简介：

简介：摘要：家庭教育活动是幼儿接触社会、认识自我的开始，绘本阅读是家庭教育活动的重要途径之一。家庭教育中的绘本阅读有益于父母和孩子的情感对话，形成密切的亲子关系。家庭教育过程中家长应提高文化素养，培养家长的教育理念，制定绘本阅读计划。根据幼儿不同年龄阶段，选择适合幼儿年龄阶段的合适的绘本。

简介：摘要西安交通大学第一附属医院肾移植科收治1例肾移植术后因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起复杂性难治性泌尿系感染的受者，给予多种抗感染方案治疗仍多次复发，效果欠佳；后通过改行粪菌移植(FMT)辅助治疗取得良好疗效，随访时间>3个月，期间体温正常，尿培养阴性，无腹泻、腹痛、恶心、尿路刺激及其他部位感染等不适，移植肾功能稳定。

简介：摘要缺血性卒中是临床常见的脑血管病，具有高发病率、高致死率及高致残率的特点。近年来的研究显示，非编码RNAs(non-coding RNAs, ncRNAs)参与了缺血性卒中的发病过程。其通过竞争性结合miRNAs，调节缺血性脑损伤过程中的神经元凋亡、炎症反应、血管新生以及血脑屏障受损等。文章就长链非编码RNAs(long noncoding RNAs, lncRNAs)作为竞争性内源性RNA在缺血性卒中病理生理学中的作用进行了综述。

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者内镜下严重程度与血常规、凝血功能、血脂、血尿酸等实验室指标的相关性。方法回顾性收集2018年1月至12月于西安交通大学第二附属医院收治的90例确诊UC患者的临床资料，根据患者Mayo肠镜评分分为轻、中、重3组，比较3组患者实验室指标差异，分析Mayo肠镜评分和实验室指标的相关性。结果轻、中、重3组UC患者血小板[（205.00 ± 61.18）× 109/L比（240.33 ± 82.90）× 109/L比（285.55 ± 107.60）× 109/L，P=0.020]、血红蛋白[（129.70 ± 16.22）g/L比（135.35 ± 20.40）g/L比（121.33 ± 27.82）g/L，P=0.034]、低密度脂蛋白[（2.44 ± 0.50）mmol/L比（2.54 ± 0.67）mmol/L比（2.10 ± 0.62）mmol/L，P=0.010]、胆固醇[（4.07 ± 0.60）mmol/L比（4.02 ± 0.94）mmol/L比（3.50 ± 0.80）mmol/L，P=0.017]和纤维蛋白原[（2656.00 ± 371.54）mg/L比（3034.50 ± 826.52）mg/L比（3390.26 ± 1013.61）mg/L，P=0.039]组间差异有统计学意义，且检测值水平与Mayo肠镜评分均具有相关性（P<0.05），其中低密度脂蛋白、胆固醇与Mayo肠镜评分呈负相关（P<0.05）；血小板、纤维蛋白原与UC肠镜评分呈正相关（P<0.05）。结论通过对UC患者相关实验室指标的检测，可协助评估UC患者的肠道情况。

简介：摘要：通信电源设备是通信系统的重要组成内容，也通信系统运行过程中的心脏与血液。在通信设备运行过程中经常会出现电源设备可靠性问题，电源设备一旦出现问题将会导致整个系统运行可靠性受到严重影响。想要确保通信设备正常运行，工作人员就需要紧紧围绕电源设备的设计、验收、维护工作，确保电源设备正常运行，通信设备能够稳定运转。

简介：晚清教育变革中的书院改学堂,从本质上讲是一场变革传统文化和价值观念的社会改革运动。这场运动中知识精英的教育追求与社会文化心态的变迁关系密切。知识精英的教育追求包括通经致用、中体西用和“物竞天择”三类,这反映了他们教育理念和实践的侧重点不尽相同,分别映射出“思变传统”“调和中西”以及“进化变革”的社会文化心态。

简介：摘要目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关性，重新认识胎源性疾病。方法收集2013年5月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院产前超声诊断、出生后证实的46例胎粪性腹膜炎患儿病例，保守治疗组35例（男18例，女17例），胎龄（38. 42±0. 86）周；手术组11例（男8例，女3例），胎龄（37. 85±1. 65）周。胎粪性腹膜炎产前超声诊断标准为腹腔内钙化灶，伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声声像学表现。所有诊断病例均动态监测孕期过程至分娩，超声检查对病灶形态、大小或内部回声等发生变化进行分析和形态描述，结合产前临床胎儿学分析和孕期管理。生后进行临床追踪复查及随访，有明确手术指征者手术治疗。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎粪性腹膜炎共46例，腹腔内钙化灶46例（100%），钙化灶合并腹水25例（54. 3%），合并假性囊肿18例（39. 1%），合并肠管扩张12例（26%），合并羊水过多11例（23. 9%）。46例胎粪性腹膜炎全部出生，生后体检和X线检查再次得到确定诊断，35例（76%）生后仅需要保守治疗，11例（23. 9%）生后因肠梗阻新生儿手术治疗。所有病例均治疗成活，随访1~5年均健康发育，有2例分别于6个月和8个月因腹股沟疝和隐睾腹腔镜手术检查发现腹腔钙化灶已经吸收。腹腔内钙化合并腹腔积液、腹腔内假性囊肿、肠管扩张和羊水过多的发生比例在各组手术之间差异均无统计学意义（P>0. 05 ）。结论胎粪性腹膜炎产前超声与胎儿临床结局关系密切，需要从胎源性疾病再认识。大多数胎粪性腹膜炎出生后仅需要保守治疗，小部分需手术治疗，临床结局均良好。

