简介:摘要目的分析亚历山大病Ⅱ型的临床特征、神经影像学表现及基因检测结果。方法收集山东大学齐鲁医院(青岛)及山东大学齐鲁医院神经内科2018年8月至2020年6月收治的3例亚历山大病Ⅱ型患者的临床资料,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。结果3例患者均为中老年男性,隐匿起病,首发症状均为单下肢或双下肢无力,逐渐出现头晕、言语不清、吞咽困难、排尿困难、便秘、排汗异常及体位性低血压等症状,且症状呈进行性加重。3例患者在早期曾被误诊(分别被误诊为关节腔积液病、脑血管病、酒精中毒),颅脑磁共振成像(MRI)显示幕上白质病变轻,仅表现为侧脑室周围非特异性脑白质异常信号,延髓及上颈髓萎缩明显,呈“蝌蚪征”,有较高的提示价值。基因检测结果均为胶质纤维酸性蛋白基因单一杂合突变,且均为已报道的致病突变,分别为外显子6的c.1091C>T (p.A364V)杂合突变、外显子4的c.722C>T (p.R258C) 杂合突变和外显子1的c.197G>A (p.R66Q)杂合突变。结论亚历山大病Ⅱ型为常染色体显性遗传病,大部分为杂合点突变,少数为缺失突变。对于同时或逐渐出现头晕、球麻痹、自主神经功能障碍等脑干受累表现的患者,颅脑MRI显示幕上脑白质改变、延髓及上颈髓萎缩明显时,应考虑亚历山大病Ⅱ型可能。
简介:【摘要】 目的 探究早期治疗对高脂血症重症急性胰腺炎的治疗效果。 方法 本次实验研究纳入病例数为112,患者病症经临床确诊为高脂血症重症急性胰腺炎,入组时间:2018年9月-2020年9月,分组方式采用随机双盲方式开展,分别采用早期目标指导方案治疗(实验组,n=56)及常规液体治疗(对照组,n=56)开展病症治疗,分析治疗效果。结果 实验组的肝肾功能指标(包括AST、尿素氮、ALT、血肌酐水平)和并发症的发生率相较于对照组均显著更低,实验组的治疗有效率显著高于对照组,差异较大,P<0.05。结论 针对高脂血症重症急性胰腺炎患者采取早期目标指导方案治疗,可以有效改善肝肾功能,减少并发症的发生率,提高治疗有效率。
简介:【摘要】目的分析和观察阿司匹林联合氯吡格雷在治疗脑梗死后的实际效果。方法选取到我院在2017.1-2019.2月份收治到的脑梗死患者50例为这次的研究对象,然后将他们随机的分成了对照组和观察组,每组有25例患者。两组患者都进行常规的治疗,对照组在常规治疗基础上给予到硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,而观察组则在对照组基础上在加入了阿司匹林肠溶片进行治疗。分析了这两组患者治疗前后C反应蛋白水平、神经功能缺损状态以及血液流变学的相关指标。结果观察组的蛋白水平、血浆粘度以及神经功能缺损评分等都明显的优于对照组,此差异有着统计学方面的意义。结论在脑梗死患者中加入阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,效果明显,能够有效降低到患者发生并发症的几率,为此值得被临床推广和应用。
简介:【摘要】 目的 针对肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血病症患者的临床情况开展研究。 方法 实验组中,人数:50例,病症:肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血;对照组中,人数:50例,病症:肝硬化同时存在静脉曲张性上消化道出血,对两组患者的基础资料、肝硬化病症的诱因、并发症、肝功能等级评定、临床表现、实验室指标、基础病症、危险因素等进行比较和分析。结果 临床表现方面呕吐物呈现咖啡样、临床指标方面包括血液输入量、血尿素氮指标,基础病症方面存在高血压和其他心血管疾病、药物使用方面服用非甾体抗炎药、阻止血液凝固药物,相较于对照组比例均明显更高,临床表现方面存在呕血状况的比例,实验组相较于对照组明显更低,,差别较大,P<0.05。 结论 肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血疾病的病患一般都会出现黑便和呕血情况,通常患有高血压和心血管方面的病症,非甾体抗炎药、阻止血液凝固药物的服用有一定概率是发生非静脉曲张性上消化道出血的诱因。
简介:摘要目的探讨亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的临床和实验室特点。方法对2014年5月至2019年2月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的8例SSPE患儿的临床资料、实验室检查、脑电图资料进行回顾性分析及随访。结果8例患儿中男性4例,女性4例,发病年龄为2岁7个月至13岁5个月,平均发病年龄5岁6个月。8例患儿均以进行性智力、运动倒退起病,分别在病程11 d至11个月时出现周期性肌阵挛样发作;8例患儿均行视频脑电图检查,结果提示8例患儿均持续存在长间隔(3~20 s)的广泛性周期性复合波;全部患儿血及脑脊液麻疹病毒IgG滴度测定明显高于正常。8例患儿血尿筛查结果大致正常。8例患儿初次头颅核磁检查均未见明显异常,5例患儿复查头颅核磁,其中有2例大脑半球脑沟增深,2例脑白质有异常信号。积极予抗癫痫药物及对症治疗,以及丙种球蛋白、激素、抗病毒药物等治疗,所有患儿病情均进行性恶化。随访3个月至2年7个月,4例患儿死亡,其中3例患儿死亡时病程分别为5个月、1年2个月、2年6个月,另1例死亡时间不详。结论SSPE以进行性智体力倒退起病,病程Ⅱ期出现周期性肌阵挛样抽搐发作以及脑电图的广泛性周期性复合波为诊断线索。确诊需要血及脑脊液发现麻疹病毒IgG抗体。该病尚无特效治疗,预后极差。
