简介：摘要目的探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象，采用在线翻转课堂、案例教学（case based discussion，CBD）、问题为基础的学习（problem based learning，PBL）等方式完成2周在线带教。教学结束后，通过对2组学生的问卷调查，了解在线教学效果，以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析，组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验；等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本t检验。结果所有学生都认同此次在线教学的总体安排；认为实际收获超过预期的学生占42% （21/50）；认为实际收获跟预期相似的学生占58%（29/50）。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%（41/50）]；其次是无法实现有效互动[20%（10/50）]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体（4.58±0.50）分]、自主学习能力[总体（4.42±0.58）分]和临床思维[总体（4.42±0.58）分]的培养最有帮助；相对认可度最差的是技能操作[总体（2.68±0.87）分]和科研能力[总体（2.98±0.98）分]；对于医患沟通能力，见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[（3.08±0.67）分]，其差异具有统计学意义（P<0.05）。见习学生认为翻转课堂帮助最大，实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生（94%）认为未来有必要保留在线教学。结论儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可，对医学生能力培养具有重要作用，但不能完全替代线下临床实践。

简介：一、实施背景(一)国家发展的大背景中国正处于产业升级的关键时期,由制造大国向创造大国转变,'学徒制是产业升级的一种人才培养模式,是提升企业核心竞争力、发展现代产业的人才培养模式'。2002年,自国家提出大力推进职业教育改革与发展的决定以来,职业教育规模进一步扩大,服务经济社会的能力明显增强。但职业教育大都沿用了传统的人才培养模式,发展至今,暴露出诸多问题,特别是校企合作举步维艰。

简介：摘要目的探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理措施。方法对14例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和精心护理措施。结果10例治愈出院,3例好转出院,1例自动出院。无一例出现严重并发症。结论急性肺栓塞早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗及精心护理与临床保守治疗相比可降低死亡率。

简介：摘要目的探讨肺结核继发肺部感染的临床护理方法及效果。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的80例肺结核继发肺部感染患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。两组患者术前皆给予合理的抗结核方案治疗，并给予常规护理，观察组患者在此基础上又实施强化护理干预，观察两组临床疗效。结果护理干预后，观察组患者临床有效率为97.5%，明显高于对照组的80%，二者间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核继发肺部感染患者强化护理干预措施，可以有效提高临床有效率，改善患者临床症状，值得推广。

简介：

简介：摘要：目的 研究优质护理服务在泌尿外科肿瘤手术中的临床应用。方法 选择2020年09月-2021年02月诊断为泌尿外科肿瘤需要手术来我院就诊的患者70例，随机将其分为实验组和对照组两组，每组35人，实验组患者采用围手术期优质护理，而对照组患者采用一般的围手术期护理，对比两组患者守护后并发症发生率以及对护理的满意度。结果 观察组满意度为97.14%远远大于对照组的71.42%；观察组术后并发症发生率为5.71%远远小于对照组的20%。结论 在泌尿外科肿瘤手术护理中应用优质护理服务能够减少患者术后并发症，提高护理服务的满意度，值得在临床治疗中广泛应用。

简介：摘要目的探讨原发骨假肌源性血管内皮瘤（pseudomyogenic hemangioendothelioma，PHE）的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析2例PHE的临床资料、组织病理学特征及免疫表型，并进行分子检测及复习相关文献。结果例1，男，28岁，磁共振成像示腰5椎体破坏性病变。例2，女，56岁，肿瘤位于右手第2掌骨。镜下观察：瘤细胞由胖梭形至上皮样的细胞组成，胞质丰富，嗜伊红色，类似横纹肌母细胞；核染色质呈空泡状，核仁明显；另外部分区域可见片状出血、破骨细胞样巨细胞散在分布及反应性骨形成。免疫表型：瘤细胞表达FOSB、广谱细胞角蛋白、CD31、ERG和Fli1，但不表达CD34、上皮细胞膜抗原、结蛋白、平滑肌肌动蛋白和S-100蛋白，INIl显示无缺失。2例行FOSB荧光原位杂交检测均显示基因断裂信号。本组其中1例在短期内复发。结论原发骨PHE是一种罕见的中间型软组织肿瘤，局部易复发，偶有转移，形态学上有上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤及一些成骨性肿瘤的部分特点，诊断时必须结合免疫组织化学标记进行鉴别，必要时行分子检测。

简介：摘要目的探讨多巴反应性肌张力障碍(DRD)一家系的临床异质性和基因外显率情况。方法回顾性分析中日友好医院神经科2015年11月收治的DRD一家系共4代人(3例患者)的临床资料，对先证者进行全外显子基因测序，并采用Sanger测序进行验证，对家系中另外14人进行Sanger测序，分析该家系成员的基因型和临床表现。结果15名进行基因检测的成员中有7人存在GCH1基因c.284G>A(p.P95L)杂合突变，3例有临床症状，该家系基因外显率为0.43(3/7)，男性外显率为0.25(1/4)，女性外显率为0.67(2/3)。2例女性患者的临床症状均重于男性患者，且2例女性患者临床症状严重程度差异大。结论携带相同基因突变的DRD家系成员临床症状严重程度差异很大，具有明显性别差异，其中男性患者的基因外显率低，临床症状轻微。

简介：【摘要】目的：探讨不同手术径路治疗婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效。 方法：选取我院 2019 年 2 月至 2020 年 1 月到本医院接受治疗的 58 例法洛四联症合并三尖瓣关闭不全患儿为研究对象，按照不同的手术路径将 58 例法洛四联症合并三尖瓣关闭不全患儿划分为对照组和观察组，每组 29 例，对照组选择经右心室切口修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道，观察组选择右心房修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道，对比两组患者术后的并发症情况。 结果：观察组 患者术后并发症的发生率为 6.8%， 对照组 为20. 7%， 观察组低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：经右房径路治疗该疾病，临床效果显著，术中安全性高，术后并发症较低，利于促进患儿病情恢复。