简介：摘要目的探讨影响维持性血液透析患者发生急性冠脉综合征(ACS)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年4月在河北省承德市中心医院和滦平县中医院血液净化中心行维持性血液透析的175例患者的临床资料，根据是否发生ACS分成两组，其中发生ACS患者57例(ACS组)，未发生ACS的118例(非ACS组)。收集患者的性别、年龄、肾衰竭的基础疾病、透析龄、发生ACS前1个月的收缩压、舒张压、脱水量及发生ACS时的血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)、血白蛋白(ALB)、血脂、血尿酸(UA)、肺动脉压(PH)等指标进行比较分析；应用多因素的logistic回归分析导致ACS的危险因素。结果ACS组的男性居多[38例(66.67%)]，而房颤病史、透析前的收缩压和舒张压、超流量、红细胞分布宽度(RDW)、血钾(K+)低于非ACS组，ALB高于非ACS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示：透析前的收缩压≥160 mmHg(OR＝3.240，95%CI：1.255~5.367，P<0.05)和超流量≥3 500 mL/次(OR＝2.797，95%CI：1.033~4.574，P<0.05)是影响维持性血液透析患者发生ACS的相关影响因素。结论透析前血压控制不良(收缩压≥160 mmHg)、超流量过大(超流量≥3 500 mL/次)使维持性血液透析患者发生ACS的风险增加。

简介：摘要目的分析剖宫产产后出血的原因，提出有效的护理对策。方法选取2015年1月至2016年3月所在科室38例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者发生出血的原因，提出护理对策。结果产后出血原因分为是宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道损伤，所占比例分别为63.2

简介：摘要目的探讨鼻内镜下改良黏膜瓣技术治疗新生儿及婴幼儿先天性后鼻孔闭锁的手术效果及预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于北京儿童医院接受鼻内镜手术的先天性后鼻孔闭锁的新生儿及婴幼儿38例，其中男性13例，女性25例，手术时年龄5 d至3岁不等（其中15例为新生儿）。收集患儿的临床资料、影像学资料、治疗效果及预后情况。按照术式不同分为鼻内镜下常规术式组和鼻内镜下改良黏膜瓣技术组，改良黏膜瓣技术根据后鼻孔闭锁类型分别设计，双侧闭锁采用镜像L形切口，单侧闭锁采用交叉L形切口。术后规律随访2~3年，随访参数包括手术次数、住院时间、再狭窄率、并发症等情况。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果16例患儿采用鼻内镜下常规术式，22例采用鼻内镜下改良黏膜瓣技术，手术时最低体重（2 200 g）和最小年龄（5 d）均来自改良黏膜瓣技术组。与鼻内镜下常规术式组相比，鼻内镜下改良黏膜瓣技术组患儿的手术次数较少［（1.14±0.47）次比（2.69±1.20）次，t=5.552，P<0.001］，住院时间较短［（7.70±3.22）d比（14.37±19.16）d，t=2.960，P=0.005］，术后再狭窄率较低（9.1%比43.8%，χ²=6.156，P=0.013），并发症的发生率亦较低（13.6%比43.8%，χ²=5.955，P=0.015），差异均有统计学意义。结论鼻内镜下改良黏膜瓣技术用于治疗新生儿及婴幼儿的先天性后鼻孔闭锁具有可行性，可有效降低术后再狭窄和并发症的发生率。

