简介：摘要：目的：比对分析导致慢阻肺并发肺心病患者出现急性糖代谢异常的可能原因，探讨针对性护理干预要素。方法：本院2022年8月～2023年7月收治的60例慢阻肺并发肺心病患者基于是否出现急性糖代谢异常情况，分为异常组和非异常组，两组均为30例。比对两组患者的多项情况，将其中的差异项视为导致发生急性糖代谢异常的可能原因。结果：性别、年龄并非导致该类患者出现急性糖代谢异常的影响因素，P＞0.05；患者有慢性低氧血症、有炎症反应、营养不良、感染、生活习惯不规律、激素水平异常、缺乏运动、存在睡眠障碍8项因素是导致该类患者出现急性糖代谢异常的可能原因，P＜0.05。结论：慢阻肺并发肺心病患者在日常生活中，应注意定期监测血氧水平、炎性因子、激素水平，一旦这些指标不正常，需要立刻就医并加以纠正。在此基础上，注意确保摄入充足营养、适当参与锻炼、养成规律生活习惯、确保睡眠质量，可有效降低出现急性糖代谢异常的概率。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究急诊急救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果。方法：2019年1月到2022年4月我院急诊科收治急性心肌梗死患者42例，随机盲选分成两组，对照组常规护理，观察组急救护理。对比两组急救时间与抢救成功情况。结果：观察组急救时间更短，抢救成功率更高（P

简介：摘要髓系肉瘤为骨髓外的任一解剖部位出现由髓系不成熟细胞伴或不伴有髓系成熟细胞组成的肿瘤性团块，可以为白血病的首要临床表现，也可以与白血病同时发生，或以复发的形式出现，也可以是其他血液肿瘤进展的表现。本文报道1例以蝶窦的髓系肉瘤为首发表现的病例，以及该类疾病的诊断和治疗进展。

简介：摘要：当前教育上出现了一种怪现象：各大新闻媒体经常报导：某某学校有学生抑郁了，某学校有学生因为老师批评几句就离家出走了，更有甚者，因为老师没收手机，学生当场就翻越栏杆跳楼自杀的……。人们不禁纳闷了：现在的孩子为啥这样？一点儿委屈也受不了，一点儿困难就被打倒。可见挫折教育势在必行。

简介：摘要在当前的市场经济环境和背景下，我国的社会经济体系处于不断改革和深化的进程之中。为了抢占市场经济的先机，提升自身的软实力和竞争力，要重视和加强党建政工建设工作，并认识到党建政工工作是企业运行管理活动中不可或缺的重要部分，全面剖析党建政工建设工作中存在的问题和不足，思考和探索党建政工建设的创新思路和具体措施，以增强单位内部工作人员的凝聚力和向心力，充分挖掘工作人员的潜能和创造性，从而更好地提升党建政工建设工作的实效性。

简介：摘要近年来，人们逐渐认识到肌无力是重症监护病房（ICU）的突出和常见问题，预计全球每年有100多万患者发生ICU获得性肌无力（ICU-AW）。ICU-AW的病因复杂，预后不良，严重者甚至出现呼吸肌瘫痪，造成机械通气时间和住院时间延长，增加ICU患者住院病死率，并导致慢性残疾。目前ICU-AW的发病机制尚未完全清楚，早期识别和诊断困难，且缺乏标准的治疗策略。本文围绕肌肉萎缩和肌肉功能障碍的发病机制进行综述，分析目前ICU-AW诊断方法的优缺点，并在此基础上探讨康复治疗对ICU-AW患者神经肌肉功能恢复的重要意义，以期提高临床医师对ICU-AW患者的诊治水平，降低病死率，改善预后。

简介：摘要：建筑作为我国的基础设施的重要组成部分，对于一个国家或地区的经济发展起着至关重要的作用。如何有效提高建筑工程质量，建筑企业需要充分认识到建筑工程技术管理工作管理的重要性，在可持续发展的同时，推动建筑行业的高质量发展。对此，本文对提高建筑工程施工技术管理水平的策略进行研究，供参考。

简介：摘要：在英语课堂教学中，通过情景教学激发学生的学习兴趣，可以使学生在愉快的氛围中学习英语，从而有效促进教学。本文主要阐述情景教学的重要性，并对其应用进行探讨，以供业内专业人士参考。

