简介：摘要阿奇霉素在近年临床使用情况，药物作用特点。

简介：摘要目的通过对百草枯中毒患者进行急救分析的临床资料进行研究，对百草枯中毒的患者经预后处理的客观因素进行探讨，为百草枯中毒的临床防治工作提供相关依据。方法回顾本院在2015年1月至2017年6月收治的48例百草枯中毒患者的临床资料，按照中毒后28天预后分为存活组和死亡组，中毒患者在入院后均进行内科的常规治疗即进行彻底的洗胃并在静脉处使用大剂量激素以及抗自由基药物。结果48例百草枯中毒患者26例死亡，22例存活；存活组中中毒距洗胃时间（min）、中毒剂量（ml）、WBC（*109/ML）、BUN（nmol/L）、CO2CP等指标进行监测。结论在对百草枯中毒患者的急救的早期处理过程中首先要彻底的清理胃肠道内的毒物，尽可能的减少毒物对内脏重要器官的侵害，做好口腔护理工作以及患者的健康教育、心理护理工作，这样也有助于提高中毒者的生存质量和生存率。

简介：摘要目的研究和观察治疗肱骨近端骨折患者时使用锁定加压接骨板的治疗效果。方法收集肱骨近端骨折患者共104例，随机分为观察组与对照组，各52例，对照组患者接受常规固定术，观察组患者通过锁定加压接骨板的方式进行治疗。结果观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论在肱骨近端骨折患者的治疗中使用锁定加压接骨板的治疗方法，能够有效促进患者的恢复和痊愈，降低对骨折处软组织的损伤，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：讨论CT联合MR对不同级别软骨肉瘤的诊断结果。方法：以130例软骨肉瘤患者为本次研究对象，研究时间为2021年4月至2023年7月，患者均已接受病理检测进行确诊。所有患者均需接受CT及MR联合扫描，比较不同级别的软骨肉瘤在影像学上的不同特征。结果：在比较中可以发现，低级别软骨肉瘤与中高级别软骨肉瘤患者在软组织肿块、骨髓水肿上有显著差异，P＜0.05。结论：CT联合MR检测可对影像表现进行综合判断，从而鉴别软骨肉瘤的不同级别。

简介：【摘要】目的：讨论CT联合MR对不同级别软骨肉瘤的诊断结果。方法：以130例软骨肉瘤患者为本次研究对象，研究时间为2021年4月至2023年7月，患者均已接受病理检测进行确诊。所有患者均需接受CT及MR联合扫描，比较不同级别的软骨肉瘤在影像学上的不同特征。结果：在比较中可以发现，低级别软骨肉瘤与中高级别软骨肉瘤患者在软组织肿块、骨髓水肿上有显著差异，P＜0.05。结论：CT联合MR检测可对影像表现进行综合判断，从而鉴别软骨肉瘤的不同级别。

简介：摘要目的对一起在北京市顺义区局部地区发生的新冠肺炎本地聚集性疫情进行调查，分析其感染来源。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹，对活动轨迹涉及的点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样检测，对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测，对疫情早期报告的病例和环境核酸阳性标本进行全基因组测序、比对分析，分析感染来源和传播链。结果2020年12月23日至2021年1月16日，顺义区局部地区聚集性疫情报告42例新型冠状病毒感染者。感染来源为1例从印度尼西亚入境的境外输入无症状感染者，2020年11月26日从印度尼西亚入境，11月26日至12月10日在集中观察期间5次新冠病毒核酸检测、1次血清抗体检测，结果均为阴性。12月10日隔离期满后到京，12月28日诊断为无症状感染者。在入京后传播给合租房屋的租户1人，在A商场购物期间传播给该商场服装售货员1人，同时传播给在A商场购物的同一家庭3人。随后在顺义区多个点位发生续发病例，并在顺义区某工业园区引发局部暴发疫情。结论此次疫情为入境人员集中隔离期满、解除隔离后导致的聚集性疫情，提示应适当延长入境人员集中隔离时间，并加强对入境人员的样本采集检测。