简介：摘要目的分析肝硬化合并上消化道出血护理中应用预见性及针对性护理的效果。方法选取本院在2017年11月~2018年10月收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例，将66例患者采用随机数字表法分成研究组33例与参照组33例，参照组患者接受常规护理干预，研究组联合预见性及针对性护理，比对两组患者出血复发率。结果研究组出血复发率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论肝硬化合并上消化道出血护理中应用预见性及针对性护理，可以有效降低出血复发率，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨KIT和其他伴随基因突变对核心结合因子相关急性髓性白血病（CBF-AML）预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月期间就诊于河北燕达陆道培医院的104例初诊CBF-AML患者，使用高通量基因测序检测58种基因突变。分析其中KIT突变阳性的CBF-AML（KIT+CBF-AML）患者临床特征及其他伴随基因突变对预后的影响。结果在104例CBF-AML患者中共检测到56例（53.85%）KIT突变阳性，其中D816突变最常见（32例），其次为N822突变（17例）。KIT+CBF-AML患者初诊时骨髓原始细胞比例更高，更易发生性染色体丢失。随访52例KIT+CBF-AML患者，异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）组总生存（OS）率显著高于化疗组（88.9%比57.1%，χ2=6.076，P<0.05）。伴FLT3突变的KIT+CBF-AML患者无事件生存（EFS）率和OS率均显著低于FLT3突变阴性组（EFS：40.0%比72.3%，χ2=6.557，P<0.05；OS：60.0%比87.2%，χ2=8.305，P<0.05）；伴TET2突变的患者OS率低于TET2突变阴性组（50.0%比87.5%，χ2=4.130，P<0.05）。结论伴随基因突变（尤其FLT3和TET2突变）可增加KIT+CBF-AML患者的预后不良因素，allo-HSCT可改善这部分患者的预后。

简介：

简介：摘要目的研究分析急性脊髓炎的针对性护理措施，以提高治疗成功率。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的40例急性脊髓炎患者作为研究对象。将患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予个性化护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者通过医护人员的精心治疗及护理，自我效能感和护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。总体效果良好。结论对于急性脊髓炎患者，想要达到理想的治疗效果，施予个性化护理控制其并发症，是治疗成功的关键环节。

简介：摘要目的探索应用类似儿童方案治疗Ph染色体阴性青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月在北京协和医院确诊并且应用统一的类似儿童ALL方案治疗的71例15~39岁Ph染色体阴性ALL/淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)初治患者的临床资料和生存数据。结果71例患者中，男性46例（64.8%）；中位年龄为20（15~38）岁。B-ALL/LBL占69.0%（49/71）。高危ALL占ALL总数的35.5%。诱导治疗的完全缓解率为93.0%。中位随访时间为44个月。2年累积复发率为34.6%（95% CI 27.0%~42.2%）。5年无病生存（DFS）率和总生存（OS）率分别为56.3%和64.3%。完成4个疗程化疗后一线行异基因造血干细胞移植组与化疗组患者的5年OS率差异无统计学意义（P>0.05）。非高危ALL患者的预计5年DFS率和OS率分别为63.1%和73.7%，明显高于高危ALL患者的32.0%和44.4%（P值均<0.001）。不良事件主要为血流感染、真菌感染、股骨头坏死，发生率与既往报道相当。结论类似儿童ALL方案是一种对Ph染色体阴性青少年及年轻成人ALL/LBL患者较为安全和有效的治疗方案。

简介：无

简介：摘要目的探讨儿童急性鼻窦炎眶颅并发症的临床特点与诊疗经验。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于北京儿童医院接受鼻内镜手术联合药物治疗的24例急性鼻窦炎眶颅并发症患儿的临床资料，其中男19例，女5例；年龄13~159个月，中位年龄47.5个月。24例病例中，单纯眶骨膜下脓肿12例，合并眶隔前脓肿2例，合并眶内脓肿2例，合并视神经炎7例，合并海绵窦血栓性静脉炎1例。采用描述性方法分析其临床特点、脓液细菌学培养结果、治疗及预后。结果24例病例均有发热史，伴鼻塞流涕9例；均存在患眼肿痛、眼球突出移位，伴视力下降7例。术中17例脓液送细菌培养，其中阳性12例。所有患儿均接受鼻内镜手术，一次性手术成功23例，二次手术成功1例。术后随访5~64个月，除术前无残余视力的2例患儿遗留永久性视力丧失外，其余均实现临床治愈。无死亡及复发病例。结论儿童急性鼻窦炎眶颅并发症起病隐匿，进展迅速，对于并发视力下降、出现颅内并发症或药物治疗无效的病例，应及时进行经鼻内镜下鼻窦开放及眼眶脓肿引流术。

