简介：摘要症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同，临床采取的治疗方法也不同，包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法，尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展，规范其治疗，本指南遵循科学性、实用性和先进性的原则，基于循证医学证据等级，提出手术治疗建议。

简介：摘要2019年12月在湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID－19)疫情，其病原体为2019新型冠状病毒(2019－nCoV)。对2019－nCoV易感的患者中近70%为50岁以上人群，中老年患者的重症及病死率极高。而中老年人是发生骨质疏松性骨折特别是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的高危人群。在COVID－19疫情防控期间，如何在急、门诊对OVCF患者进行COVID－19筛选和防护，如何对疑似或确诊COVID－19的OVCF患者进行准确诊断、病情评估并制订合理的治疗方案和诊疗全程防护措施等是骨科医师面临的困难。因此，专家组制订本共识，系统规范疑似或确诊COVID－19的OVCF患者在急、门诊的筛查与确诊流程及防护措施，对确诊COVID－19的OVCF患者按病情程度进行科学分级、分型并推荐不同的治疗方案和相应的防护措施。

简介：摘要目的探讨短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗合并脊神经损伤的陈旧性骨质疏松性椎体骨折骨不连(OOVFN)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年10月至2019年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的32例合并脊神经损伤的OOVFN患者临床资料，其中男10例，女22例；年龄50～76岁[(62.4±8.0)岁]。损伤节段：T11 4例，T12 7例，L1 7例，L2 6例，L3 5例，L4 3例。神经损伤Frankel分级：B级7例，C级13例，D级12例。均行短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗。记录手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥注入量。术前、术后1周及末次随访时测量伤椎前后缘高度、后凸Cobb角、椎管横截面积以评估椎体复位情况；采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Frankel分级评估临床疗效。观察术后并发症情况。结果患者均获随访12～85个月[(44.8±17.5)个月]。手术时间为90～135 min[(109.5±14.1)min]，术中出血量为80～220 ml[(157.2±38.5)ml]，伤椎骨水泥注入量为3.5～6.5 ml[(5.0±1.1)ml]。伤椎前缘高度由术前的(9.8±2.2)mm恢复至术后1周及末次随访的(19.8±2.7)mm、(19.7±2.5)mm；后凸Cobb角由术前的(21.8±4.7)°纠正至术后1周及末次随访的(5.4±2.7)°、(5.5±2.7)°；椎管横截面积由术前的(595.8±102.3)mm2扩大至术后1周及末次随访的(1 093.6±144.9)mm2、(1 103.9±147.9)mm2(P均<0.01)；而伤椎后缘高度在手术前后得到保持(P>0.05)。VAS、ODI分别由术前的(7.7±1.3)分、79.1±14.7下降至术后1周及末次随访的(2.5±0.8)分、31.8±9.8、(2.3±0.6)分、30.0±9.5(P均<0.01)。患者术后均未出现神经症状加重，末次随访时Frankel分级B级1例，C级6例，D级15例，E级10例，较术前改善(P<0.01)。术中出现骨水泥向后方椎管渗漏2例(椎管减压过程中顺利取出)，末次随访时出现骨水泥局部渗漏5例，未见椎管渗漏。均未出现切口感染或内固定松动、失败等情况。结论对于合并脊神经损伤的OOVFN患者，短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术能矫正伤椎后凸、维持矫形、缓解疼痛及促进神经功能恢复。

简介：

简介：摘要目的探讨应用全脊柱内镜经椎间孔入路切除腰椎哑铃型肿瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2018年2月到2019年7月于福建医科大学附属协和医院神经外科经皮全脊柱内镜下经椎间孔入路切除的12例腰椎哑铃型肿瘤患者的临床资料。根据Eden分型，12例中Ⅲ型5例，Ⅳ型7例。应用日本骨科学会（JOA）评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）比较手术前后神经功能恢复情况。结果12例全部一期全切除，病理学诊断全部为神经鞘瘤（世界卫生组织Ⅰ级），VAS评分较术前明显改善（P<0.001），JOA评分明显提高，无明显并发症及脊柱不稳定。随访4~20个月，平均14个月，无肿瘤复发和脊柱不稳定。结论在腰椎哑铃型肿瘤治疗中，全脊柱内镜下经椎间孔入路是一种新颖的安全有效手术方式，不仅可以一期切除腰椎椎间孔内外肿瘤，而且最大限度地减少对脊柱正常结构的损伤，避免脊柱不稳定的发生，有助于患者早期康复。

简介：摘要：目的 ：统计分析 2018 年我院老年人药品不良反应特点。方法：搜集我院 2018 年 1 月 -2018 年 12 月出现药物不良反应的 62 例老年患者，整理分析患者的临床资料，总结患者的药品不良反应发生特点。结果：老年人药品不良反应的发生原因主要为抗菌药物滥用及不合理应用，其发生率和其他各类药物相比明显偏高，差异对比显著 P

简介：摘要目的统计分析2018年我院老年人药品不良反应特点。方法搜集我院2018年1月-2018年12月出现药物不良反应的62例老年患者，整理分析患者的临床资料，总结患者的药品不良反应发生特点。结果老年人药品不良反应的发生原因主要为抗菌药物滥用及不合理应用，其发生率和其他各类药物相比明显偏高，差异对比显著P<0.05；老年过量注射或者口服中成药物和其他药物所致不良反应相比明显偏高，差异对比显著P<0.05.结论抗菌药物和过量用药是导致老年人出现药品不良反应的主要原因，因此需要提高患者的临床抗菌药物使用合理性管理，并需要结合患者实际病情合理配药用药，以能够降低老年患者的药品不良反应发生率。