简介：摘要目的比较无神经症状的胸腰椎骨折患者中O型臂导航下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的准确性和临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月北京大学国际医院骨科72例无神经症状的胸腰椎骨折患者的临床资料，按照经皮椎弓根置钉方法分为A、B两组，传统透视下经皮椎弓根置钉为A组，36例患者共置入168枚椎弓根螺钉；采用O型臂导航下经皮椎弓根置钉为B组，36例患者共置入164枚螺钉。比较2组患者一般情况、手术情况、放射剂量和单枚螺钉透视时间、置钉时间和准确性、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等指标。2组数据比较采用两独立样本t检验。结果两组患者一般情况、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术时间（99±14）min，B组为（75±10）min；A组单枚椎弓根螺钉置钉时间（15.8±2.6）min，B组为（11.8±3.3）min；A组的每枚螺钉透视时间为（38.0±2.0）s，B组为（28.5±2.8）s；A组的每台手术室内放射剂量为（563±163）cGy/cm2，B组为（378±70）cGy/cm2；B组上述指标均优于A组，2组差异均有统计学意义（t=8.48、5.73、16.30、6.25，均P<0.05）。A组螺钉置钉Rampersaud评分分级优于B组，2组差异有统计学意义（χ2=12.2，P<0.05）。结论O型臂导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作，较传统组置钉准确率更高，有利于脊柱稳定性的重建，同时能明显减少置钉和手术时间，辐射剂量更少。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺病(COPD)治疗中应用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗的应用效果进行分析。方法选取我院于2012年3月至2014年3月收治COPD患者110例，随机分为两组，对照组52例给予硫酸特布他林治疗，观察组58例在对照组治疗基础上给予溴化异丙托品治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组患者治疗后各肺功能指标均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论在COPD治疗中，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。

简介：摘要：本研究旨在对比分析双反牵引器闭合复位与传统切开复位在治疗下肢骨折中的临床效果。通过选取2023年1月至2024年1月间在我院接受治疗的100例下肢骨折患者，并随机分为双反牵引器闭合复位组（实验组）和传统切开复位组（对照组）。研究评估了手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率及患者满意度等指标。结果表明，双反牵引器闭合复位在某些方面表现出优势，如减少术中出血、缩短恢复时间等，而传统切开复位则在处理复杂骨折时更具灵活性。本研究为临床医生在选择下肢骨折治疗方法时提供了有价值的参考依据。

简介：摘要目的探讨复方泛影葡胺灌肠治疗经腹会阴直肠切除术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月于大连大学附属新华医院收治的60例经腹会阴直肠切除术后炎性肠梗阻患者，按随机数字表法分为两组，各30例。两组均行一次性吸痰管经造口置入术，其中研究组选用复方泛影葡胺灌肠治疗，而对照组选用传统温皂水灌肠治疗，比较分析两组患者的临床主症的变化、腹部体征变化及影像学变化。结果两组患者接受非手术治疗后均成功痊愈；研究组腹痛/腹胀缓解时间、首次排气/排便时间、解除肠梗阻/临床治愈时间、影像学上消除肠管高度扩张/气液平面时间分别为（3.67±2.02）h、（2.20±1.86）h、（35.00±11.25）h、（32.93±11.20）h，均低于对照组（15.23±11.32）h、（11.47±7.56）h、（61.40±9.72） h、（58.60±9.48）h，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组临床疗效及预后显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；且两组无1例灌肠液不良反应。结论经腹会阴直肠切除术后炎性肠梗阻患者的复方泛影葡胺灌肠治疗，其操作方式安全且可行，临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症因子对脑卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia，SAP)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月泰州市人民医院收治的225例ACI患者临床资料，根据是否发生SAP分为SAP组(n＝86)和非SAP组(n＝139)。收集所有患者入院时的临床资料，包括年龄、性别、血常规、T淋巴细胞亚群和炎症因子指标等。采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生SAP的危险因素，并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析不同指标预测SAP的价值。同时根据SAP病情严重程度评分系统将SAP患者分为低危38例，中危28例，高危20例，分析各组间外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子的差异性。采用SPSS 23统计学软件分析数据。结果多因素Logistic回归分析显示，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR＝1.113，95%CI 1.029～1.196，P<0.05)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)(OR＝1.035，95%CI 1.012～1.060，P<0.05)、C-反应蛋白(CRP)(OR＝1.078，95%CI 1.009～1.091，P<0.05)为SAP发生的独立危险因素，而淋巴细胞计数(OR＝0.424，95%CI 0.198～0.910，P<0.05)、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值(OR＝0.020，95%CI 0.002～0.280，P<0.05)为SAP发生的保护性因素。ROC曲线分析显示，NIHSS评分(AUC＝0.920，95%CI 0.877～0.952，P<0.05)、淋巴细胞计数(AUC＝0.860，95%CI 0.807～0.902，P<0.05)和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值(AUC＝0.871，95%CI 0.820～0.912，P<0.05)对SAP的预测价值较CRP(AUC＝0.671，95%CI 0.606～0.732，P<0.05)和PLR(AUC＝0.645，95%CI 0.578～0.707，P<0.05)大。高危SAP患者的NIHSS评分和CRP均高于低危SAP患者(t＝2.341和3.058，P<0.05)，而淋巴细胞计数和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均低于低危SAP患者(t＝4.799和4.103，P<0.05)。高危SAP患者的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值低于中危SAP患者(t＝4.085，P<0.05)。结论ACI患者的病情严重程度、外周血淋巴细胞计数、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值及CRP对SAP的发生及严重程度分级有预测价值。SAP的诊疗中应同时考虑ACI患者机体的免疫和炎症反应。

