简介:摘要:本研究旨在探讨社会支持与心理支持在脑卒中早期康复中的作用及其协同效应。通过文献回顾和分析,发现社会支持和心理支持在脑卒中患者康复中起着重要作用,但二者之间的关联性和协同作用尚未深入探讨。本研究提出了综合支持理论,强调社会支持与心理支持的有机结合对脑卒中早期康复的积极影响。结果显示,社会支持与心理支持密切相关,二者通过情感、实质和认知三个维度相互交织,共同影响患者的康复效果。特别是综合支持对脑卒中患者的康复产生了显著正向影响,有助于缓解心理压力、提高康复信心和自我管理能力。因此,临床应重视社会支持与心理支持的综合作用,为脑卒中患者提供全方位、个性化的康复服务。
简介:摘要目的探讨研究超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果。方法选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的乳腺小肿块患者共140例,作为本次研究的对象。59例乳腺癌患者为观察组,81例乳腺良性病变患者为对照组,所有患者行超声成像检查,比较两组患者超声征象。结果观察组的结节纵横比>1、边界不清、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱的发生比例显著高于对照组(P<0.05),观察组血流情况0级和Ⅰ级比例小于对照组(P<0.05),Ⅱ级和Ⅲ级比例大于对照组(P<0.05),阻力指数大于0.7的比例大于对照组(P<0.05)。结论超声在乳腺癌的诊断中有较高的应用价值,相比乳腺良性病变超声征象,结节纵横比>1、边界不清、蟹足征、形状不规则、沙粒样钙化和后方回声减弱比例显著提升,超声血流情况区别显著。
简介:摘要目的研究分析术前彩超诊断在乳腺癌早期淋巴转移中的作用。方法此次研究的对象是选取206例乳腺癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并于术前1周前瞻性对患者原发病灶及有转移可能的淋巴结进行彩超检查,以术中组织病理活检为对照,将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,对乳腺癌淋巴结转移彩超检查的敏感性、特异性进行分析,并探讨彩超检查下各项指标与乳腺癌淋巴转移的关系。结果实体瘤及淋巴结彩超与术中病理活检结果对照,检出的敏感性87.18%,特异性98.88%;本研究中彩超检查各项因素与乳腺癌早期淋巴转移均有相关(P<0.05)。结论术前彩超能够明显显示患者病发部位,有效诊断出癌症的发展状态,及是否发生淋巴结转移,对于乳腺癌及其淋巴结转移的检测有较好作用,对临床具有指导意义,值得临床推广。
简介:摘要目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法回顾性分析118例接受溶栓治疗的AIS患者的临床资料,根据是否发生END分为END组28例和非END组90例,单因素分析比较两组患者一般资料、临床资料、实验室指标以及类肝素药物急性卒中治疗试验(TOAST)分型、梗死部位、责任血管狭窄程度,采用多因素Logistic回归分析发生END的相关因素。结果单因素分析结果显示,END组患者患有糖尿病和既往脑梗死的比例显著高于非END组(χ2=4.000、8.056,P=0.046、0.005);两组患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、溶栓时间、吞咽功能障碍、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a水平的差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者卒中TOAST分型、梗死部位、责任血管狭窄程度的差异均有统计学意义(χ2=13.109、9.509,Z=2.912,P=0.004、0.023、0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素(OR=1.122、2.131、1.965、1.876、1.563,P=0.036、0.024、0.028、0.030、0.041)。结论入院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素,应重点监测并制定防治措施,以期改善AIS患者预后。