简介：【摘要】目的：探讨远隔缺血性适应在急性脑梗死中的应用价值。方法：参与研究的40例脑卒中患者为我院于2021年1月到2022年12月所收治，按随机数字表法分成2组：对照组（n=20，常规医疗干预）、观察组（n=20，远隔缺血性适应）。观察和比较两组患者神经功能、梗死灶面积。结果：干预前组间NIHSS评分接近（P>0.05）；干预后观察组NIHSS评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。干预前组间梗死灶面积接近（P>0.05）；干预后观察组梗死灶面积比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑梗死患者实施远隔缺血性适应，对患者神经功能有改善作用，可缩小患者的梗死灶面积。

简介：摘要：随着社会经济的高速发展，各行业企业对于电力资源的需求，也在不断增加。为了满足广大用户的电力需求，提供优质的电力服务，就需要电力企业高度重视人员的培训工作，从而保障电网的安全平稳运行，促进社会经济的高速发展，促使电力企业获得良性发展。本文针对电力培训的现状，以及提高电力培训的针对性与有效性措施，做出了具体的阐述与分析，希望为后续的相关工作，提供有力的参考依据。

简介：【摘要】目的：观察血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的64例重症急性胰腺炎患者为本次研究对象，按照是否采取血必净与生长抑素联合治疗将患者分为对照组（32例：未采取联合治疗而应用生长抑素治疗）与实验组（32例：采取上述联合治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗2个疗程后相关炎症因子以及总有效率均优于对照组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：研究分析改良切开减压术联合外剥内扎术对于临床治疗环状混合痔是否具有有效性及安全性。方法：选择2021年1月—2023年9月我院收治的40例环状混合痔患者为研究目标，并将其分成观察组和对比组。观察组采用改良切开减压术联合外剥内扎术的手术方式，对比组选用常规的混合痔外剥内扎术的手术方式。比照两组患者手术后的肛门痛感、水肿情况、肛门出血三项数据是否具有明显改善以及术后患者术后痊愈时间、复发率以及术后并发症的发生概率进行统计。结果：观察组患者的手术后的肛门痛感、水肿情况、肛门出血三项数据得分均明显优于对比组，具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者术后痊愈时间、复发率以及术后并发症的发生概率也明显低过对比组（P<0.05)。结论：改良切开减压术联合外剥内扎术对于临床治疗环状混合痔具有非常明显的有效性及安全性。非常值得临床的推广。

