简介:[摘要 ] 焊接电弧的偏吹会给焊接工作造成不少困难,还会使焊缝产生气孔、未焊透和焊偏等缺陷,因此必须根据电弧偏吹的规律,采取相应的措施加以克服或减少电弧偏吹的现象。
简介: 【摘要】目的:调查常规超声对健康体检甲状腺结节的鉴别价值,并评估其声像图。方法:根据研究需求,以142例体检结果中疑似存在甲状腺结节者为样本,各样本参与研究的时间为2020年5月-2021年5月,样本均同意随机分组,有一般组、超声组,均有71例样本,前者行一般性诊断,后者增加超声诊断,统计结节检出情况、诊断满意度,并观察声像图。结果:结节检出漏诊率、误诊率在超声组是1.41%、1.41%,和一般组(5.63%、7.04%)无差异,P>0.05。结节检出符合率在超声组(97.18%,69例)比一般组(87.32%,62例)高,P<0.05。结论:超声声像图特点清晰,能准确检出各类甲状腺结节病变。
简介:摘要目的探讨乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声特征。方法对2015年1月至2019年10月在济宁医学院附属医院经病理证实的32例乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析。结果32例Paget病中,25例(阴囊21例、会阴4例)位于外阴,4例股内侧,1例下腹壁,1例肛周,1例颈部,3例伴有同侧腹股沟淋巴结转移,1例伴有双侧腹股沟淋巴结转移。高频超声检查显示6例无明显异常超声表现;26例皮损皮肤层增厚,根据病灶形态和高频超声表现分为弥漫型和肿块型,其中弥漫型21例,边界不清晰,形态不规则,肿块型5例,边界清晰,形态欠规则。18例病变内部呈实性均匀低回声,8例呈以实性低回声为主的不均质回声。26例中,病灶Adler血流分级0级2例,1级5例,2级8例,3级11例。结论乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声表现具有一定的特征性,可为其临床诊断提供帮助。
简介:摘要目的探讨超声评估膈肌功能指导呼吸衰竭有创机械通气患者撤机中的临床预测价值。方法选取2020年1月至2022年2月宁波大学附属人民医院收治入院急性呼吸衰竭实施有创机械通气撤机患者53例,符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸实验(SBT),SBT 30 min时应用床旁超声采集患者右侧膈肌移动度(DE)、膈肌厚度,并计算浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)及膈肌厚度变化率(DTF),根据撤机结果将其分为撤机成功组和撤机失败组。收集所有入组患者临床资料,比较两组患者的超声参数指标、临床指标关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价膈肌功能超声指标对预测撤机的临床应用价值。结果53例患者均纳入分析,撤机成功组36例,撤机失败组17例。撤机成功组患者DE、DTF高于撤机失败组(均P<0.05),撤机成功组RSBI、D-RSBI明显低于撤机失败组(均P<0.05);ROC曲线分析显示当DE、DTF、RSBI、D-RSBI截断值分别>1.21 cm、>27.5%、<48.68次/(min·L)、<1.31次/(min·mm)时,其预测撤机成功的敏感度分别为69.0%、97.2%、83.0%、83.0%,特异度分别为59.0%、47.1%、94.1%、94.3%。结论膈肌超声功能评估可以有效指导临床机械通气患者撤机,提高撤机成功准确性。因此膈肌超声功能评估在指导机械通气患者脱机方面具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿时,不同型号塑料支架的引流效果。方法对兰州大学第一医院外科内镜中心2014年3月—2020年12月所施行的EUS引导下经胃内引流治疗胰腺假性囊肿患者的相关临床资料进行回顾性分析,将患者分为置入“双猪尾”10 F双塑料支架组和置入“双猪尾”7 F双塑料支架组,比较这两组塑料支架的引流效果、并发症及远期疗效。结果共纳入29例胰腺假性囊肿患者,其中10 F双塑料支架组11例,7 F双塑料支架组18例,两组手术操作时间分别为(48.2±8.0)min及(34.7±5.8)min,差异有统计学意义(t=5.24,P<0.001)。术后腹痛[18.2%(2/11)比5.6%(1/18)]、发热[9.1%(1/11)比11.1%(2/18)]及出血(均无)等并发症发生率,两组间对比差异均无统计学意义(P均>0.05)。2个月后复查CT,10 F双塑料支架组、7 F双塑料支架组嚢腔完全消失率分别为90.9%(10/11)和88.9%(16/18),两组差异无统计学意义(P=1.00)。结论对于符合EUS引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿标准的患者,7 F与10 F支架的引流效果及并发症发生率相当,但7 F支架具有手术操作便利、时间较短的优点,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨肺部超声(lung utrasonography,LUS)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期病情评估中的应用价值。