简介：摘要目的用玻璃棒扩张宫颈，治疗宫颈性不孕，提高怀孕率。方法选择宫颈性不孕患者190例，分为治疗组（n=95），对照组（n=95）。治疗组中采用月经干净3-5天，宫颈管内放置玻璃棒，5-7天后取出。对照组单纯采用扩棒一次性扩张宫颈。结果治疗组怀孕率97.9%，失败率2.1%；对照组怀孕率80%，失败率20%。治疗组明显优于对照组。结论用玻璃棒扩张宫颈，治疗宫颈性不孕，明显提高了怀孕率，方法经济简单，无任何副作用，有临床实用价值

简介：摘要目的探究机械性肠道准备(MBP)在结直肠手术中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年5至2019年6月104例结直肠癌手术患者进行研究。根据数字随机法将患者随机分为MBP组(术前行MBP)和非MBP组(术前不行MBP)各52例。手术操作均由同一医师团队完成，两组患者均行开腹结直肠癌根治术。采用统计软件SPSS 20.0进行分析，围术期各项指标、应激反应指标、肠道菌群变化指标等采用(±s)表示，组间行独立t检验；术后并发症行卡方检验，P<0.05为检验标准。结果非MBP组术后首次排气时间及住院时间优于MBP组(P<0.05)，两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)；术后1 d、3 d两组Cor、hs-CRP、IL-6等应激指标水平较术前显著升高(P<0.05)，MBP组显著高于非MBP组(P<0.05)。较术前相比，术后两组均出现轻至中度肠道菌群失调，非MBP组Ⅱ、Ⅲ度菌群失调程度轻于MBP组(P＝0.011)。术后两组益生菌BL、LC计数较术前明显降低，非MBP组高于MBP组(P<0.05)；致病菌EB、SP计数较术前明显升高，非MBP组低于MBP组(P<0.05)。结论结直肠手术术前行MBP可加重患者应激反应及肠道菌群失调程度，不能降低术后感染及吻合口漏等并发症的发生，其整体临床应用价值呈现弊大于利，术前不建议行MBP。

简介：摘要急性心肌梗死（AMI）伴心源性休克（CS）是导致心脏性猝死（SCD）的主要病因之一，而体外膜肺氧合（ECMO）是治疗AMI导致的CS的有效手段。本文报道一例因AMI伴CS导致SCD于办公室置入ECMO抢救成功的病例，旨在探讨院前早期置入ECMO对发生SCD患者预后的影响。

简介：摘要：目的：分析超声心动图和心电图检查在肥厚型心肌病诊断中的应用效果及诊断准确性。方法：以本院确诊肥厚型心肌病患者（n=38）及同期入院健康体检者（n=40）为研究对象，行对比性诊断研究，两组均接受超声心动图、心电图检查。比较两组超声心动图、心电图指标差异性及对肥厚型心脏病诊断效能。结果：肥厚型心肌病患者LAD、LVPW 及T波倒置、ST段下移、R波波幅升高幅度均高于健康者，差异显著，P＜0.05；且联合诊断敏感度、特异度及诊断符合率均达90%以上。结论：超声心动图联合心电图检查在肥厚型心肌病诊断中的应用，可在分析患者左心心室壁、室间隔厚度同时，配合心电变化指征，实现对肥厚型心肌病的临床准确诊断。

简介：［摘要］目的: 探讨大肠息肉与甲状腺功能的相关性。方法: 选取我院住院并进行结肠镜检查的病人，结肠镜检查诊断大肠息肉的病人为实验组，结肠镜检查正常者为对照组。实验组、对照组均进行甲功五项检测。实验组进行病理活组织检查。结果: 大肠息肉组病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）明显高于对照组( P ＜ 0． 01) 。大肠息肉组中，不同性别病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; 按大肠息肉病理类型进行比较，腺瘤性大肠息肉和非腺瘤性大肠息肉病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）均高于对照组( P ＜ 0． 05) ，但腺瘤性与非腺瘤性大肠息肉病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。结论: 大肠息肉与抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）可能具有一定相关性，但大肠息肉病理类型及病人性别与其无明显相关性。

简介：[摘要] 目的：探讨心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的准确率。方法：取样80例高血压性心脏病患者为本次研究样本，比较检查方法，探究其临床应用价值，样本采样时间2019年01月~20

