简介：摘要目的评估围手术期羟氯喹的应用对行心脏外科手术系统性红斑狼疮(SLE)患者预后的影响。方法将郑州大学第一附属医院心血管外科2010年1月至2021年6月期间所有行心脏外科手术且术前服用羟氯喹和糖皮质激素≥7天的SLE患者纳入观察组(28例)，男3例，女25例；年龄(38.3±8.2)岁。选取术前未使用羟氯喹，仅使用糖皮质激素的患者纳入对照组(24例)，男2例，女22例；年龄(37.9±9.8)岁。比较两组患者术后并发症及生存情况。结果与对照组相比，观察组术后急性肾功能不全和术后新发肺炎发生率较低(P<0.05)，术后抗生素使用时长、术后ICU滞留、术后住院时长和住院总费用均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间病死率低于对照组，观察组患者6个月生存率和1年生存率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期应用羟氯喹可明显降低术后急性肾功能不全和肺炎发生率，减少术后抗生素使用时长、术后ICU滞留和术后住院时长，降低住院费用。羟氯喹可能降低SLE患者心脏外科住院期间病死率，提高术后远期生存率，但仍需长期大样本的临床研究。

简介：摘要目的探究补骨脂定(PSO)是否对阿霉素(ADR)引起的心肌损伤具有保护作用。方法首先建立损伤合适的HL-1细胞模型，分为Control、ADR组(1、2、4、8 μmol/L)、PSO+ADR组(10、20、50、100 μmol/L)，探究ADR最佳损伤浓度及PSO最佳保护浓度；通过检测细胞活力、活性氧(ROS)水平和培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平，探究PSO对ADR心肌损伤的保护作用；以6~8周雄性BALB/c小鼠为研究对象，构建ADR损伤模型，分为Sham、ADR、PSO+ADR组；使用小动物超声仪、全自动血生化分析仪、组织病理学染色检测并比较各组相关指标，阐明PSO对ADR心肌损伤的保护作用。两组间采用t检验比较差异显著性，两组以上组间采用单因素方差分析检验。结果细胞结果显示，与ADR组比较，20 μmol/L PSO处理后的心肌细胞活力显著升高(t＝6.694，P<0.05)、ROS水平降低(t＝10.970，P<0.05)、培养液中LDH水平下降(t＝4.172，P<0.05)；动物实验结果表明，与ADR组比较，25 mg/kg PSO处理后可明显改善心功能，表现为小鼠心脏的每搏输出量(SV)和心输出量(CO)显著上升(t＝4.547、2.850，P<0.05)；血清中肌酸激酶(CK)水平下降(t＝2.545，P<0.05)；心肌纤维化程度明显减轻。结论PSO对ADR诱导的心肌损伤具有显著保护作用。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀联合人脐带间充质干细胞移植治疗猪急性心肌梗死的疗效。方法采集人脐带，分离、培养、扩增间充质干细胞至第6代，氯甲基苯甲酰胺(CM-Dil)免疫荧光标记。结扎冠脉前降支制作猪急性心肌梗死模型，18头猪随机分为对照组(Control)(n＝6)、干细胞组(MSCs)(n＝6)及阿托伐他汀联合干细胞组(ATV+MSCs)(n＝6)。MSCs移植后48 h两移植组各处死2头猪，免疫荧光染色观察MSCs存活率。术后1 d及术后6周分别进行超声、核素心肌灌注显像检查。术后6周取标本进行Masson三色法染色和vWF免疫组织化学染色。采用One-way ANOVA、LSD等分析。结果移植后ATV+MSCs组MSCs存活率[(223.8±28.5)个/高倍视野]显著大于MSCs组[(153.5±21.0)个/高倍视野，F＝15.743，P<0.01]。术后6周ATV+MSCs组左室射血分数[(59.3±2.6)%]显著高于Control组[(52.2±1.5)%，t＝4.011，P<0.05]。术后6周ATV+MSCs组[(12.0±1.0)%]和MSCs组[(12.7±2.5)%]静息放射核素心肌灌注质量缺损百分率显著低于Control组[(17.7±0.6)%，t＝4.341、3.831，P<0.01]。Masson三色法染色ATV+MSCs组纤维组织面积百分比[(14.0±2.4)%]显著低于MSCs组[(19.3±1.6)%，t＝2.667，P<0.05]。vWF免疫组织化学染色ATV+MSCs组vWF阳性累计吸光度(A)值[(8 100.8±1 068.9)像素/高倍视野]显著高于MSCs组[(3 958.6±1 038.8)像素/高倍视野，t＝6.921，P<0.01]。结论阿托伐他汀联合人脐带MSCs移植治疗猪心肌梗死，能增加移植MSCs存活率，减少瘢痕组织形成，增加毛细血管生成，改善心功能，增强MSCs移植疗效。

简介：摘要该文报道一例原发性心脏血管肉瘤行手术切除的患者。患者女，26岁，间断胸闷、胸痛，伴乏力、口唇紫绀、恶心呕吐，后出现右上腹疼痛伴右侧肩部疼痛。行超声心动图检查示右心房近上腔静脉侧可及范围约3.9 cm×1.9 cm低回声光团附着，形态不规则，边界较清。心包腔内可探及中量液性暗区。常规病理检查示血管源性肉瘤，符合分化较好血管肉瘤。后手术切除肿瘤，术后随访9个月，复查超声心动图未见肿瘤复发。

简介：摘要经导管二尖瓣置换术被公认是治疗高龄高危主动脉瓣疾病的有效方法。我们采用国产J-Valve瓣膜，应用瓣中瓣技术成功救治2例二尖瓣生物瓣衰败的患者。手术效果满意，术后患者二尖瓣反流消失，未见瓣周漏，左心室舒张期末内径缩小，三尖瓣反流量显著减少，心功能明显改善。在二尖瓣生物瓣衰败外科手术高危的患者中，采用国产J-Valve瓣膜行瓣中瓣技术，不失为一种不错的选择，其长期效果尚需要大宗的病例研究。