方法采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月至2020年1月宁波市鄞州人民医院重症监护病房(ICU)符合柏林标准定义的ARDS患者,根据氧合指数(oxygenation index, OI)将患者分为轻中度组(100 mmHg<OI≤300 mmHg)和重度组(OI≤100 mmHg)。所有患者入科第一天分别行胸部CT检查、LUS评分、经肺热稀释技术(the transpulmonary thermodilution technique, TPTD)监测血管外肺水指数(extravascular lung water index, EVLWI),并同步记录APACHEⅡ评分、肺损伤评分(lung injury score, LIS)评分及氧合指数PaO2/FiO2(OI)。应用SPSS 18.0软件,计数资料比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用独立样本t检验或单因素方差分析,采用Pearson线性相关分析LUS评分与EVLWI、OI、APACHEⅡ评分、LIS评分之间的相关性。为评估肺部超声诊断ARDS效能,建立受试者工作特征曲线(ROC)分析其评估ARDS严重程度价值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入符合条件的ARDS患者52例,其中轻中度组34例,重度组18例。与胸部CT对比,LUS诊断准确率为93.12%、敏感度为91.33%、特异度为95.31%、阳性预测值为95.95%、阴性预测值为90.03%;相关分析显示LUS评分与EVLWI评分呈明显正相关(r=0.756, P<0.01)、与LIS评分呈明显正相关(r=0.817, P<0.01)、与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.655, P<0.01),与OI呈明显负相关(r=-0.823, P<0.01)。ROC曲线分析LUS评分及EVLWI曲线下面积(AUC)分别为0.922、0.972,以LUS评分19.50分作为截断值预测重度ARDS敏感度及特异度分别为0.833、0.791。结论肺部超声简单易行,LUS评分具有较高的效价,是早期评估ARDS患者预后的较好指标。
简介:摘要目的总结白内障超声乳化手术治疗的手术室护理方案以及护理效果,从而提高眼科手术护理质量。方法选择我院眼科2017年12月-2018年6月期间收治白内障超声乳化手术治疗的患者(n=84),进行护理分组(采取随机法)。对照组42例白内障超声乳化手术患者接受常规护理,试验组42例白内障超声乳化手术患者接受手术室护理干预。对比2组白内障超声乳化手术患者护理满意度、并发症发生率以及眼压、视力、生活质量情况。结果试验组患者护理满意度、生活质量评分均高于对照组,眼压以及视力均优于对照组,并发症少于对照组,P<0.05。结论优化手术室护理工作可以进一步提高白内障超声乳化手术患者术后效果、生活质量以及安全性。
简介:摘要目的探讨老年性白内障采用超声乳化联合人工晶体植入手术进行治疗的临床效果。方法选取我院于2015年2月至2018年3月期间收治的老年性白内障患者84例作为研究对象,采用随机分组,实验组患者采用超声乳化+人工晶体植入术进行治疗,对照组则采用小切口非超声乳化囊外摘除术进行治疗,对比两组患者视力改善情况以及并发症发生情况。结果相较于对照组,实验组患者经过治疗后视力改善情况更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性白内障患者采用超声乳化与人工晶体植入术联合治疗,能够有效改善患者视力,且手术安全性较高,值得广泛应用。
简介:摘要目的分析乳腺实质来源的侵袭性纤维瘤病多模态超声成像特征,探讨多模态超声的临床应用价值。方法对2015年10月至2020年10月济宁医学院附属医院纳入的12例乳腺侵袭性纤维瘤病的二维、彩色多普勒和弹性成像声像图表现及病理学特征进行回顾性研究。结果二维超声显示12例乳腺侵袭性纤维瘤病均呈平行位生长,大小不等,边界欠清晰,未见完整包膜,7例(7/12)边缘形态呈蟹足样改变;肿瘤呈实性不均质低回声,3例(3/12)内见点状强回声,3例(3/12)肿瘤后方回声衰减;肿物内血流以1~2级为主(9/12)。对12例肿瘤行声触诊组织定量检查,剪切波速度值为(3.08±0.75)m/s。多模态超声对乳腺侵袭性纤维瘤病的诊断符合率(10/12)明显高于常规超声(3/12,χ2=8.224,P=0.004)。肿物大体表现:切面呈灰白或灰黄色,界限不清,无包膜;镜下表现:束状排列的纤维母细胞及肌成纤维母细胞增生,伴有不同程度的玻璃样变性,无细胞异型,无核分裂和坏死。结论常规超声难以鉴别乳腺侵袭性纤维瘤病与恶性肿瘤,其超声表现与病理学特征密切相关。多模态超声联合应用可显著提高该病的诊断符合率,有较高的临床应用价值。