简介：摘要目的探讨顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2011年5月—2018年12月北京丰台右安门医院收治9例膝周皮肤软组织缺损患者，纳入此回顾性队列研究，其中男8例、女1例，年龄16～65岁。本组患者清创后创面面积为8 cm×5 cm～18 cm×10 cm，均应用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面，皮瓣切取面积9 cm×6 cm～20 cm×12 cm。2例患者供瓣区直接拉拢缝合，7例患者供瓣区取同侧大腿中厚皮片移植修复。记录术后皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果术后8例患者皮瓣全部成活，血运良好，创面封闭；1例患者出现皮肤缺血坏死，经3周换药痊愈。7例患者供瓣区移植皮片均全部成活。术后6个月～5年随访，皮瓣质地、色泽、外形良好，皮瓣感觉正常；除1例患者患膝恢复欠佳外，其余患者膝关节功能恢复良好。结论顺行腓肠神经营养血管皮瓣具有皮瓣成活率高、术后外形及功能恢复较佳等优点，是修复膝周皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣。

简介：摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月，北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例，男5例，女3例，年龄16～56岁，平均31岁。右足4例，左足3例，双足1例。瘢痕溃疡4例，贴骨性瘢痕4例，骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm～12 cm×29 cm，扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm～14 cm×30 cm，全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定，1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣，全部成活；1例皮瓣远端部分坏死，经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6～24个月随访，足底皮瓣形态良好，均能负重行走，无破溃；术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣，不但能修复全足底皮肤缺损，且能提供足够厚度软组织，增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下，扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。

简介：摘要目的探讨年龄、糖尿病、感染、负压封闭引流技术治疗因素对心脏术后早期前胸裂开切口愈合的影响。方法选择2017年7月至2019年7月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的261例心脏术后早期前胸切口裂开不愈患者。依据年龄、合并糖尿病与否、感染与否、是否采用负压封闭引流技术治疗4个因素，将患者分别分为2组。低龄组(≤56岁)109例，高龄组(>56岁)152例；糖尿病组111例，非糖尿病组150例；感染组146例，非感染组115例；负压封闭引流组119例，非负压封闭引流组142例。通过网络或门诊随访患者胸骨切口皮肤有无红肿及破溃。评价比较各2组患者术后切口愈合时间及住院时间。数据比较采用t检验。结果随访3～6个月患者胸骨切口皮肤均无红肿及破溃。低龄组患者切口愈合时间、住院时间分别为(12.7±3.6)、(24.9±9.5) d，与高龄组[(17.8±5.4)、(30.7±14.2) d]比较，差异均有统计学意义(t＝9.359、13.861，P值均小于0.05)。糖尿病组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.4±4.6)、(29.1±12.4) d，与非糖尿病组[(14.7±3.8)、(27.7±9.1) d]比较，差异均无统计学意义(t＝0.162、0.031，P值均大于0.05)。感染组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.5±4.3)、(30.6±14.1) d，与非感染组[(14.3±4.2)、(29.6±12.7) d]比较，差异均无统计学意义(t＝0.775、0.648，P值均大于0.05)。负压封闭引流组切口愈合时间、住院时间分别为(11.6±3.7)、(32.4±13.2)d，与非负压封闭引流组[(15.7±4.2)、(23.9±10.7) d]比较，差异均有统计学意义(t＝6.831、3.957，P值均小于0.05)。结论糖尿病、感染等因素并不影响心脏术后早期前胸裂开切口的愈合时间，负压封闭引流治疗可缩短术后切口愈合时间，年龄可作为判断切口愈合时间长短的一个重要指标。