简介：摘要西成铁路客运专线是中国第一条穿越南北气候的分界线，有着“中国地质博物馆”之称的秦岭山区高速铁路。项目自西安北客站引出，经西咸新区、长安区、扈邑区，进入秦岭山区，经宁陕、佛坪、洋县、城固、汉中、南郑、勉县、宁强（陕西段）至广元、江油。征拆点多线长，困难重重，经过各方共同努力，不辱使命完成征拆协调工作，确保工程建设顺利进行。就其过程中的一点实践与大家共享。

简介：厂家和商家作为产业链上的两个必不可少的环节,两者对渠道主控权的争夺是业界不争的事实,格力与国美在模式上的冲突就是个典型案例,由此也引发了一场流通业渠道资源需整合的呼声。本刊希望能以此文引发广大畜牧业生产资料供货商和经销商的警觉

简介：关于'家'的形体结构,前人的研究主要是从考古学与文字学角度出发,考察'家'字的发现情况和古文字本身的渊源。文章从新的角度给予了全新的见解,即从它的原始意义出发,把'家'拆分为'宀'和'豕,'分析'宀'时,着重从中国古代干栏建筑的发展史还原它;分析'豕'时,具体从中国古代牧畜业的发展史中人类与'豕'之间的关系加以阐述。

简介：摘要：医用耗材的供应种类、供货厂商繁多，而且医用耗材的持续性强、使用量大，这也造成了医用耗材的难以管理。但医用耗材管理虽然需要耗费大量人力物力，但其对医疗质量影响巨大，故其改革迫在眉睫。采用SPD模式进行医用耗材管理，有利于节约成本，实施资源的高效管理，下面对SPD模式的应用及存在的一些问题进行了探究。

简介：摘要：医用耗材的供应种类、供货厂商繁多，而且医用耗材的持续性强、使用量大，这也造成了医用耗材的难以管理。但医用耗材管理虽然需要耗费大量人力物力，但其对医疗质量影响巨大，故其改革迫在眉睫。采用SPD模式进行医用耗材管理，有利于节约成本，实施资源的高效管理，下面对SPD模式的应用及存在的一些问题进行了探究。

简介：摘要建设精益运维的“世界一流”智能配电网是支撑世界一流城市建设和功能重组优化的迫切需要,是提升公司配电网投资效率和管理水平，夯实公司配电网可持续发展基础，适应电力体制改革的需要;是提高配电网对分布式清洁发电消纳和多元化负荷的保障能力和适应性，运用成熟适用的新技术、新设备和新材料，由传统配电网向智能配电网转型升级的必由之路。本文对配电运维管理模式现状进行探讨。

简介：随着近年来我国新课改的不断推行,国家比较注重学生的教育培养,并且针对不同年龄段的学生进行了相应的教学改革,反响都不错,在这其中主要抓住学生的兴趣、爱好等来改变教学方式。小学语文教学也成为教育行业中所关注的焦点。翻转课堂教学是当前比较新颖的一种教学方式,能有效提升教学效率,小学的学生不同于初中和高中的学生,而在语文阅读教学上也应该与初中高中的区分开。这时老师应该转换传统的授课模式,变换一些教学方法,翻转课堂教学法就很适合小学语文阅读教学。

简介：【摘要】在整个初中数学教育活动实施的过程中，为了全面提升教学的效果，帮助学生实现综合性的发展，教师应当有针对性的创新，为教学活动注入生机与活力，启发反馈式教学，有利于提升数学教学的灵活性，打造高效课堂。基于此，本文主要分析在初中数学教学的过程中，如何应用启发反馈是教学模式展开创新，提升学生数学学习的综合能力。

简介：摘要：政工工作在国企发展中扮演重要角色，在推进企业持续发展的基础上，更是经济建设的基础保障，若管理手段过于落后，无法调动政工工作热情，企业进一步发展也会受到严重影响。为此，国企应解放思想、立足自身、坚守信念，既应保留原有管理模式中的优势之处，又应对不足之处进行全面改进，促使国企迈入崭新发展阶段。

简介：摘要目的探讨接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者出血事件发生情况及其危险因素。方法研究对象选自2017年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗（阿司匹林100 mg/d、替格瑞洛180 mg/d）的ACS患者。收集符合纳入标准（年龄>18岁、用药时间≥1年且有完整随访记录）患者的病历资料进行回顾性分析，根据1年内是否发生出血事件将患者分为出血组和无出血组，比较2组患者性别、年龄、ACS类型、合并疾病、合并用药、经皮冠状动脉介入治疗史、血常规、肝肾功能等基线临床特征，采用logistic回归方法分析发生出血事件的危险因素，计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。结果纳入分析的患者共180例，男性135例，女性58例；年龄（57±10）岁，范围31~81岁；出血组39例，无出血组141例，出血事件发生率为21.7%。2组患者在性别分布、年龄、合并疾病、经皮冠状动脉介入治疗史和合并用药等方面的差异均无统计学意义（均P>0.05），出血组患者血小板计数明显低于无出血组[（197±49）×109/L比（220±60）×109/L, t=2.254, P=0.025]。出血组39例患者出血发生时间最短者为用药第14天，最长者为用药第12个月，用药3、6和12个月时，出血事件累积发生率分别为12.2%（22/180）、18.3%（33/180）和21.7%（39/180）。出血事件全部为小出血，以皮肤黏膜瘀斑发生率最高，为15.0%（27/180）；其次为牙龈出血或鼻出血，为7.2%（13/180）；眼底出血发生率为1.7%（3/180），胃肠道出血和血尿发生率均为0.6%（1/180）。多因素logistic回归分析显示，血小板计数低是发生出血事件的独立危险因素(OR=0.991, 95%CI: 0.984~0.999, P=0.020)。结论ACS患者接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗发生出血事件风险较高，但多为小出血。对于血小板计数较低的ACS患者，应谨慎使用该抗血小板治疗方案并做好全程用药监测。