简介：摘要目的观察和分析斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）联合后方经肌间隙入路（Wiltse入路）治疗轻、中度矢状面失平衡成人退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2018年6月武汉同济医院接受OLIF联合后路Wiltse入路矫形内固定治疗的27例成人退变性脊柱侧凸患者的临床资料。其中男17例，女10例，年龄51~68（54±11）岁。记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症的情况；观察术前、术后1周及术后3个月及末次随访的腰痛和腿痛的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）以评估临床疗效；并同期行站立位脊柱全长X线片，测量和评估脊柱侧凸冠状面Cobb角、腰椎前凸角（LL）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）与LL差值（PI-LL）、矢状面垂直轴（SVA）等改变情况。手术前后各指标的比较采用单因素方差分析。结果所有患者均获得随访，随访6~52（30±5）个月。手术时间为（235±33） min，术中出血量为（433±62） ml。腰痛和腿痛VAS及ODI评分分别由术前的（6.8±1.4）分、（7.3±1.4）分和71%±11%降至末次随访时的（1.1±1.2）分、（1.0±0.9）分和17%±6%，差异均有统计学意义（F=115.302、139.855、291.198，均P<0.05）。腰椎侧凸冠状面Cobb角由术前的28°±8°下降至末次随访的9°±4°（F=66.352，P<0.05）。LL由术前的20°±11°提高至末次随访时的33°±7°（F=17.678，P<0.05）。PT、PI-LL及SVA也分别下降显著，手术前后差异均有统计学意义（F=6.211、23.809、53.372，均P<0.05）。本组未出现严重的神经和血管损伤等并发症。结论OLIF联合Wiltse入路矫形内固定治疗轻中度矢状面失平衡成人退变性脊柱侧凸的临床疗效满意，其创伤较小、并发症少，能较好地矫正冠状面及矢状面畸形及失平衡情况。

简介：摘要：目的：研究并对比微创经皮钢板接骨术与传统开放手术用于治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院自2019年11月-2020年12月接诊80例肱骨近端骨折患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予传统开放手术进行治疗，实验组给予微创经皮钢板接骨术进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组患者Neer评分均明显高于对照组，临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：

简介：摘要电力是人们日常生活和社会生产不可缺少的重要能源，随着智能型城市建设的不断加快，对电力供应质量也提出了更高要求。这就要求电力设备必须保持较高健康水平。在此情况下，有必要对电力设备进行预防性试验，提前发现设备运行的潜在问题，并对其进行有效处理，从而确保电力设备和整个电力系统的持续、可靠运行。本文首先对电力设备预防性试验的概念进行简单介绍，分析预防性试验中应注意的问题。在此基础上，结合实际案例探讨电力设备预防性试验。

简介：摘要：随着新课程改革的深度推进，当前国家对素质教育的研究逐步深入，贴合课程教学发展学生核心素养，成为推动教学向纵深改革的有效路径。音乐是对学生实施美育的核心学科，对学生的学习发展有独特价值。立足音乐课堂，教师不仅要让学生掌握音乐知识，更要发展学生良好的自主学习意识，促进学生主动、积极地鉴赏音乐。基于此，本文章对初中音乐教学有效性的提升策略 进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性炎症性气道疾病，具有高发病率和高病死率。线粒体参与细胞的多种代谢过程，如物质分解代谢、能量生成和氧化应激等。越来越多的研究揭示出线粒体代谢重编程参与COPD的病理生理过程，如炎症反应、氧化应激、细胞衰老、凋亡和自噬等。本文概述线粒体代谢重编程在COPD发病机制中的作用。

简介：摘要在新课程的熏陶下，在新课标的指导下，我们的课堂教学也发生了翻天覆地的变化。由以往的“鸦雀无声”变得“畅所欲言”，由“亦步亦趋”变成了“自主探索”，学生的个性得到了张扬，教学的气氛变得异常活跃。随着课程改革的不断深入，以及社会、家长对学校的殷切期望，努力提高课堂教学效率是我们每个教师的责任，更是压在每个教师肩上的一副重担，也是一个永恒的话题。

简介：摘要：露天采矿中，随着采矿深度持续增加，边坡的高度也越来越高，为提高露天采矿的安全系数，势必要维护边坡稳定性。文章对在露天采矿中，常用的边坡控制性爆破技术进行了论述，结合位于青海省的夏日哈木铜镍矿，进行了边坡控制性爆破施工技术的应用分析，最后，提出了在露天采矿边坡控制性爆破施工技术应用中的注意事项。旨在提高露天采矿的安全性、可靠性，确保爆破施工的指标符合标准。

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简介：摘要数学本身是一门思维性强，逻辑推理严密，内容比较抽象的学科，它是很多其他学科学习的基础。而对于农村的初中数学的教学，我们教师面临着很多的挑战和更新，本文就如何建立一堂有效的，且具有农村初中数学特色的有效课堂做个人分析。

简介：摘要目的分析对于外伤性结肠破裂诊治及一期手术治疗效果的观察。方法回顾分析34例外伤性结肠破裂的患者，对其实行一期手术治疗，分析其治疗效果。结果经治疗后，一期手术后治愈的患者32例，2例发生死亡；术后有2例发生切口感染，1例出现肠瘘，均采取相应的措施处理后患者恢复。结论外伤性结肠破裂对患者影响较大，对其及早进行诊断并实施一期手术治疗，能够促进患者的恢复，并发症少，安全性高，治疗效果明显，值得临床推广。

简介：阐述了音乐的功用不只是用来娱乐、消遣，它可以启迪人们的智慧，尤其是对二十一世纪的高校学生，更需要用音乐来激发他们的创造性思维，丰富想象力，增强创造性能力，因此，高校学生的音乐教育是很有必要的。