简介：摘要目的探究妊娠合并甲状腺功能减退症进行早期左甲状腺素干预的有效性。方法回顾性分析安阳市人民医院内分泌科2018年11月至2021年9月收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者132例，其中左甲状腺素纳早期干预68例纳入干预组，未进行干预64例纳入未干预组，对比干预组治疗前后血管内皮功能指标、甲状腺功能指标、血脂指标与未干预组差异情况，对比两组子痫前期、胎儿生长受限等相关产科并发症发生情况及流产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生情况。采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。结果干预组治疗后内皮依赖性肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）指数、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平显著优于未干预组[（10.37%±1.54%）vs（7.25%±1.09%）、（60.85±7.03）umol/L vs（39.11±4.31）umol/L、（112.96±13.58）umol/L vs（238.85±26.05）umol/L]（均P<0.001）；干预组治疗后血清促甲状腺激素（TSH）显著低于未干预组[（2.25±0.26）mU/L vs（8.79±1.60）mU/L]（P<0.001）；治疗后干预组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著低于未干预组[（3.52±0.91）mmol/L vs（6.51±1.31）mmol/L、（1.30±0.31）mmol/L vs（1.44±0.36）mmol/L、（2.29±0.31）mmol/L vs（3.32±0.44）mmol/L]（P<0.001、P=0.036、P<0.001）；干预组子痫前期、胎儿生长受限、胎膜早破、羊水量异常等产科并发症发生率均显著低于未干预组（5.88% vs 17.19%、1.47% vs 9.38%、10.29% vs 23.44%、2.94% vs 12.50%）（P=0.041、0.043、0.043、0.038）；干预组流产、早产、新生儿窒息、剖宫产等不良妊娠结局发生率显著低于未干预组（1.47% vs 9.38%、4.69% vs 15.36%、2.94% vs 10.94%、57.35% vs 75.00%）（P=0.043、0.031、0.038、0.033）。结论妊娠合并甲状腺功能减退症患者予以左甲状腺腺素早期干预有利于改善患者甲状腺功能，降低血脂水平，保护血管内皮功能，减少相关产科并发症，降低母婴不良妊娠结局发生率。

简介：摘要：目的：探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘的效果。方法：采用随机双盲对照研究，将 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间我院收治的 7 0例老年功能性便秘患者随机分为观察组 32 例与对照组 38 例。两组患者均口服乳果糖，观察组患者加服枯草杆菌二联活菌，对照组患者加服安慰剂， 2周后均停用乳果糖，加服药物直至第 4周再停用。比较两组患者治疗效果。结果：两组患者在第 2周的排便次数、粪便性状、便秘症状均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（

简介：摘要 目的：本研究旨在观察益气强心丸联合常规西药治疗心肺气虚兼血瘀型射血分数减低性心衰的临床疗效。方法：研究对象为2023年5月至2024年2月在齐齐哈尔市中医医院南院心内科门诊及住院部就诊的患者，共纳入137例患者，随机分为治疗组69例和对照组68例。对照组接受常规西药治疗，治疗组则在对照组基础上额外使用益气强心丸，疗程均为8周。观察指标NT-pro BNP水平、心功能分级改善疗效标准、抑郁评分与焦虑评分，LVEF测定、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ评分）以及安全性指标的监测。结果：治疗组与对照组在治疗前后的LVEF水平和NT-pro BNP水平均有显著改善，但治疗组的改善程度优于对照组（P<0.05）。在心功能分级改善方面，治疗组的有效率高于对照组，显示出更好的治疗效果（P<0.05）。此外，治疗组在MLHFQ评分、焦虑评分和抑郁评分的降低程度上也优于对照组（P<0.05）。结论：益气强心丸联合常规西药治疗心肺气虚兼血瘀型射血分数减低性心衰的临床疗效显著，能有效改善患者的心功能和生活质量，且安全性良好。

简介：摘要肪干细胞是源于脂肪组织，可在体外诱导分化成典型的中胚层组织，如骨，脂肪和软骨等组织，以及神经、心肌细胞、干细胞和胰腺细胞等。ADSCs与骨髓来源地间充质干细胞有一样类似的表面标志物。可以自我更新、具有多向分化潜能的成体干细胞。从它的获取、分离，多向分化潜能等特性以及应用前景对现在研究现状进行综述。

简介：摘要目的探讨小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法将116例甲状腺瘤患者随机分为参照组(58例)和观察组(58例)，参照组给予常规手术，观察组给予小切口切除术，对比两组临床疗效、手术指标、并发症等情况。结果观察组总有效率91.38%明显高于参照组的86.21%(P<0.05)；观察组并发症发生率1.72%明显高于参照组的12.07%(P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于参照组(P<0.05)。结论小切口切除术治疗甲状腺瘤效果确切，是一种安全、可靠的治疗措施。

简介：摘要目的探究分析消化内科应用胃肠镜的临床效果。方法对我院消化内科2014年1月-2015年1月收治的疑似胃肠疾病患者共98例，以随机的方式分为对照组与实验组。对照组患者接受插入式电子胃肠镜进行检查，实验组接受无痛胃肠镜进行检查。结果两种胃肠镜检查方式均能够有效的检出诸如胃肠疾病等消化内科疾病，但无痛组患者治疗效果相对于常规组，更具有优越性（P<0.05），有利于减轻患者焦虑程度。结论对消化内科疾病使用胃肠镜不但能够提高临床治疗效果，且能将患者的痛苦大幅度降低，但对患者的治疗无痛胃肠镜更有突出效果，对胃肠镜方法的选用要根据患者实际情况选择。