简介：摘要新时期的建筑工程要树立质量第一的意识，因为质量好坏直接影响着建筑企业竞争力，在完成这个目标的基础上，还要实现效益最大化，提高建筑工程的利润，这时建筑企业生存的关键点。建筑工程管理和质量、效益具有很强的关联性，只有根据建筑工程的特点，创新管理的方法，才能确保建筑工程管理的与时俱进，工程管理的成果会更加突出，进而促进建筑行业的快速发展。本篇文章主要对建筑工程创新管理模式的应用和发展情况进行探讨，仅供相关人员参考。

简介：摘要：目的：在急诊科护理质量管理中施行PDCA循环模式，探究其所产生的实际应用效果。方法：以2020年5月-2021年5月为时间段，从我院病例信息管理系统中选取出72例急诊科患者，将其纳入实验研究范围，所有患者对半划分，其中36例归为A组（观察组），另外36例归为B组（对照组）。对B组患者实行普通急救护理，对A组患者则实行PDCA循环模式，就两组患者对护理模式的看法及PDCA循环模式实施前后急诊科的护理工作质量等作为指标进行对比。结果：从两组患者对护理模式的看法来看，A组中多数患者均对护理模式持满意态度，总满意率高达97.2%；从护理质量各指标来看，A组的护理水平较高，与B组形成显著差异（P＜0.05）。结论：PDCA循环模式所体现出的临床价值极高，不仅能够使护理质量飞速上升，同时还能得到患者的认同，进一步促进护患关系友好发展，值得全面推广。

简介：摘要目的探讨模式化腹腔镜左半结肠癌根治术的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院收治的174例行腹腔镜左半结肠癌根治术患者的临床病理资料；男106例，女68例；年龄为59（17~86）岁。所有患者行模式化腹腔镜左半结肠癌根治术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后并发症情况。（3）术后组织病理学检查情况。（4）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。术后2年内每3个月随访1次，2~5年每6个月随访1次，5年后每12个月随访1次，了解患者术后肿瘤复发、转移和生存情况。随访终点为肿瘤复发、转移或患者死亡。随访时间截至2021年10月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M（范围）或M（Q1，Q3）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率。结果（1）手术情况：174例患者均顺利完成模式化腹腔镜左半结肠癌根治术，其中6例术前行肠道支架置入（因肿瘤导致肠梗阻），3例行预防性末端回肠造口，1例行Hartmann手术。174例患者手术时间为97（80，106）min，术中出血量为45（25，60）mL，术后首次肛门排便时间为5（3，6）d，术后住院时间为7（6，8）d。（2）术后并发症情况：174例患者中，12例发生并发症，其中切口感染和（或）脂肪液化4例，吻合口漏3例，不全性肠梗阻2例，腹腔出血、乳糜漏、肺部感染各1例。2例吻合口漏患者行末端回肠造口术。1例腹腔出血患者行剖腹探查腹腔成功止血。1例高龄患者术后发生肺部感染死亡。其余患者均经保守治疗后好转。（3）术后组织病理学检查情况：174例患者中，肿瘤TNM分期Ⅰ期27例，Ⅱ期68例，Ⅲ期77例，Ⅳ期2例；肿瘤高分化9例，中分化107例，低分化58例。174例患者淋巴结检出数目为19（15，23）枚，阳性淋巴结检出数目为0（0，2）枚，肿瘤长径为4（3，5）cm。174例患者中，淋巴结转移79例，癌结节21例，脉管侵犯35例，神经侵犯29例。（4）随访情况：174例患者中，157例获得随访，随访时间为27（1~70）个月。157例获得随访的患者中，20例出现肿瘤转移，其中9例多发转移、5例肝转移、4例肺转移、骨转移和脾脏转移各1例。157例患者5年总生存率、无瘤生存率分别为90.9%、80.8%。结论模式化腹腔镜左半结肠癌根治术安全、可行。

简介：摘要目的探讨共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院收治的146例老年髋部骨折患者为研究对象，将2019年1—6月收治的73例患者设为对照组，接受常规静脉血栓风险评估、治疗、宣教等，将2019年7—12月收治的73例患者设为试验组，接受共管模式管理。比较两组患者的VTE发生率、首次下床活动时间、住院天数及费用、VTE相关知识知晓率、DVT健康信念水平。结果实施共管模式后，试验组患者的术后VTE发生率低于对照组（P<0.05）；试验组的首次下床活动时间、住院天数短于对照组，住院费用少于对照组，DVT健康信念评分、VTE相关知识评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组DVT健康信念中疾病的易感性、疾病严重性、健康行为的益处、自我效能方面得分均高于对照组（P<0.05）；两组健康行为的障碍维度得分、健康动力得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论老年髋部骨折患者在围手术期实施共管模式可提高患者DVT健康信念及改善VTE知识掌握度，缩短患者住院时间，有效预防VTE的发生，促进患者快速康复。