简介：摘要创伤性膈疝病人症状严重病情紧迫，除作必要的急救处理外，应积极作好手术前准备。术前要对病情进行全面的了解和进行认真的评估，要了解患者有无合并伤，程度如何，呼吸、循环情况如何，还要了解疝位于左侧还是右侧，因为左侧可能对心脏的影响更直接，特别是改为侧卧位时。麻醉诱导时，面罩给氧不宜加压因为加压可使部分氧气进入胃内，使胸腔脏器受压进一步加重。对于外伤性膈疝患者，麻醉处理的关键是要维持循环的稳定和保证充分的氧供，术中要常规监测ECG、HR、SpO2、NIBP，有条件还可进行中心静脉压监测，要及时发现问题，迅速地进行有效的处理。

简介：［摘要］近年来，科技飞速进步，随之产生了许多新型的测量技术，这些高科技普遍应用于测绘项目。新技术的使用，大大增加了测量的准确性，也极大地保证了项目的质量。这篇文章将具体阐释测绘项目中关于新型技术的使用情况，分别讨论地理信息技术、遥感技术等一系列新型技术的使用特点。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析前瞻性护理干预在剖宫产产后出血护理中的应用效果。方法 82例剖宫产产后出血患者为本次研究对象，以随机数字表法分组，各41例。对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理，对比护理效果。结果 观察组患者产后出血量及产后出血发生率均低于对照组（P

简介：　　【摘 要】目的：探索活检病理技术在溃疡性结肠炎诊断中的应用价值、方法：将 2017年 2月到 2018年 6月收治 82例溃疡性结肠炎患者病理切片运用活检病理技术实施诊断，分析其结果。结果：有 69例活性溃疡性结肠炎患者其中有 54例可进行直接判断，占 78.3%，缓解期溃疡性结肠炎诊断结果为 0;对临床不同型、内镜不同型患者切片诊断，分析活动性溃疡性结肠炎，发现其诊断结果差异很大，统计学上存在差别（ p<0.05）。结论：为溃疡性结肠炎患者实施活检病理技术诊断，而分析不同患者的病情，并实施针对性治疗。

简介：摘要目的分析消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素，为预防导管非计划性拔管提供护理参考。方法采用便利抽样方法，收集2015年1月—2018年7月北京某三甲医院接受PICC置管的消化系统肿瘤手术患者临床资料，统计1 011例患者非计划性拔管发生率，并对其危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共纳入1 011例患者，其中71例术后发生非计划性拔管，发生率为7.02%。单因素分析显示，正常拔管与非计划性拔管患者在年龄、肿瘤病理类型、导管类型、Whipple术、导管脱出、导管堵塞、导管相关性感染及术后持续发热方面比较差异均有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析提示，年龄、肿瘤病理类型、Whipple术及术后持续发热是消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素（P<0.05）。结论重视PICC的规范化管理，做好日常维护；对术后出现持续性高热患者需慎重处理，查找原因，避免盲目拔管。

简介：摘要目的探讨5例家庭聚集性鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治，提高对该病的认识。方法收集2021年11月空军第九八六医院集中收治的5例家庭聚集性发病的鹦鹉热衣原体肺炎患者的资料，对其临床特征、实验室检查、影像及治疗用药进行分析。结果5例患者中，男2例，女3例，年龄20～72岁，所有患者均有鹦鹉/鹦鹉粪便接触史。临床表现主要为高热(5例，100%)、咳嗽(5例，100%)、乏力(5例，100%)。实验室检查中白细胞计数正常(4例，80%)，淋巴细胞计数降低(4例，80%)，C反应蛋白升高(5例，100%)，红细胞沉降率升高(5例，100%)，肝酶升高(2例，40%)，呼吸性碱中毒(5例，100%)，PaO2降低(3例，60%)。5例患者均表现为实变影，以外周为主。1例经宏基因二代测序检测出鹦鹉热衣原体核酸序列；2例行反转录-聚合酶链反应检测为阳性；5例鹦鹉热衣原体血清IgM抗体阳性。5例分别经莫西沙星、阿奇霉素治疗14～21 d后，临床完全治愈。结论面对不明原因的聚集病例，应详细询问接触史，宏基因二代测序技术有利于早期确诊病原体，并精准治疗。除外四环素类，大环内酯类、喹诺酮类抗生素在鹦鹉热衣原体肺炎的治疗中表现出较好的疗效。