简介:摘要目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果6例患者均表现为体位性头痛,头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠,水成像均显示长节段硬脊膜外积液,经动态造影证实为高流量脑脊液漏,活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解,4例患者仍有残余头痛症状,经1~2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难,但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查,保守治疗效果差,靶向硬膜外血贴治疗效果良好。
简介:摘要目的分析加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照双盲法将其分为研究组(20例)与对照组(20例)。对照组行动力髋螺钉内固定术,研究组行锁定加压钢板内固定术治疗;对比两组治疗总有效率及术后指标。结果与对照组相比较而言,研究组的治疗总有效率、术后指标明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果十分显著,值得在临床中推广运用。
简介:摘要目的探讨早期脑损伤伴局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅲd型患儿的临床、病理学特点及疗效。方法选择北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)及首都儿科研究所附属儿童医院神经外科自2008年1月至2017年7月采用手术治疗的49例癫痫患儿,均经病理确诊为FCD Ⅲd型。根据早期脑损伤的类型将患儿分为7组:脑出血组(13例)、中枢神经系统感染性疾病组(19例)、脑梗死组(1例)、产时缺氧组(5例)、2种脑损伤类型组(2例)、高热惊厥组(6例)、脑外伤组(3例)。术后2年采用Engel分级评价患儿的手术疗效,回顾性分析患儿的临床和病理学特点。结果患儿脑损伤年龄为0 d~3.8岁,癫痫发作年龄为4.0~5.3岁,手术年龄为7.0~10.2岁。脑出血组患儿多脑叶损伤的发生率(13/13)大于中枢神经系统感染性疾病组(7/19)、高热惊厥组(3/6),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2年时,脑出血组患儿Engel分级Ⅰ级者占比(11/13)高于中枢神经系统感染性疾病组(8/19),差异有统计学意义(P<0.05)。产时缺氧组患儿术后Engel分级Ⅰ级、Ⅱ级4例。所有患儿均具有早期脑损伤后的病理改变及FCD的病理特点。结论早期脑损伤类型为脑出血、产时缺氧的FCD Ⅲd型患儿手术疗效好,可能与早期脑损伤发生早、病理改变更为明确清晰、病灶与周围脑组织分界清相关。
简介:摘要目的探讨铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸对伴有消化不良症状的幽门螺杆菌(H. pylori)感染初治患者的H. pylori根除率和症状改善作用。方法纳入2017年12月1日至2019年9月30日就诊于全国16家医疗中心的伴有消化不良症状的H. pylori感染初治患者,随机分为两组。试验组给药方案为传统铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)序贯荆花胃康胶丸(疗程30 d),疗程共44 d。对照组给药方案为铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)。主要观察指标为H. pylori根除率,次要观察指标为治疗后1个月消化不良症状变化情况以及不良事件的发生情况。结果共纳入患者1 054例,其中试验组522例,年龄53(26,73)岁,男224例(42.91%),女298例(57.09%);对照组532例,年龄46(22,71)岁,男221例(41.54%),女311例(58.46%)。基于PP分析发现,试验组H. pylori根除率高于对照组(93.85%比87.88%, P=0.001)。分析1 054例患者发现,H. pylori根除治疗后相较于治疗前消化不良总分[4(4,7)比15(10,22),P<0.001]、中上腹痛[1(1,4)比4(1,8),P<0.001]、餐后饱胀不适感[1(1,4)比4(4,9),P<0.001]、早饱[1(1,1)比4(1,4),P<0.001]、中上腹烧灼感[1(1,1)比1(1,4),P<0.001]均降低。同样地,试验组、对照组、根除成功组、根除失败组中消化不良在治疗后均得到改善(P<0.001)。此外H. pylori根除成功组消化不良总分[4(4,7)比7(4,10),P<0.001]、中上腹痛[1(1,2)比1(1,4),P<0.001]和餐后饱胀不适感[1(1,3)比1(1,4),P=0.002]相较于根除失败组均降低。试验组和对照组的不良反应事件发生率差异无统计学意义(1.34%比0.38%,P=0.09)。结论相较于传统铋剂四联疗法,铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸可提高H. pylori根除率,且不会增加不良反应事件的发生。H. pylori根除治疗可以缓解H. pylori阳性消化不良患者的症状。
简介:【摘要】目的 探讨和分析普拉克索治疗帕金森的临床效果。方法 选取我院2021年12月~2022年12月收治的60例帕金森患者,使用随机抽签的方法,将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用美多芭进行治疗,观察组采用普拉克索进行治疗。比较两组患者的简易智力状态评分(MMSE)、韦氏成人智力评分( WAIS-RC)、蒙特利尔认知评分( MoCA )。结果 观察组患者的MMSE、WAIS-RC、MoCA 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在帕金森患者的临床治疗中采用普拉克索,有利于改善患者的智力水平和认知功能,值得推广普及。