简介：摘要目的评价VRD方案（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）对初治多发性骨髓瘤（NDMM）患者的疗效及对生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月就诊于中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心应用VRD为诱导治疗方案的NDMM患者的临床特点及生存情况，评估疗效及骨髓微小残留病变（MRD），并根据患者的细胞遗传学及是否行自体造血干细胞移植（ASCT）分组进行亚组分析。结果共纳入NDMM患者87例，年龄［M（Q1，Q3）］为56（51，61）岁，其中男51例（58.6%）、女36例（41.4%）。诱导治疗2疗程后总有效率（ORR）为95.9%（71/74），深度缓解［≥完全缓解（CR）］率为13.5%（10/74），非常好的部分缓解（VGPR）及以上为51.3%（38/74）；诱导治疗4疗程后ORR为95.2%（60/63），深度缓解率和VGPR及以上比例分别上升至46.0%（29/63）和77.7%（49/63）。根据患者（≤65岁）是否进行自体造血干细胞移植分为移植组（39例）和未移植组（36例）。移植组患者诱导治疗后88.8%（32/36）患者达VGPR及以上，深度缓解率达55.5%（20/36），移植后该比例分别增加至97.1%（34/35）和77.2%（27/35）（88.8%比97.1%，P=0.174；55.5%比77.2%，P=0.055），骨髓MRD阴性率由44.4%（16/36）提升至77.8%（28/36）（P=0.004）。未移植组患者中位诱导疗程（4疗程）后≥VGPR为74.2%（23/31），35.5%（11/31）的患者达深度缓解，MRD阴性率37.0%（10/27）。移植组患者最佳疗效达CR的患者比例（34/38）高于未移植组（17/32）（89.5%比53.1%，P<0.001），且移植组患者（29/37）获得骨髓MRD阴性的比例高于未移植组（16/29）（78.4%比55.2%，P=0.045）。所有患者的随访时间为26.3（20.8，33.8）个月，中位无进展生存（PFS）期和中位总生存（OS）期均未达到，3年PFS率和OS率分别为78.4%和87.2%。标危组和高危组、移植组和未移植组患者均未达到中位PFS期和中位OS期。结论VRD诱导方案对患者具有很好的疗效及显著的生存获益，VRD诱导治疗后序贯ASCT对加深患者的缓解深度、促进MRD阴性、延长患者生存期具有积极作用。

简介：摘要目的探究恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果。方法选取于2016年3月—2018年3月来我院就诊的失代偿期肝硬化患者90例，随机分为实验组（45例）和对照组（45例）。对对照组患者给予促肝细胞生长素、甘草酸二胺、还原性谷胱甘肽、利尿剂等进行保肝、利尿、抗感染的基础治疗，对实验组患者在进行基础治疗的同时加服0.5mg恩替卡韦，1次/d。治疗52周后检测并对比两组患者的肝功能改善情况。结果治疗后实验组患者的肝功能和肝纤维化指标、HBeAg和HBV-DNA转阴率、Child-pugh评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论恩替卡韦对失代偿性乙肝肝硬化具有显著疗效，可改善肝功能状况，阻止或减轻病情进展。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨阿帕替尼联合化疗对ⅢB~Ⅳ期结直肠癌患者肿瘤标志物、血管生成及骨髓抑制的影响。方法选择2018年3月至2019年5月在江苏省仪征市人民医院接受治疗的ⅢB~Ⅳ期结直肠癌患者60例，按照随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规静脉化疗进行治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上联合阿帕替尼进行治疗，比较两组缓解率及骨髓抑制发生率，并比较治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）、血管内皮生长因子（VEGF）水平及微血管密度（MVD）变化。结果观察组患者的缓解率高于对照组[86.7%（26/30）比63.3%（19/30）]，差异有统计学意义（χ2=4.356，P=0.037）。治疗后，观察组CEA、CA199、CA242水平[（3.1±0.8）ng/ml、（112±17）U/ml、（27±6）U/ml]均高于对照组[（6.6±1.1）ng/ml、（169±22）U/ml、（39±7）U/ml]，差异均有统计学意义（t值分别为-14.209、-11.102、-7.384，均P<0.01）；观察组VEGF水平及MVD[（41±5）ng/ml、18±3]均低于对照组[（80±7）ng/ml、33±5]，差异均有统计学意义（t值分别为-23.161、-13.529，均P<0.01）。观察组骨髓抑制发生率为10.0%（3/30），对照组为6.7%（2/30），差异无统计学意义（P=1.000）。结论阿帕替尼联合化疗可进一步提高ⅢB~Ⅳ期结直肠癌患者的近期疗效，降低肿瘤标志物水平，抑制血管生成，且不增加骨髓抑制的发生。