简介:摘要目的探讨胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月河南省儿童医院收治的先天性膈疝新生儿50例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组采用传统开放手术,研究组采用胸腔镜膈疝修补术。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组切口长度短于对照组,手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组住院时间、术后抗生素使用时间、术后机械通气时间及术后进食时间短于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.00%,2/25)与对照组(16.00%,4/25)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率(16.67%,4/24)与对照组(12.50%,3/24)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝可改善围术期情况,加快患儿术后恢复,并可减轻手术创伤和机体疼痛,安全性和预后效果良好。
简介:摘要目的总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况,分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊收治的136例新生儿CDH病例资料,5例术前因家属原因未接受治疗,未纳入研究,余131例患儿纳入研究。131例患儿均无产前诊断,其中男77例,女54例,出生时胎龄(38.3±1.5)周,范围32.0~41.0周,出生体重(3 102.8±473.6)g,范围2 000.0~4 120.0 g。左侧膈疝115例,右侧膈疝16例,合并肺动脉高压21例,伴发畸形81例。92例术前需机械通气,39例术前可维持自主呼吸。依据急诊入院时的日龄分为:≤48 h入院组(90例),>48 h入院组(41例)。结果经胸腔镜手术58例,开腹手术71例。共计死亡14例,其中术前死亡2例,术后死亡12例。术前抢救治疗无效死亡2例,接受手术治疗的患儿总计129例,术后存活117例,12例死亡或放弃治疗,接受治疗病例的总存活率为89.3%(117/131)。≤48 h入院组的病死率为15.6%(14/90),高于>48 h入院组的病死率为0(P<0.05)。早产儿、合并肺动脉高压以及严重心脏畸形病例的病死率相对较高(P<0.05),死亡病例的入院pH值、PaO2、术后平均pH值明显低于存活病例,入院PaCO2明显高于存活病例(P<0.05)。结论无产前诊断的新生儿CDH产后发病越早,病死率越高;合并肺动脉高压、早产和严重心脏畸形的CDH新生儿病死率较高。
简介:摘要目的探讨取掌长肌移植联合多种皮瓣修复多指复合组织缺损的疗效。方法自2016年3月至2019年12月对8例18指复合组织缺损患者,根据缺损大小及类型,急诊采用同侧带掌长肌腱的游离桡动脉掌浅支皮瓣和取掌长肌移植,手指或手背岛状皮瓣修复创面,游离桡动脉掌浅支皮瓣根据需要可携带桡神经掌皮支;腕部及手背供区直接缝合,手指供区V-Y推进皮瓣直接修复。结果术后8例18指皮瓣均存活,供区创面Ⅰ期愈合。术后随访8~14个月,皮瓣质地柔软,外形不臃肿,色泽与手指皮肤相近,耐磨性良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能:优15指,良2指,可1指。结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损,重建患指运动及感觉功能,且皮瓣外形、质地较好,是目前多指复合组织缺损修复较好的方法。
简介:摘要目的探讨基于CFN-100氟多功能模块自动化制备18F-阿法肽(Alfatide Ⅱ)的方法并进行前列腺癌显像。方法通过氟离子分装器分出200~500 μl氟离子至反应管中,与标记前体1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-E[(聚乙二醇)]4-环(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-D-苯丙氨酸-酪氨酸)]2{NOTA-E[PEG4-c(RGDfk)]2}(冻干药盒)反应,在水相中与18F经铝介导螯合标记,再经C18柱分离纯化,自动化制备得到18F-阿法肽,测定其放化产率。对18F-阿法肽注射液进行质量分析,并对2例前列腺癌患者(72岁和66岁)行18F-阿法肽PET/CT显像。结果采用结合双管路氟离子分装器的CFN-100氟多功能模块成功自动化制备18F-阿法肽,合成时间约30 min,放化产率为(28±3)% (非衰变校正,n=6),放化纯>98%,比活度为2.8×107 MBq/mmol,核素纯度大于99%。2例患者PET/CT显像示18F-阿法肽高度浓聚于前列腺癌病灶,最大标准摄取值(SUVmax)分别为35.6和5.0。结论利用改进的CFN-100氟多功能模块成功自动化制备18F-阿法肽,产物合成方法稳定,合成时间短,放化产率高,可高度浓聚于前列腺癌病灶。
简介:【摘要】目的 分析在甲状腺疾病临床诊断中使用化学发光免疫分析法进行指标检验的效果。方法 研究对象为我院收入的甲状腺疾病患者,入院时间段在2019年3月~2021年2月,共60例,其中30例甲亢患者纳入甲亢组,30例甲减患者纳入甲减组,另选30例健康志愿者作为对照组。采取化学发光免疫分析法进行指标检验,包括指标TSH、FreeT3、FreeT4、TPOAb。结果 甲亢组患者的TSH低于对照组(P<0.05),FreeT3、FreeT4、TPOAb均高于对照组(P<0.05),甲减组患者的TSH、TPOAb高于对照组(P<0.05),FreeT3、FreeT4低于对照组(P<0.05)。经过化学发光免疫分析法被检出的患者共58例,检出率为96.67%。结论 在甲状腺疾病的临床诊断中,采用化学发光免疫分析法进行指标检验,可有效帮助医生区分出甲状腺疾病患者,具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的制备探针N-18F-氟乙基-托法替尼,探讨其用于类风湿关节炎(RA)诊疗的可行性。方法采用"两步法"对托法替尼进行18F-氟乙基修饰,应用高效液相色谱(HPLC)对探针的标记率和放化纯进行测定,并考察探针的体内外稳定性。BABL/c小鼠(正常组;n=3)和胶原诱导型关节炎(CIA)模型鼠(实验组;n=3)注射N-18F-氟乙基-托法替尼,另设阻断组(CIA模型鼠注射托法替尼+N-18F-氟乙基-托法替尼;n=3),3组小鼠行microPET显像,观察关节炎性反应部位对N-18F-氟乙基-托法替尼的摄取情况,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及关节/肌肉(T/M)比值。采用单因素方差分析和最小显著差异t检验分析数据。结果N-18F-氟乙基-托法替尼的合成时间约为120 min,产率约1%,比活度>13.6 GBq/μmol,放化纯>99%。探针在PBS、血浆和体内温育2 h后,放化纯仍大于95%。MicroPET显像示,注射后30 min,N-18F-氟乙基-托法替尼在CIA模型鼠关节部位的摄取高于正常组和阻断组[(10.22±1.64)、(2.71±0.26)和(2.81±0.33) %ID/g;F=58.26, t值:7.83、7.67, P值:0.001、0.002];T/M比值也高于正常组和阻断组(24.73±5.77、2.75±1.36和2.89±0.54;F=40.64, t值:6.42、6.53, P值:0.003、0.003)。结论成功制备了探针N-18F-氟乙基-托法替尼,其体内外稳定性佳,体内显像性能良好,具有较好的临床应用前景。