简介：摘要目的利用BOPPPS模式，包括导入(bridge-in)、学习目标(outcome)、前测(pre-test)、参与式学习(participation)、后测(post-test)、总结(summary)，探讨肿瘤放疗从业人员线上学习放射生物学相关知识的效果。方法选取细胞存活曲线、细胞周期和放射敏感性为例，以多个大学附属医院放疗从业人员为研究对象，开展了一项多中心前瞻随机对照研究。所有学员采用分类随机分组的方式，分为BOPPPS组和对照组。BOPPPS组是将课程设计为网上课堂，分为课前准备、网络授课以及课后阶段3个环节。网络授课阶段包含视频观看、基础知识学习、文献探讨及分组讨论等多种形式。对照组即为传统的教学模式。采用χ2检验比较两组一般情况的一致性，采用非参检验比较两组或者多组间成绩的差异。结果课前摸底测试为(58.56±0.99)分。课后BOPPPS组平均分为(85.48±0.85)分，对照组为(77.79±1.10)分，与对照组相比，BOPPPS组平均分升高7.69分(Z ＝ 5.31，P < 0.001)。BOPPPS组和对照组的平均答题时间分别为(296.62±15.40)和(386.41±21.27)s，BOPPPS组缩短了89.79 s(Z＝3.34, P＝0.001)。亚组分析发现，学员不论是否学过放射生物学课程，BOPPPS组的成绩均有显著性提高，且在未学过的学员中，成绩提升幅度更大。从不同岗位情况分析，发现BOPPPS组和对照组相比均有提高，特别是对于医师、副主任医师和技师成绩的提高差异有统计学意义(Z＝3.98、3.53、2.32，P<0.05)；不同学位之间成绩也有差异，本科和博士学员的成绩有显著提高(Z＝3.64、4.18，P< 0.001)。结论将BOPPPS教学模式灵活应用于放射生物学等枯燥的学科的线上教育中，对于提高放疗科医技人员的理论基础具有重要意义。

简介：摘要目的研究肝细胞肝癌(HCC)患者心膈角或膈上淋巴结转移(LNM)放疗的疗效和预后因素。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年1月至2020年8月56例心膈角或膈上LNM的HCC患者病例资料。按1月是否接受外照射分为外照射组和非外照射组，每组28例。外照射组放射野包括或不包括原发灶，非外照射组未给予任何针对心膈角或膈上LNM的局部治疗。比较两组的缓解率、生存率、局部控制率、预后因素。结果外照射后部分缓解和完全缓解的患者分别为9例(32.1%)和9例(32.1%)。中位生存外照射组为16.1个月(95%CI 9.00～23.21，RR＝3.63)，非外照射组为6.9个月(95%CI 4.63～8.77，RR＝1.06)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝15.53，P<0.05)。心膈角或膈上LNM 1年局部控制率，外照射组为37.0%，非外照射组为10.7%，差异有统计学意义(χ2＝5.28，P<0.05)。确诊心膈角或膈上LNM后，3个月内甲胎蛋白(AFP)较外照射前升高，外照射组4例(14.3%)，非外照射组13例(46.4%)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝6.84，P<0.05)。多变量分析结果显示，同时伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。结论心膈角或膈上LNM的HCC患者行外照射能延长总生存、提高LNM局部控制率。伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。