简介：摘要目的探讨经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗国际骨循环研究会(ARCO) Ⅲ期股骨头坏死(ONFH)的中期疗效。方法纳入2014年10月至2016年4月于广州中医药大学第一附属医院行经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ONFH的患者30例(32髋)。其中，ARCO ⅢA期17例，ARCO ⅢB期7例，ARCOⅢC期8例，男23例24髋，女7例8髋，患者平均年龄(27.6±3.4)岁。均采用经髋关节外科脱位入路ONFH病灶清除、打压植骨、自体髂骨瓣植入术治疗。所有患者均采用Harris评分评估术前及术后髋关节股骨头功能；以髋关节股骨头功能优良率作为疗效评定指标。数据比较采用t检验和χ2检验。结果所有患者术后愈合良好，大转子愈合良好，未发生血管神经损伤、感染、骨不连等并发症。所有患者均获得随访，平均随访时间为(41.0±5.7)个月，末次随访Harris评分等级评定疗效，其中优17髋，良14髋，差1髋，末次随访的Harris评分为(82.1±4.6)分，显著优于术前[(53.5±8.3)分]，差异有统计学意义(t＝17.409，P<0.05)。其中1例于术后19个月后行人工全髋关节置换术。末次随访时，髋关节股骨头优良率为96.88%，与术前(15.60%)比较，差异有统计学意义(χ2＝45.406，P<0.05)。结论经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ARCO Ⅲ期ONFH，可明显改善患者临床症状和关节功能，远期疗效有待进一步观察。

简介：摘要: 高职三年制临床医学专业学生执业助理医师技能考试通过率低，就业率低，本文通过对高职三年制临床医学专业临床基本技能实训教学现状进行剖析，探讨改进创新策略，从而到达强化学生的临床基本技能水平与实践操作能力，使学生成为高素质应用型临床医学人才，帮助学生顺利通过执业助理医师技能考试，塑造学生良好的职业素养和医德医风，更好地适应今后的临床工作。

简介：

简介：摘要由创伤、骨感染等原因造成的骨缺损临床十分常见且治疗困难，通常需要骨移植材料进行修复。目前临床常用的骨移植材料主要包括自体骨、同种异体骨、异种骨、人工合成材料等，而自体骨以外的骨移植材料均存在不同程度的成骨活性不足。骨髓中含有干细胞、细胞因子等利于成骨的有效成分，基于高效骨髓利用的骨髓富集骨修复技术应运而生，其核心理念是将自体骨髓中具有促成骨作用的细胞和细胞因子浓聚于支架材料，快速构建为具有高成骨活性的骨移植材料。但该技术的临床适用范围、应用方法、安全性、有效性等尚缺乏科学指导和应用规范。为此，由中华医学会骨科学分会牵头，依据循证医学方法制订了《自体骨髓富集骨修复技术临床应用专家共识（2023版）》，主要从常用自体骨髓促进骨修复临床技术特点、自体骨髓富集骨修复技术适用范围、安全性和应用注意事项等方面提出相应的推荐意见，为规范该技术的临床应用提供指导。

简介：摘要：肺结核是临床上常见的慢性传染病，随着疾病的发生发展可能累及到其他器官，进而威胁到患者的生命安全。该疾病主要由结核分枝杆菌感染导致，以乏力、胸痛、发热、咳嗽为主要症状；结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫传播，相关数据显示，我国是世界范围内结核病高负担国家之一，发病例数占据全球第3位，可见我国结核病防控形势不容乐观。这就需要临床做好检测工作，尽早诊断，尽早治疗，避免扩大传染范围。

简介：

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简介：摘 要   社会对“大专业、多方向”医学人才的需求日益显著,基层需要高校能培养出实践能力强和综合素养高的三年制应用型专业人才来适应基层工作。通过以岗位胜任力为导向的医学人才培养，有助于培养出“下得去、留得住、用的上、干得好”的三年制临床专业医学生,使其毕业后能快速进入相应的岗位并能很好地胜任基层工作。

简介：摘要： 交通工程作为人们日常生活中的关注点以及必不可少的项目需要与时俱进，交通工程的管理制度变化也对工程整体有着至关重要的影响。随着交通工程施工单位之间的竞争越来越激烈，项目管理中存在的问题也被暴露出来。如果缺少科学有效的项目管理，交通工程项目的进程会受到很大影响。因此，企业必须对项目管理模式加以重视，只有实施有效的管理模式才能保证工程顺利完成。