简介：摘要目的验证喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）铁死亡的变化以及探讨M2巨噬细胞来源的外泌体对喉癌铁死亡的调控作用。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月至2021年4月诊治的32例喉鳞癌和邻近非癌组织标本，其中男性26例，女性6例，年龄43~79岁。通过免疫组化和反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4，GPX4）的表达并分析其与临床病理因素的关系。通过透射电镜、细胞增殖-毒性检测试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）、克隆试验、活性氧（reactive oxygen species，ROS）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）、线粒体膜电位、RT-PCR和蛋白免疫印迹法（WB），检测铁死亡诱导剂erastin处理后喉鳞癌TU212细胞的变化。分离M0/M2巨噬细胞上清液中的外泌体（M0-exos/M2-exos），并与经过erastin处理的TU212细胞共同孵育，检测各组铁死亡变化情况。数据采用SPSS 19.0软件统计分析结果。结果铁死亡标志物GPX4在喉鳞癌组织中的表达水平明显高于邻近非癌组织（2.04±0.65比0.99±0.09，F=30.36，P<0.001），且与临床分期及T分期密切相关（Ⅰ-Ⅱ期比Ⅲ-Ⅳ期：1.75±0.39比2.18±0.71，F=2.25；T1-2期比T3-4期：1.71±0.42比2.20±0.69，F=2.06，P值均<0.05）。TU212细胞经erastin处理后，出现铁死亡的改变，表现为细胞线粒体嵴变小、膜密度增大、增殖率降低、细胞内ROS和MDA水平升高、GSH含量下降、线粒体膜电位发生去极化，细胞内GPX4的mRNA和蛋白的表达降低。在白介素4（IL-4）诱导下，M0巨噬细胞极化为M2型，分离M2巨噬细胞上清液，获得外泌体（M2-exos），发现M2-exos能够诱导erastin处理的TU212细胞高表达GPX4和GSH，下调ROS和MDA的表达水平，逆转细胞的增殖能力（P值均<0.05）。结论铁死亡是喉鳞癌细胞死亡的方式之一，M2巨噬细胞源性外泌体能够抑制喉鳞癌铁死亡的发生。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法。方法：此次研究的对象是选择 2015年 9月 -2017年 9月我院微创颅内血肿清除术治疗 89例高血压性脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并总结围手术期护理措施。结果：本研究 89例患者经微创颅内血肿清除术治疗和围手术期护理干预，总有效率 95.51%，并发症发生率 2.25%。结论：微创颅内血肿清除术配合围手术期护理干预治疗高血压性脑出血疗效确切，术后并发症发生率低，术后功能恢复快，值得临床继续研究和探讨。  　　【关键词】 高血压性脑出血； 微创颅内血肿清除术； 护理  Objective: To study the perioperative nursing methods of minimally invasive evacuation of intracranial hematoma for hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: the object of this study was to select 89 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital in September, -2017 September 2015, to treat patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. The clinical data were analyzed retrospectively, and the perioperative nursing measures were summarized. Results: in this study, 89 patients were treated by minimally invasive evacuation of intracranial hematoma and perioperative nursing intervention, the total effective rate was 95.51%, and the complication rate was 2.25%. Conclusion: minimally invasive removal of intracranial hematoma with perioperative nursing intervention is effective in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage, the incidence of postoperative complications is low, and the postoperative recovery is fast. It is worthy of clinical study and discussion.

简介：【摘要】目的 分析与研究临床用卡前列素氨丁三醇联合米非司酮医治凶险性前置胎盘的效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院诊治的84例凶险性前置胎盘患者，随机均分两组，各42例。参照组用米非司酮，观察组用卡前列素氨丁三醇联合米非司酮，比较相关情况、并发症。结果 治疗后，参照组比观察组的相关情况和并发症差，差异大（P＜0.05）。结论 联合用药能促进子宫回缩，尽快止血，维持好相关情况和并发症，药物效力强。