简介：摘要目的总结国内外医学课程中虚拟仿真实验教学的应用效果。方法采用Meta分析法。检索2000至2021年间中国知网、万方、维普、PubMed、EBSCO和Web of Science数据库中关于虚拟仿真实验教学在国内外医学课程中应用的文献，并根据Cochrane系统评价方法对其进行质量评价和分析。结果共纳入53篇文献，其中英文10篇，中文43篇，共计12 329例研究对象。文献质量评价结果均为B级。Meta分析结果显示，参与虚拟仿真实验教学的学生理论考核[标准化均数差(standard mean difference，SMD)＝0.914，95%CI＝0.729~1.100]和操作技能考核成绩(SMD＝1.385，95%CI＝1.172~1.598)高于传统教学的学生成绩，其差异均有统计学意义(均P<0.05)。虚拟仿真实验教学在教学方法满意度[相对危险度(relative risk，RR)＝1.245, 95%CI＝1.038~1.494]、自学能力(RR＝1.430, 95%CI＝1.168~1.750)等方面优于传统教学法，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论医学课程中采用虚拟仿真实验教学效果好，值得进一步推广。

简介：摘要目的本研究旨在探讨葛根素对人肾组织性缺氧/复氧(H/R)诱导的急性肾损伤的体外保护作用。方法利用肾小管上皮细胞(HK 2)细胞和H/R处理模拟缺血再灌注损伤的体外实验。实验分为对照组(Control)、H/R处理组(0、6、12和24 h)、H/R 24 h +葛根素处理组、H/R 24 h +葛根素+ 3-甲基腺嘌呤(3-MA，Ⅲ类磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂)处理组、H/R 24 h + 3-MA处理组。采用免疫印迹法(WB)检测自噬相关蛋白的表达变化，用细胞计数试剂-8(CCK-8)检测细胞增殖情况，电子显微镜检测自噬体形成，原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测凋亡。结果与对照组相比，H/R处理组(24 h)微管相关轻链3-II(LC3-II)的表达增加，且自噬标志物P62的表达减少，自噬体数目增多，细胞活力降低，细胞出现炎症反应。葛根素作用与3-MA作用接近，与H/R处理组(24 h)相比，加入葛根素处理后可逆转H/R诱导的LC3、P62表达水平变化(P<0.05)，表现为细胞活力增加，降低了自噬体数目，减轻了细胞凋亡(P<0.05)。同时高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)和活化B淋巴细胞的核因子κ-轻链增强子(NF-κB)的蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论葛根素可以通过HMGB1/TLR4/NF-κB轴抑制自噬来减轻体外模型的缺血再灌注损伤。

简介：摘要目的了解1~6岁儿童饮食行为问题的发生情况及相关影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法，于2019年6-12月从北京市顺义区抽取2个社区卫生服务中心和2个幼儿园，将其管辖的所有1~6岁儿童进行问卷调查，收集儿童及家庭基本情况、饮食行为问题的发生率及相关因素等数据，采用多因素logistic回归模型分析儿童不良饮食行为问题的相关影响因素。结果共回收有效问卷2 391例，其中存在至少1种饮食行为问题的儿童1 432例（59.9%）。最常见的饮食行为问题为进食时注意力不集中（48.8%），然后依次为进食位置不固定（14.0%）、挑食（13.0%）、进食时间过长（11.2%）、零食过多（9.0%）、汤泡饭（4.6%）。多因素logistic回归模型结果显示，母亲文化程度、家庭年收入、主要看护人、家长对儿童进食的态度是儿童饮食行为问题的相关影响因素。母亲文化程度高（OR=0.528，95%CI：0.431~0.647）、家庭年收入高（OR=0.656，95%CI：0.473~0.909）是儿童不良饮食行为的保护因素；祖父母/外祖父母看护（OR=1.366，95%CI：1.151~1.622）、靠哄骗/强制引导儿童进食的态度（OR=1.581，95%CI：1.284~1.947）是儿童不良饮食行为的危险因素。结论1~6岁儿童饮食行为问题的发生率高，应重视对儿童家庭尤其是低年收入、低文化程度及祖父母/外祖父母看护家庭的干预指导，以降低儿童饮食行为问题的发生。