简介:摘要目的比较9种机器学习模型对幕上深部自发性脑出血(SICH)患者发生早期血肿扩张及预后不良情况的预测性能。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2019年5月4家医院幕上深部SICH患者420例。其中男275例、女145例,年龄25~90(61.0±12.9)岁。420例患者按照7∶3的比例,采用完全随机法分为训练集294例和验证集126例。患者在72 h内复查CT,若血肿体积比初始体积增长>6 mL或>33%,判定存在早期血肿扩张。采用改良的Rankin评分量表(mRS)评估预后,以mRS>3分判定为预后不良。比较训练集和验证集的基线资料。采用随机森林、极限梯度提升算法(XGboost)、梯度爬升决策树、自适应提升算法、朴素贝叶斯、logistic回归、支持向量机、K近邻、多层感知机9种机器学习算法对早期血肿扩张及预后不良分别构建预测模型;在训练集中,依据各模型的灵敏度和特异度绘制受试者操作特征曲线,采用3折交叉验证取曲线下面积(AUC),比较各模型对早期血肿扩张及预后不良情况的预测性能,并在验证集测试模型的可靠性。结果训练集和验证集患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。420例患者中,早期脑血肿扩张的患者有117例(27.86%);399例患者获随访,其中预后不良的患者有210例(52.63%)。预测早期血肿扩张:训练集中,9种机器学习模型的AUC为0.590~0.685,其中以XGboost模型最高,AUC为0.685±0.024;在验证集中,XGboost模型AUC为0.686[95%可信区间(CI)0.578~0.721]。预测预后不良:9种机器学习模型的AUC为0.703~0.852,其中logistic回归模型最高,AUC为0.852±0.041;而在验证集中,logistic回归模型AUC为0.894(95%CI 0.862~0.912)。结论9种机器学习算法模型中,XGboost对幕上深部SICH早期血肿扩张的预测性能最佳,而logistic回归模型对预后不良的预测性能最高;对于不同临床结局的预测,应选用合适的机器学习模型。
简介:摘要目的系统评价苄星青霉素联合头孢曲松治疗早期梅毒对血清快速血浆反应素环状卡片试验/甲苯胺红不加热血清试验(RPR/TRUST)转阴率的疗效。方法检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中关于苄星青霉素联合头孢曲松治疗早期梅毒的病例对照研究。使用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评估纳入研究文献的质量,使用RevMan5.3软件分析患者RPR/TRUST转阴率。结果共纳入14个病例对照研究1 160例梅毒患者,联合组585例,单用组575例。结果显示,联合组血清RPR/TRUST转阴率明显高于单用组[OR=3.70,95% CI(2.71,5.06),P < 0.001]。按随访时间进行亚组分析,联合治疗组在治疗后3个月[OR=3.68,95% CI(2.26,5.98),P < 0.001]、6个月[OR=3.11,95% CI(2.26,4.27),P < 0.001]及12个月时[OR=4.35,95% CI(2.81,6.73),P < 0.001]RPR/TRUST转阴率均高于单用组。结论与苄星青霉素相比,苄星青霉素联合头孢曲松治疗早期梅毒能更有效地促进血清RPR/TRUST转阴。
简介:【摘要】目的: 探究消毒供应室护理人员职业倦怠的原因及解决对策。 方法: 对我院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间在职的消毒供应室护理人员 30 名纳入观察组,选取同期来我院体检的企业职场人员 30 名作为对照组,应用职业倦怠量表进行评估,对两组的职业倦怠情况进行调查,分析职业倦怠因素,提出完善的改进措施。 结果: 观察组的倦怠量表评分高于对照组,幸福感评分低于对照组, P<0.05 ,统计学差异显著。 结论: 消毒供应室护理人员的职业倦怠因素主要包括职业因素、个体因素、工作环境及技术职称等方面因素,实施有效干预后,可使护理人员的工作压力减轻,缓解职业倦怠感,提升幸福感。
简介:【摘要】目的 探讨光动力治疗胆管癌的护理。方法 回顾性分析我科2021年3月—2022年2月6例胆管癌患者行光动力治疗的护理经验。护理要点:治疗前做好心理护理;治疗前48小时予静脉滴注血卟啉光敏剂,用药后对患者予以严格的避光护理,给药48小时后行激光照射,治疗后仍需严格避光,密切观察生命体征、光动力术后并发症。结果 1例患者由于基础并发症肾衰竭术后死亡;1例术后第一天出现疼痛,经使用止痛剂后疼痛逐渐缓解;2 例患者出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,对症治疗后症状缓解;2 例患者术后出现发热,发热时间为 1~3d,最高体温为39.0℃,对症处理后体温均恢复正常,5位患者经过精心的护理,均病情好转,顺利出院。结论 胆管癌患者术前除了完善各项常规检查,还应做好患者的心理及饮食护理 、药品准备,术后应密切观察患者的生命体征,做好疼痛护理、发热护理及避光的宣教,并注意预防出血、感染等并发症的发生。