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  • 简介:摘要目的评估围手术期羟氯喹的应用对行心脏外科手术系统性红斑狼疮(SLE)患者预后的影响。方法将郑州大学第一附属医院心血管外科2010年1月至2021年6月期间所有行心脏外科手术且术前服用羟氯喹和糖皮质激素≥7天的SLE患者纳入观察组(28例),男3例,女25例;年龄(38.3±8.2)岁。选取术前未使用羟氯喹,仅使用糖皮质激素的患者纳入对照组(24例),男2例,女22例;年龄(37.9±9.8)岁。比较两组患者术后并发症及生存情况。结果与对照组相比,观察组术后急性肾功能不全和术后新发肺炎发生率较低(P<0.05),术后抗生素使用时长、术后ICU滞留、术后住院时长和住院总费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间病死率低于对照组,观察组患者6个月生存率和1年生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期应用羟氯喹可明显降低术后急性肾功能不全和肺炎发生率,减少术后抗生素使用时长、术后ICU滞留和术后住院时长,降低住院费用。羟氯喹可能降低SLE患者心脏外科住院期间病死率,提高术后远期生存率,但仍需长期大样本的临床研究。

  • 标签: 心脏外科手术 系统性红斑狼疮 羟氯喹 并发症
  • 简介:摘要目的探讨补骨脂定(PSO)是否对盲肠结扎穿刺诱导的败血症心肌损伤具有保护作用。方法将BALB/c雄性小鼠随机分为假手术组、模型组和PSO给药组,每组6只。术前,PSO组小鼠腹腔注射PSO,假手术组和模型组给予等体积二甲基亚砜(DMSO)。用败血症评分、肛温测量、超声、血常规检测、血生化检测、苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色、实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测PSO对小鼠相关指标的影响。两组间采用t检验比较差异显著性,两组以上组间采用单因素方差分析检验。结果与模型组比较,PSO组小鼠败血症评分降低[(36.90±1.17)分,P<0.01],肛温升高[(5.17±0.75) ℃,P<0.01];PSO能显著提高败血症小鼠的每搏输出量[(32.30±5.83) μl,P<0.05]和心输出量[(14.44±2.70) ml/min,P<0.01]等指标;血常规检测显示,PSO能逆转败血症小鼠血液中白细胞[(6.57±1.15)×109/L,P<0.01]等指标;血生化检测显示,PSO能逆转败血症小鼠血清中乳酸脱氢酶[(705.23±98.34) U/L,P<0.01]等指标;HE染色和Masson染色显示,PSO组小鼠心肌组织排列相对整齐,结构相对完整,胶原纤维化程度降低(P<0.01);RT-qPCR结果显示,PSO组小鼠白细胞介素(IL)-1β、IL-6和Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3(NLRP3) mRNA的表达显著降低(P<0.05)。结论PSO可在败血症心肌损伤中发挥保护作用,其作用与抑制炎性反应有关。

  • 标签: 补骨脂定 败血症 心肌损伤 炎性反应