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测两组受试者血清及NSCLC患者各组织中miR-133b、miR-150的相对表达量。分析NSCLC患者血清miR-133b、miR-150水平与临床病理特征的关系；以病理诊断为金标准，应用受试者工作特征（ROC）曲线判断miR-133b、miR-150诊断NSCLC的效能。结果NSCLC患者中，miR-133b在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为0.55±0.17、0.68±0.11、0.69±0.12，癌组织中miR-133b表达水平低于癌旁组织和正常肺组织（均P<0.01）；miR-150在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为1.19±0.14、1.13±0.13、1.09±0.12，癌组织与癌旁组织间miR-150表达水平差异无统计学意义（t＝1.98，P＝0.051），癌组织中miR-150表达水平高于正常肺组织（t＝3.06，P＝0.003）。NSCLC患者血清miR-133b相对表达量较健康对照组低（0.43±0.11比0.55±0.16，t＝3.68，P<0.05），miR-150相对表达量较健康对照组高（1.14±0.13比1.04±0.12，t＝-3.18，P<0.05）。NSCLC患者血清中miR-133b的表达水平与淋巴结转移有关（P＝0.003），而与患者的性别、年龄、病理分型、TNM分期均不相关（均P>0.05）。NSCLC患者血清中miR-150表达水平与各项临床病理特征均不相关（均P>0.05）。根据ROC曲线，NSCLC患者血清中miR-133b、miR-150的曲线下面积分别为0.732、0.726，二者联合检测的曲线下面积为0.811。结论NSCLC患者癌组织和血清中miR-133b表达水平均降低，miR-150表达水平均升高，二者在NSCLC患者的癌组织与血清中的表达趋势一致。miR-133b可能与NSCLC的恶性程度和侵袭、转移有关。miR-133b、miR-150可能成为诊断NSCLC的分子标志物，二者联合检测的诊断效能更高。

简介：摘要：随着经济全球化步伐的加快，全球竞争日益激烈，形成核心竞争力的人才是市场经济的一种具有吸引力的资源。人力资源管理本身并不能够通过适用法规来推动企业的人力资源管理，而是能够成为企业人力资源管理的核心。采用心理理论和知识进行人力资源管理，对于提高企业竞争力，实现人力资源的有效管理至关重要。当今知识经济时代如何处理科学管理方法，调动人类活动和主动性，提高个体生产力，最终实现个体发展和组织的长远目标，是企业人力资源管理的方向。基于此，本篇文章对管理心理学在人力资源开发和企业管理的应用进行研究，以供参考。

简介：摘要目的系统评价毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed数据库建库至2019年10月31日，有关毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的RCT。根据纳入与排除标准筛选文献，从中提取数据，根据Cochrane系统评价手册对纳入研究进行质量评价，并使用RevMen 5.3软件进行meta分析。结果纳入4篇文献，共涉及患者218例，meta分析结果显示，毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的有效率[OR=4.42，95% CI(1.39~14.03)，P<0.05]、显效率[OR=2.89，95% CI(1.40~5.95)，P=0.004]均优于单用他克莫司软膏治疗，联合用药的不良反应主要为局部轻微红肿、疼痛、瘙痒，未发生全身不良反应，不影响疗效。有2篇文献涉及随访过程中的复发，meta分析结果显示，毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的复发率低于单用他克莫司软膏[OR=0.17，95% CI(0.04~0.77)，P<0.05)。结论毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效明显优于单独外用他克莫司软膏，并可降低复发率，且未发生严重不良反应事件。但鉴于纳入研究数量有限、质量一般且存在偏倚的可能，建议以后开展更多多中心、大样本、高质量的RCT来进一步验证。

简介：摘要目的探讨急性缺血性卒中的患者应用阿替普酶溶栓后的短期预后以及TOAST、OCSP两种分型与急性缺血性脑卒中患者预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月中山大学孙逸仙纪念医院急诊科来诊的急性缺血性脑卒中住院患者193例[其中男性158例，女性85例，年龄(69.46±13.02)岁]，其中应用阿替普酶溶栓治疗患者66例，未应用溶栓治疗患者127例，比较溶栓患者与未溶栓患者短期预后；分析TOAST分型、OCSP分型对急性缺血性卒中预后的影响。结果：溶栓组与未溶栓组的住院天数差异无统计学意义（P>0.05），而入院和出院时NIHSS评分好转率、GCS评分、mRS评分均差异有统计学意义（P<0.05）。根据TOAST分型LAA 78例（40.41%），SAO 100例（51.81%），CE9例（4.66%），SOE3例（1.55%），SUE3例（1.55）；其中SAO型占得比例最高（51.81%），入院和出院时NIHSS评分好转率与LAA组比较差异有统计学意义（P<0.05），短期预后最好。OCSP分型中LACI 39例（20.21%），PACI 64例（33.16%），POCI 55例（28.50%），TACI 35例（18.13%），其中PACI组所占比例最高，而LACI组入院和出院时NIHSS评分好转率与其他组相比差异有统计学意义（P<0.05），短期预后好。结论急性缺血性卒中患者经过阿替普酶溶栓治疗后短期预后、症状改善效果明显，TOAST病因分型和OCSP临床分型对急性缺血性卒中患者的短期预后有一定的预测和临床参考作用。