简介：摘要目的探讨舌下脱敏治疗对螨虫致敏过敏性鼻炎患儿的疗效。方法回顾性研究2014年3月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊490例螨虫致敏过敏性鼻炎患儿，并依据患儿的临床情况，将其分成低龄儿童组、脱敏治疗时长组、个体化剂量调整组及多重过敏疗效评估组，记录患儿在首诊、治疗12个月、24个月及36个月时的鼻部总症状评分(TNSS)、视觉模拟量表评分(VAS)及总用药评分(TMS)，并计算症状药物联合评分(CSMS)。结果共有374例(76.32%)患儿完成了本次研究。其中低龄儿童用药组中，≤3岁组与>3岁组在用药12个月后的CSMS(2.20±1.61、2.50±1.78)、TNSS(2.80±2.32、3.60±2.71)及VAS(3.50±1.16、3.90±1.43)显著低于首诊时的评分CSMS[(4.50±1.44、5.30±1.32)、TNSS(6.20±1.89、7.50±2.19)、VAS(5.40±2.33、5.90±1.61)]；此外，在脱敏治疗不同时间组中，完成36个月脱敏治疗患儿，仅在3年组中，评分分别为TNSS(0.90±0.97)、VAS(1.30±1.19)和CSMS(1.70±1.28)，完成24个月脱敏疗程患儿在2年组和3年组的评分分别为TNSS(2.10±0.95、2.00±0.97)、VAS(3.00±1.56、3.10±1.68)、CSMS(3.10±1.15、2.90±1.19)，完成12个月脱敏治疗患者在1年组、2年组和3年组中评分为TNSS(3.20±1.27、3.10±1.41、3.20±1.41)、VAS(4.50±2.11、4.70±2.19、4.50±2.17)和CSMS(4.20±1.39、3.70±1.32、4.10±1.39)；脱敏治疗疗效不佳患儿在进行个体化增量后6个月(即治疗后12个月)达到与对照组相近的评分，即4号4滴组、4号5滴组和对照组的评分CSMS(2.90±1.56、2.90±1.88、2.40±1.69)、TNSS(4.70±2.98、3.90±2.77、3.80±2.45)和VAS(4.20±1.29、4.50±1.62、4.20±1.14)；多重过敏患者脱敏2年后最终达到与单一过敏患者相近的疗效，单一过敏组、合并1～2种过敏原和合并3种以上过敏原组评分分别为CSMS(2.30±0.50、2.10±1.01、1.90±1.01)、TNSS(3.50±2.62、3.70±2.62、3.20±2.82)和VAS(4.50±1.00、4.10±1.57、3.80±1.54)。结论脱敏治疗在低龄儿童用药、多重过敏等方面均可发挥疗效，部分患儿在剂量调整后获得更好疗效。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的比较亲缘单倍型造血干细胞移植（HIDT）和同胞相合造血干细胞移植（MSDT）治疗完全缓解期（CR）急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月间在河北燕达陆道培医院接受HIDT（81例）和MSDT（17例）的CR期T-ALL患者的临床特点和预后。结果HIDT组、MSDT组移植后100 d Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为51.9%（95%CI 42.0%~64.0%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.072），Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为9.8%（95%CI 5.1%~19.1%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=1.000），巨细胞病毒（CMV）血症发生率分别为53.1%（95%CI 43.3%~65.2%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.115），EB病毒（EBV）血症发生率分别为35.8%（95%CI 26.8%~47.9%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.048）。HIDT、MSDT两组移植后5年总生存（OS）率分别为60.5%（95%CI 5.4%~49.0%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.315），无白血病生存（LFS）率分别为58.0%（95%CI 5.5%~46.5%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.258），累积复发率分别为16.1%（95%CI 9.8%~26.4%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.643），非复发死亡率（NRM）分别为25.9%（95%CI 17.9%~37.5%）、19.4%（95%CI 6.9%~54.4%）（P=0.386）。结论对于CR期T-ALL患者，当缺乏合适供者时，HIDT可作为替代选择。

简介：摘要目的比较亲缘单倍型造血干细胞移植（HIDT）和同胞相合造血干细胞移植（MSDT）治疗完全缓解期（CR）急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月间在河北燕达陆道培医院接受HIDT（81例）和MSDT（17例）的CR期T-ALL患者的临床特点和预后。结果HIDT组、MSDT组移植后100 d Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率分别为51.9%（95%CI 42.0%~64.0%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.072），Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为9.8%（95%CI 5.1%~19.1%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=1.000），巨细胞病毒（CMV）血症发生率分别为53.1%（95%CI 43.3%~65.2%）、29.4%（95%CI 14.1%~61.4%）（P=0.115），EB病毒（EBV）血症发生率分别为35.8%（95%CI 26.8%~47.9%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.048）。HIDT、MSDT两组移植后5年总生存（OS）率分别为60.5%（95%CI 5.4%~49.0%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.315），无白血病生存（LFS）率分别为58.0%（95%CI 5.5%~46.5%）、68.8%（95%CI 11.8%~40.0%）（P=0.258），累积复发率分别为16.1%（95%CI 9.8%~26.4%）、11.8%（95%CI 3.2%~43.3%）（P=0.643），非复发死亡率（NRM）分别为25.9%（95%CI 17.9%~37.5%）、19.4%（95%CI 6.9%~54.4%）（P=0.386）。结论对于CR期T-ALL患者，当缺乏合适供者时，HIDT可作为替代选择。

简介：[摘要]目的：探究连续性护理对乙肝肝硬化失代偿患者抗病毒治疗依从性及预后效果的影响。方法：选取2022年1月-2022年12月我院诊治的114例乙肝肝硬化失代偿患者作为研究对象，采用双盲方法将患者分为对照组（57例，实施常规护理）和观察组（57例，在常规护理基础上采用连续性护理），观察两组用药依从性和预后临床效果。结果：干预后观察组用药依从性评分高于对照组，P＜0.05；干预后观察组临床有效率明显高于对照组，P