简介:摘要患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳性,PET-CT提示乙状结肠代谢增高灶,双侧额叶、颞叶、顶叶、后部扣带回代谢减低,结肠镜活检明确乙状结肠中分化腺癌,考虑乙状结肠癌继发神经系统副肿瘤综合征。经神经科、消化内科、基本外科、重症医学科、风湿免疫科、临床营养科等多科协作,完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治切除术及围术期并发症诊治,患者最终神志明显改善,体温、氧合恢复正常。
简介:【摘要】目的分析慢阻肺诊断与治疗中肺功能检查的应用效果。方法从我院接受肺功能检查的患者中截取2020年9月-2021年10月肺功能检查患者62例为研究对象;根据其检查结果分为2组,1组为患有慢阻肺的研究组(31例),1组为健康人群的参照组(31例);对比两组肺功能检查结果。结果经比较,在用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1%)、一氧化碳弥散量(DLco)方面,研究组同参照组相比明显下降,组间差异明显(
简介:在关于k,hb,μb的非常弱的假设条件下,在Sobolev空间中证明了非齐次Dirichlet边界条件u=ud(x,y),(x,y)∈(e)Ω下非齐次椭圆型Boussinesq方程-(△)*(K(x,y)(u-hb)(△)u)=f(x,y,u),(x,y)∈Ω的解的唯一性以及齐次椭圆型Boussinesq方程(△)*(K(x,y)(u-hb)(△)u)=0,(x,y)∈Ω的解的存在性,其中Ω为有界多边形域.并给出反例,指出对一给定的f(x,y),非齐次方程-(△)*(K(x,y)(u-hb)(△)u)=f(x,y,u),(x,y)∈Ω的Dirichlet问题是不可解的.
简介:摘要目的对Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病例及病理特征进行分析,以求对该疾病进一步认识。方法筛选2010年1月至2018年1月收治的Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者32例,其中男性18例,女性14例;年龄13~77岁,平均45岁;肿瘤直径1.5~12.0 cm,平均8.5 cm;其中15例常规体检发现,10例腰部不适、7例肉眼血尿就诊。影像学检查平扫示低密度影,边界欠清,增强扫描呈不均匀轻度强化,均考虑恶性可能,建议病理检查。32例患者均行腹腔镜下肾根治性切除术。结果32例患者术后均行病理检查,病理常规镜下显示细胞多透明,巢状、乳头状生长,伴或者不伴大片坏死,出血;免疫组织化学检查示TFE3均(+)、CD10、Vimentin、RCC、PAX-8、EMA、CK8/18、CKpan等均呈不同程度的阳性。术后病理诊断均为Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌。术后20例接受白细胞介素-2治疗,7例接受细胞回输治疗,5例接受舒尼替尼靶向药物治疗。随访10~72个月,平均53个月。2例术后18个月出现脑转移死亡;3例术后14个月出现全身多处骨转移;接受靶向药物辅以唑来膦酸注射液治疗后,肿瘤暂无无明显进展。其他患者均恢复尚可。结论Xp11.2易位TFE3基因融合相关性肾癌好发于儿童,且免疫组织化学检查(IHC)TFE3阳性是诊断该病的重要标准,本研究即靠IHC结果确诊,手术治疗仍是该病首选的治疗方案,出现区域淋巴结转移时可辅以靶向治疗。
简介:摘要目的本研究旨在评估REF-XT01型尿酸测试仪检测血尿酸浓度的准确性,以判断该尿酸测试仪检测结果能否用于指导痛风患者降尿酸药物的调整。方法对青岛大学附属医院痛风病临床医学中心就诊的1 551例受试者,空腹采集静脉血,用全自动生化分析仪测定血尿酸浓度,同时采集指尖末梢血用REF-XT01型尿酸测试仪测定血尿酸浓度。应用线性回归、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析法评估全自动生化分析仪血尿酸浓度(sUABA)检测值和尿酸测试仪血尿酸浓度(sUAUM)检测值间的相关性。使用受试者操作特性曲线(ROC曲线),评估sUAUM能否用于指导痛风患者的降尿酸用药。结果回归分析表明sUABA和sUAUM之间有良好的相关性,Y=0.875X+39.525(r=0.84, P<0.01);ICC为0.829(95%CI 0.814~0.844, P<0.01);Bland-Altman图显示sUABA和sUAUM具有较好的一致性,绝对偏差95%一致性界限(95% LoA)-143.4~114.5 μmol/L,平均偏差-14.4 μmol/L。以300 μmol/L作为尿酸测试仪的检测临界值,灵敏度为96.61%,特异度为48.81%,ROC曲线下面积(AUC)为0.926(P<0.01),而以360 μmol/L作为检测临界值,灵敏度为90.98%,特异度为66.78%,AUC为0.914(P<0.01)。结论REF-XT01型尿酸测试仪具有较高的精确度,其检测血尿酸数值可用于指导痛风患者降尿酸药物的调整。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RPLU)与经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术(URSL)在治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效和并发症的比较。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月在本院收治的83例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,采用RPLU治疗的患者43例(RPLU组),行URSL治疗的患者40例(URSL组)。分析比较两组的视觉疼痛评分、手术时间、结石清除率、术后住院时间及手术费用等指标。结果RPLU组的术后3 d结石清除率高于URSL组,差异有统计学意义(P=0.002);URSL组在视觉疼痛评分、手术时间、术后住院时间以及手术费用方面优于RPLU组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在嵌顿性输尿管上段结石患者的处理中,RPLU具有较高的结石清除率,并没有较大的应激创伤及出血量,降低手术治疗后输尿管狭窄的机会,可作为嵌顿性输尿管上段结石的优先手术方式。