简介：摘要对碳量进行调节可以让封碳法的弱还原性气氛出现变化，可以发现温度与碳量的具体关系。本文首先对煤灰熔融性相关概念作出简要阐述，然后针对煤灰熔融性弱还原性气氛的调节展开实验，对比实验结果数据，可以得出煤灰熔融性弱还原性气氛调节的相关结论，并对此结论进行验证。

简介：摘要：幼儿教育是孩子接受终身教育的起始阶段，幼儿园所承担的教育责任除了为幼儿打下良好的语言和行为基础，还要为幼儿树立正确的价值观念和培养良好的认知能力。其中，关于安全的自护意识是孩子在幼儿时期必不可少的能力，良好的自我保护能力能够使得幼儿在遇到危险的时候保持着沉着、冷静的态度，并且能够在成长的过程当中更好的应对很多突发的安全事件。因此，作为幼儿教师，应当将安全意识作为开展教学的基础，为幼儿培养自护能力，让幼儿能够健康、乐观的成长。

简介：摘要：在创新驱动发展的背景下，推动创客教育成为重要的教育实践。本研究以“师生携手作创客”为出发点，探讨了创客教育的内容构建与实施路径。首先，通过文献调研和实证研究，构建了以“技术熟练度、创新思维、协作精神和问题解决能力”为核心的创客教育内容体系。其次，提出创客教育的实施应基于“生活化、项目化、协作化”三个维度，通过真实生活场景的项目设计和执行，以小组形式激发学生的创新能力并锻炼团队协作技能。实施过程中，教师除了承担教学任务外，还应发挥辅导员、启发者和合作者的角色，与学生共同参与创客活动。最后，通过对多个创客学院的案例分析，证明了创客教育有助于提高学生的创新能力，为学生未来的职业生涯打下坚实的基础。

简介：摘要：在现行的教育体系里，美术教育对于中学生创新能力的塑造扮演着至关重要的角色。通过参与美术教育，学生们不仅能够掌握绘画、雕塑、设计等艺术技能，还能在这个过程中锻炼他们的创造力、想象力以及审美鉴赏力。研究已经表明，美术教育能够点燃学生的创新思维火花，使他们在遭遇问题时能够多方位思考，进而发掘出更为独到和有效的解决路径。

简介：摘要：本文旨在探讨数字化时代职业教育音乐教学资源的开发与应用。分析了数字化时代为职业教育音乐教学带来的机遇与挑战，阐述了音乐教学资源开发的原则。详细介绍了数字化音乐教学资源的类型，并探讨了其在教学中的应用策略，以期为提升职业教育音乐教学质量和效果提供有益的参考与借鉴。

简介：摘要：在应试教育的影响下，部分教师对于数学课堂练习内容的设计，通常以试卷中可能出现的题型作为参考依据，不但无法有效锻炼学生的动手实践能力，还无法充分开发学生的创新性思维。在新课改要求不断深化的背景下，更需要依赖于课堂练习设计发挥学生的潜能，在满足学生个性化需求的基础上推动学生全面均衡发展。基于此，通过分析提高低年级数学课堂练习设计有效性的策略，旨在培养学生灵活运用所学知识解决生活实际问题的能力。

简介：摘要： 成本管理是建设项目施工管理过程中非常重要和关键的环节。施工项目的施工成本和质量效果直接受全过程成本的影响。建设项目全过程成本需要施工企业进一步关注和重视。因此，建筑企业可以根据建筑工程项目的实际情况，深入地了解到在施工的全过程中各项环节的造价对工程项目的作用和重要性质，为了保证建筑企业能获取较高的经济效益，就需要在施工过程中避免资金的浪费，高度重视建筑工程全过程造价管控。

简介：摘要系统性轻链(AL)型淀粉样变是淀粉样变中最常见的类型，通常表现为多器官受累，进展快，预后差，治疗困难，病死率高。许多患者因不能及时诊断而错过最佳治疗时机，因此早期诊断及确定受累范围是临床关注重点。相关临床研究表明，核医学显像可对AL型淀粉样变进行无创性诊断，并在患者的危险分层、疗效监测和预后评估等方面有一定的指导价值，尤其是淀粉样物质特异性显像剂，有巨大的发展潜力。该文总结了核医学显像方法在系统性AL型淀粉样变中应用的研究进展。