简介：摘要目的对活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院中医内科在2015年3月-2016年5月期间收治的100例淤血症患者，抽签法对患者随机分组后，给予观察组患者中医活血化瘀疗法，给予对照组患者常规西医治疗方法，比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组患者的78.00%(P<0.05)；治疗总满意率为96.00%，高于对照组患者的80.00%(P<0.05)。结论活血化瘀作为中医治疗法则的一种，其在中医内科治疗中有着较高的应用价值，推荐推广和使用。

简介：摘要目的对1例遗传性抗凝血酶缺陷症患者及其家系进行临床表型和基因型分析，探讨其分子发病机制。方法应用PCR扩增抗凝血酶基因的所有外显子及其侧翼序列，扩增产物纯化后直接测序分析，寻找基因变异位点并排除基因多态性。采用生物信息学软件(mutation taster)预测变异的致病概率。结果先证者与其父亲各凝血指标正常，而抗凝血酶活性及抗原含量明显下降，分别是34%、48%和12.97 mg/dL、15.60 mg/dL；母亲均正常。测序结果显示先证者及父亲AT基因存在g.2736dupT杂合变异。生物信息学软件预测该变异为致病性变异。结论该家系先证者及其父亲是AT g．2736dupT变异所致的Ⅰ型遗传性抗凝血酶缺陷症，该变异为尚未报道过的新变异。

简介：摘要目的对1例遗传性无纤维蛋白原血症家系进行临床表型和基因型分析，探讨其分子发病机制。方法用全自动血液凝固分析仪检测先证者及其家系成员血浆凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、纤维蛋白(原)降解产物[Fibrin(ogen) degradation products，FDPs]、D二聚体(D-dimer，D-D)、纤溶酶原活性(plasminogen activity，PLG：A)及硫酸鱼精蛋白对TT的纠正实验；分别用Clauss法和免疫比浊法检测纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)活性和抗原含量；用PCR扩增纤维蛋白原FGA、FGB和FGG基因的所有外显子及其侧翼序列，扩增产物纯化后直接测序分析，寻找基因变异位点并排除基因多态性；利用Human Splicing Finder、MutationTaster、PROVEAN在线软件对变异引起的剪接位点改变和致病性进行预估和评分。结果先证者FDPs、D-D正常，PT、APTT、TT明显延长，纤维蛋白原活性及抗原含量明显降低(均<0.1 g/L)；其妹与父母TT轻度延长(18.20～18.50 s)，纤维蛋白原活性(1.27～1.54 g/L)及抗原含量(1.34～1.56 g/L)轻度降低；基因分析显示先证者携带FGG基因IVS7-12A>G(g.4147A>G)纯合变异，其妹及父母均携带FGG IVS7-12A>G杂合变异；Human Splicing Finder、Mutation Taster软件分析表明，该变异可产生新的剪接位点，导致第7外显子长度增加11个碱基，造成编码序列改变。PROVEAN预测为有害的变异。结论FGG IVS7-12A>G可能导致剪接位点的改变，是该先证者无纤维蛋白原血症的分子机制。

简介：摘要目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外，其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者，中位年龄65岁，11例（14.9%）患者曾接受>三线治疗。总体反应率（ORR）为54.1%（40/74），其中7例（9.5%）达严格意义的完全缓解或完全缓解，14例（18.9%）达非常好的部分缓解，19例（25.7%）达部分缓解，中位无进展生存时间为9.9月，中位总生存时间为20个月，中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究（TOURMALINE-MM1 CCS）相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%（13/25）、57.1%（4/7）和33.3%（6/18）。3~4级不良事件（AE）发生率为36.5%（27/74）。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比，符合入组标准的患者ORR更高[77.8%（14/18）对46.4%（26/56），P＝0.020]，两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%（6/18）对37.5%（21/56），P＝0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外，其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者，中位年龄65岁，11例（14.9%）患者曾接受>三线治疗。总体反应率（ORR）为54.1%（40/74），其中7例（9.5%）达严格意义的完全缓解或完全缓解，14例（18.9%）达非常好的部分缓解，19例（25.7%）达部分缓解，中位无进展生存时间为9.9月，中位总生存时间为20个月，中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究（TOURMALINE-MM1 CCS）相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%（13/25）、57.1%（4/7）和33.3%（6/18）。3~4级不良事件（AE）发生率为36.5%（27/74）。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比，符合入组标准的患者ORR更高[77.8%（14/18）对46.4%（26/56），P＝0.020]，两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%（6/18）对37.5%（21/56），P＝0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。