简介：在新课程改革中，研究性学习成为当今教学改革的主旋律，而课堂教学是教师引导学生对所学知识进行持续、深入探究的主阵地。因此转变教育观念，打破传统的过于狭窄的课程定位，努力培养学生的实践能力和创新精神是当今教师的首要任务。那么，我们该如何在英语课堂教学中进行研究性学习呢？下面谈谈我的几点管见。

简介：【摘要】目的：通过采用多样化护理方式，对糖尿病合并冠心病患者进行相关护理质量及效果的评定。方法：于2021年1月到2022年3月，选取糖尿病合并冠心病患者60例，采用单双号排列分组方式。对比常规组（常规护理）试验组（多样化护理）效果。结果：护理后满意度为8.3±1.2分。试验组的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：通过采用多样化护理对于糖尿病合并冠心病患者具有一定的临床效果。

简介：摘要：农业是我国立国之本，在大力发展第三方产业的同时，也要高度重视我国农业现代化建设和发展。推动农业现代化发展，离不开先进农业技术和设备的支持，但是目前我国的基层公益性农业技术推广工作中始终存在着经费不足，和预算脱节，机构体制僵化，专业化人才缺失等一系类问题，极大的影响到先进农业技术的推广应用。而在新时期乡村振兴战略背景下，大力推动基层公益性农业技术推广，与经营性农技推广融合落实，创新性的举措可以有效改善目前我国基层公益性农业技术推广中的问题，为新时期的农业现代化发展注入新的生机与活力。本文就基层公益性农业技术推广应用内容着手分析，在了解其必要性的同时，理论联系实践，依托于配套政策来制定合理的应对措施，进一步拓宽公益性农业技术推广途径，以期取得理想的推广应用效果。

简介：摘要：在建筑工程施工中，建筑材料的种类繁多，有普通建材，还有特殊功能建材，例如防火建筑材料等。建筑材料选择的好坏，直接影响着建筑物使用寿命及使用状态，并且还与用户使用体验有着直接联系，如建筑材料不过关，严重时，可能损害使用者身体。在建筑中，要想提高建筑工程质量，就必须重视建筑的施工管理以及建筑材料的选取与应用，只有这样才能确保工程质量，减少工程事故发生的几率。所以，在建筑材料的选用过程中，要重视开展质量检测、灵活应用、慎用等，确保所选的建筑材料是绿色，健康，达标的。

简介：摘要： 目的 ： 分析新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预。方法 ： 将 100 例高胆红素血症患儿随机分为观察组（ 53 例）和对照组（ 47 例），对照组采用常规护理，观察组在此基础上加用护理干预，比较两组护理前后胆红素水平、黄疸消退时间及不良反应发生情况。结果 ： 两组护理前后胆红素水平明显变化（

简介：摘要目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月，在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2 132例，其中接受SIB-RT 518例(SIB组)，非SIB-RT 1 614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法，按卡钳值＝0.02进行1∶2匹配。PSM后，SIB组515例，No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应，并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%，No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%，两组差异无统计学意义(P＝0.549)。PSM后，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%，No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%，两组差异无统计学意义(P＝0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示，病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示，在GTV≤50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月，差异无统计学意义(P＝0.155)。在GTV>50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月，差异亦无统计学意义(P＝0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%，均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%，均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗，且未增加放疗相关不良反应，缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。

简介：摘要目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月，在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2 132例，其中接受SIB-RT 518例(SIB组)，非SIB-RT 1 614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法，按卡钳值＝0.02进行1∶2匹配。PSM后，SIB组515例，No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应，并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%，No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%，两组差异无统计学意义(P＝0.549)。PSM后，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%，No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%，两组差异无统计学意义(P＝0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示，病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示，在GTV≤50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月，差异无统计学意义(P＝0.155)。在GTV>50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月，差异亦无统计学意义(P＝0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%，均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%，均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗，且未增加放疗相关不良反应，缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。