简介：摘要目的探讨应用奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）治疗新型冠状病毒感染（COVID-19）的安全性。方法通过医院电子病历系统收集2022年3月23日至5月31日在首都医科大学附属北京地坛医院住院并应用Paxlovid治疗的COVID-19成年患者病历资料，对Paxlovid的不良反应发生情况（发生时间、临床表现、严重程度等）及转归进行回顾性分析，并比较有不良反应组和无不良反应组患者的临床特征。Paxlovid用法为奈玛特韦300 mg+利托那韦100 mg口服、1次/12 h，连续5 d。结果纳入分析的患者为364例，男性200例（54.9%），女性164例（45.1%），中位年龄60（19，92）岁。Paxlovid不良反应发生率为13.2%（48/364），不良反应发生在开始服用Paxlovid后1~7 d。48例患者中，出现消化系统症状者37例（主要表现为腹泻17例、口苦14例等），神经系统症状7例（头晕5例，头痛2例），呼吸系统症状4例（咽痛3例，咽痒1例），肾损伤2例，血尿酸升高、肌痛和皮疹各1例，其中2例同时出现消化系统和神经系统症状，1例同时出现消化系统和呼吸系统症状，1例同时出现消化系统、神经系统和呼吸系统症状；33例（68.8%）不良反应严重程度为1级，15例（31.2%）为2级，无≥3级的严重不良反应发生。除1例因不能耐受2级消化系统症状（恶心+口苦）而停药外，其他患者均完成了5 d的治疗。有不良反应组和无不良反应组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟状况、基础疾病和COVID-19临床分型的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论Paxlovid治疗COVID-19的安全性较好，主要不良反应为消化系统症状，以腹泻、口苦较为多见，症状多较轻微，患者耐受性较好。

简介：摘要目的探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）特征追踪（FT）技术评估心力衰竭患者左心室整体与局部心肌应变的可行性。方法前瞻性纳入2019年7月至2020年12月于北京协和医院诊断为心力衰竭的患者25例。所有患者均于7 d内完成CCTA和心脏MR（CMR）检查。采用CVI 42后处理软件分析图像，获得左心室心肌整体和局部应变参数，包括整体径向应变峰值（GPRS）、整体周向应变峰值（GPCS）和整体纵向应变峰值（GPLS）以及左心室基底段、中间段和心尖段的径向应变峰值（PRS）、周向应变峰值（PCS）和纵向应变峰值（PLS）；同时测量左心室心功能参数，包括左心室射血分数（LVEF）、左心室每搏输出量（LVSV）、左心室心肌质量指数（LVMI）等。CCTA和CMR图像测量值的差异分析采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验，相关性采用Pearson或Spearman相关分析。CCTA组观察者内与观察者间测量结果的一致性采用ICC评估。结果CCTA检查的有效辐射剂量为6.00（4.86，7.63）mSv。CCTA观察者内与观察者间测量结果的一致性极好，ICC为0.85~0.98。整体应变参数中，CCTA的GPCS值［-8.10%（-10.32%，-5.20%）］小于CMR［-8.49%（-13.79%，-5.95%）］，差异具有统计学意义（Z=-2.15，P=0.031）。两种测量方法间GPRS和GPLS差异均无统计学意义（P>0.05）。CCTA和CMR间GPRS、GPCS和GPLS均呈强相关（r=0.65、0.63、0.71，P<0.001）。局部应变参数中，CCTA组中间段和心尖段的PCS值小于CMR组（Z=-2.17、-2.62，P均<0.05）；余各节段局部应变参数的组间差异均无统计学意义（P>0.05）。组间基底段-PCS、基底段-PLS、中间段-PRS和心尖段-PRS呈中度相关（r=0.46、0.52、0.58、0.53，P<0.05）；余局部应变参数呈强相关，r值为0.64~0.70，P均<0.001。心功能参数中，CCTA和CMR的LVEF、LVSV、LVMI差异均无统计学意义（P>0.05），且相关性极强（r=0.90、0.89、0.96，P<0.001）。结论基于CCTA-FT技术测量心肌应变的可重复性好，且与CMR测量结果间相关性好，可作为无创性便捷评估心肌运动功能的新方法。

简介：摘要目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法以我院收治的126例糖尿病肾病患者为观察对象，将其随机分成三组，各32例，A组采用血管紧张素转化酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗，B组单纯使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗，C组单纯使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗，观察三组的疗效和不良反应。结果三组治疗后血压、血肌酐、24h蛋白均明显低于治疗前（P<0.05），组间治疗后血压无显著性差异（（P>0.05），A组治疗后血肌酐、24h蛋白下降幅度明显高于B组、C组（P<0.05），B组、C组组间比较无显著性差异（P>0.05）；A组、B组、C组不良反应发生率12.5%、6.3%、9.4%，组间比较无显著性差异。结论血管紧张素转化酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效好于单纯用药治疗，无明显不良反应。