简介：摘要目的探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象，采用在线翻转课堂、案例教学（case based discussion，CBD）、问题为基础的学习（problem based learning，PBL）等方式完成2周在线带教。教学结束后，通过对2组学生的问卷调查，了解在线教学效果，以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析，组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验；等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本t检验。结果所有学生都认同此次在线教学的总体安排；认为实际收获超过预期的学生占42% （21/50）；认为实际收获跟预期相似的学生占58%（29/50）。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%（41/50）]；其次是无法实现有效互动[20%（10/50）]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体（4.58±0.50）分]、自主学习能力[总体（4.42±0.58）分]和临床思维[总体（4.42±0.58）分]的培养最有帮助；相对认可度最差的是技能操作[总体（2.68±0.87）分]和科研能力[总体（2.98±0.98）分]；对于医患沟通能力，见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[（3.08±0.67）分]，其差异具有统计学意义（P<0.05）。见习学生认为翻转课堂帮助最大，实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生（94%）认为未来有必要保留在线教学。结论儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可，对医学生能力培养具有重要作用，但不能完全替代线下临床实践。

简介：摘要:2015~2019年,是中国煤制乙二醇产业发展的井喷时代,据预测到二零二零年,中国的乙二醇行业生产能力将过剩百分之二十。为了进行煤制乙二醇降低成本管理,太阳煤集团公司寿阳化学工业有限责任公司(寿阳化学)工业生产中采用了降低成本控制、技改(如利用余热和降低漂水损失)和控制系统连续运营的措施,根据生产实践指出:控制系统的平稳运营是煤制乙二醇生产成本管理的重要基石,通过成本费用控制与技改措施能够合理地降低水、电、煤气等乙二醇的单耗,进而有效控制了煤制乙二醇的投入。

简介：纵观湖州新时期①三十年文学发展的历程,湖州当代文学以其不俗的文学实绩沿袭着浙江文学的悠久传统,绵延着吴越文化恒古的历史风范。湖州当代文学在创作取向上,恪守主流价值立场;在艺术视角上,秉承诗性江南文脉。了解湖州新时期三十年文学发展的进程及其文学品格,有着超越地域界限的文学史意义。

简介：摘要目的对卵巢黄体破裂患者保守治疗的临床疗效进行分析.方法选择２０１２年７月１日至２０１３年７月１日治疗的３５例卵巢黄体破裂患者,在密切观察临床症状,进行B超、血常规检查,确定腹腔内出血量不超过５００ml的情况下,进行抗感染治疗,用止血防酸、维生素C、止血敏等药物进行止血治疗.治疗３周后复查B超,观察盆腔积血及附件区包块的变化情况.结果３５例患者经保守治疗后均成功出院,未有患者转行手术治疗.患者的腹痛症状消失时间为入院后３~１０d,平均时间为(５．１±０．５)d.随访观察结果显示未有患者出现病情反复,B超检查显示盆腔积液均完全吸收.结论保守治疗卵巢黄体破裂应重视患者的病情,明确诊断,尽早治疗,可减轻患者的经济负担,缩短治疗时间,取得较为满意的治疗效果.关键词卵巢;黄体;破裂;手术;治疗;出血;诊断Clinicalanalysisofconservativetreatmentin３５casesofcorpusluteumruptureXuKe(WuxiCity,MCHJiangsuWuxi２１４０００)AbstractObjectivesToanalyzeclinicaleffectofconservativetreatmentinpatientsofcorpusluteumrupture．Methods３５patientswithrupturedcorpusluteumfromJuly１,２０１２toJuly１,２０１３werechosenandtheirclinicalsymptomswerecloselyobserved．UltrasoundexaminationandbloodexaminationwerecarＧriedout．Afterbleedingamountintheabdominalwasdeterminatedasnomorethan５００ml,anti－infectivetherapywithhemostaticanti－acid,vitaminC,diＧcynoneandotherdrugswereusedtostopthebleeding．After３weeksB－ultrasoundwerecarriedoutagaintoobservepelvichematoceleandmasschangesinacＧcessoriesarea．Results３５patientsweresuccessfullytreatedanddischargedafterconservativetreatment．Nooneturnedtosurgery．TheabdominalsymptomsdisＧappearedafter３~１０dofadmission,withtheaveragetime(５．１±０．５)d．Noonewasrecurrentafterfollow－upstudy,andB－ultrasoundexaminationshowedpelvicfluidwerecompletelyabsorbed．ConclusionsAttentionshouldbepaidtothepatient＇sconditionwhenusingconservativetreatmentofovariancorpusluteumrupture．Accuratediagnosisandearlytreatmentcouldreducethefinancialburdenofpatients,shortentreatmenttime,sotoobtainamoresatisfactorytherapeuticeffect．KeywordsOvary;Corpusluteum;Rupture;Surgery;Treatment;Bleeding;Diagnosis中图分类号R７１１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４７５－０１

简介：摘要目的探讨横纹肌肉瘤（RMS）骨髓转移患者的临床特征及预后情况。方法回顾成都医学院第一附属医院2017年收治的1例RMS骨髓转移合并肿瘤出血患者的诊治经过，同时检索国内外文献报道的57例RMS骨髓转移患者资料，分析其临床特征及预后情况。结果58例RMS骨髓转移患者中有血细胞计数资料25例，其中23例存在不同程度的骨髓抑制表现，17例患者发生血小板降低引起的出血。总体中位总生存时间为13.0个月（0.4～165.0个月），其中明确存在骨髓抑制的患者中位总生存时间为7.7个月（0.4～50.0个月）。结论RMS骨髓转移常合并骨髓抑制表现，部分患者同时存在贫血、出血、感染等并发症，预后情况极差，多学科协作进行挽救性化疗是目前治疗的主要手段。