简介：摘要目的探讨T1～2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1～2N0M0期食管癌患者的临床资料，其中单纯放疗118例，放疗辅助化疗78例；三维适形放疗(3DCRT)96例，调强放疗(IMRT)100例。计划靶区(PTV)和大体肿瘤区(GTV)中位照射剂量均为60 Gy。中位随访59.2个月。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验，多因素分析采用Cox模型回归分析。结果全组患者双肺20 Gy剂量照射的体积占总体积的百分比(V20)为(18.65±7.20)%，平均剂量为(10.81±42.05)Gy。心脏V30为(14.21±12.28)%，脊髓最高剂量为(39.65±8.13)Gy。放射性肺炎发生率为14.80%(29/196)，放射性食管炎发生率为65.82%(129/196)，均以1～2级为主，无4级以上急性不良反应。全组患者中位总生存时间和无进展生存时间分别为70.1和62.3个月，1、3、5年总生存率分别为86.1%、65.2%和55.8%，1、3、5年无进展生存率分别为75.1%、57.4%和53.2%。多因素Cox模型回归分析显示，患者年龄(HR＝1.023，P＝0.038)、GTV最大横径(HR＝1.243，P＝0.028)是食管癌患者总生存的独立影响因素，GTV体积(HR＝1.718，P＝0.025)是食管癌患者无进展生存的独立影响因素。结论T1～2N0M0期食管癌患者行根治性放疗疗效较好，患者年龄、GTV最大横径和GTV体积影响放疗预后。

简介：摘要：目的：探究血清25(OH)D3水平与中老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者相关性。方法：研究对象的收取时间段在2021年6月至2023年6月，随机分为三组，即中老年2型糖尿病合并骨质疏松症50例（1组）、单独老年2型糖尿病50例（2组）、单独骨质疏松症50例（3组），另同期选择50例健康体检者作为对照组（4组），对所有受检者均实施血清25(OH)D3水平检测，对比各组指标水平变化及其相关性。结果:对照组血清25(OH)D3水平均高于其他三组（P<0.05）；但2组和3组的指标水平无明显差异（P＞0.05）。血清25(OH)D3水平和HbAlc、年龄呈负相关（r=0.382、P=0.001；r=0.379、P=0.012）与骨BMD呈正相关性（r=0.241、P=0.048）。结论：中老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者存在严重的维生素D缺乏情况，且与血清25(OH)D3水平低下存在密切关联性。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜Soave术治疗先天性巨结肠333例患儿的临床资料，术后10例出现吻合口裂开，2例经保守治疗获愈，另外8例行免造瘘一期缝合术。术中清除直肠周围脓肿，腹腔镜下腹腔及直肠周围彻底冲洗，松解腹腔粘连，切除吻合口缘坏死组织后，用4号可吸收线一期缝合裂口，在直肠后及腹腔置管引流。10例吻合口裂开患儿的平均年龄为42.4个月，大于无吻合口渗漏患儿的20.6个月。直肠检查示：吻合口裂开位于5点4例，6点3例，7点1例，0点2例，其中8例并发腹膜炎。平均术后（8.8±4.3）d行吻合口缝合，一期缝合8例均未行回肠造口术。缝合后3~5 d停腹腔及直肠后引流。8例均经一期缝合后治愈。术后3周开始扩肛4~6个月。随访时间6~68个月，患儿每日排便2~3次，无污粪。彻底冲洗腹腔及直肠周围间隙，行免造瘘一期缝合术治疗先天性巨结肠腹腔镜Soave术后吻合口裂开是一个安全选择。

简介：摘要目的探讨晚期食管鳞癌患者放化疗的疗效，分析其预后影响因素。方法收集2002—2016年10所医疗中心608例Ⅳ期食管鳞癌患者的病历资料和随访资料，分析患者预后的影响因素。结果ⅣA期食管鳞癌患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、29.5%和24.3%，ⅣB期患者分别为58.8%、29.0%和23.5%，两组之间差异无统计学意义(P＝0.255)。单因素分析结果显示，病变长度、治疗方案、计划肿瘤体积(PGTV)剂量、是否序贯化疗、贫血程度、放射性食管炎程度、放射性肺炎程度与Ⅳ期食管鳞癌放化疗患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，PGTV剂量(OR＝0.693, P＝0.004)、放射性食管炎程度(OR＝0.867，P＝0.038)、放射性肺炎程度(OR＝1.181，P＝0.004)是Ⅳ期食管鳞癌患者放化疗预后的独立影响因素。结论对Ⅳ期食管鳞癌推荐放化疗后序贯化疗的综合治疗方案，能够延长患者的总生存时间，改善患者的预后。PGTV剂量≥60 Gy疗效较好。