简介:摘要目的探讨分析无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效.方法用于本次临床研究的64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者是由我院自2012年10月至2014年10月这段期间内收治的,将这64例患者随机分成两组,每组32例,两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义(P>0.05);对观察组的患者采用无创正压机械通气治疗,对对照组的患者采用常规治疗方法治疗,观察比较两组患者的临床疗效及体征指标.结果观察组患者的总治疗有效率为93.75%,对照组患者的总治疗有效率为78.13%,观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组患者,两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压、心率、呼吸等体征指标均明显优于对照组患者,两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论无创正压机械通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭安全可靠、疗效显著,可有效改善患者预后,防止患者出现肺部损伤,值得广大相关医护人员在临床上大力应用及推广.关键词无创正压机械通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;治疗;临床疗效中图分类号R563文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0336-02
简介: 【摘 要】目的:观察瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法:按照入院顺序将所有参与研究的短暂性脑缺血发作患者分为研究组与对照组。所有患者均每日口服阿司匹林肠溶片和尼莫地平片治疗 ;研究组同时口服瑞舒伐他汀钙片。在治疗前、治疗后 6个月对患者进行血脂检查、颈动脉超声检查,比较两组患者的血脂水平、颈动脉内膜中层厚度( IMT)、斑块面积的变化情况。结果:两组短暂性脑缺血发作患者经药物治疗血脂水平及斑块大小均有所改善,研究组血脂水平、 IMT、斑块面积等改善程度有明显优势( P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者的血脂水平、斑块面积均有明显改善作用,疗效确切,建议推广。 【关键词】脑缺血 ;瑞舒伐他汀 ;血脂水平 ;斑块 [Abstract] Objective: To observe the effect of rosuvastatin on blood lipid level and carotid plaque in patients with transient ischemic attack. Methods: according to the order of admission, all patients with TIA were divided into study group and control group. All patients were treated with aspirin enteric coated tablets and nimodipine tablets daily; the study group was treated with rosuvastatin calcium tablets at the same time. Before and 6 months after treatment, blood lipid and carotid ultrasound were examined to compare the changes of blood lipid level, carotid intima-media thickness (IMT) and plaque area between the two groups. Results: the blood lipid level and plaque size of the two groups were improved after drug treatment. The improvement of blood lipid level, IMT and plaque area in the study group had significant advantages (P < 0.05). Conclusion: rosuvastatin can significantly improve the blood lipid level and plaque area in patients with transient ischemic attack.
简介:【摘要】目的 分析研究EVL在乙肝肝硬化中的应用效果。方法 选取本院70例乙肝肝硬化术后患者作为本次的研究对象,时间2020年06月-2021年06月,采取抛硬币法将所有患者分为参照组(EVL术后未出血患者)和研究组(EVL术后出血患者),各35例。比较两组25-(OH)D3水平以及生活质量。结果 研究组5-(OH)D3水平明显快于参照组(P<0.05),生活质量明显低于参照组(P<0.05)。结论 由此可见,25-(OH)D3水平越低则代表乙肝肝硬化患者术后发生出血的风险更高,生活质量明显下降,具有推广价值。