简介：无

简介：摘要目的统计和分析2018年中国创伤性脊髓损伤发病率的流行病学特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法，从我国3个区域、9个省、27个市随机抽取具有收治脊髓损伤患者能力的医院，回顾性调查2018年收治的符合条件的创伤性脊髓损伤患者。计算全国及各区域的发病率。通过病案调查表采集患者的一般资料、致伤原因、损伤水平、损伤程度、合并骨折节段和类型、合并伤、并发症、死亡情况等数据，并根据地理区域、年龄、性别进行分析。结果本研究纳入4 134例患者的医疗记录，其中男女比例为2.99∶1。中国2018 年创伤性脊髓损伤发病率为50. 484人次/100万人（95%CI 50.122～50.846）。东部地区的发病率最高为53. 791人次/100万人（95%CI 53.217～54.365）。主要致伤原因在全国为高处坠落伤（29.58%），西部地区同全国（40.68%），而东部地区和中部地区为交通伤（31.22%、30.10%）。主要损伤水平在全国为颈髓（64.49%），且中部地区颈髓损伤的比例最高（74.68%），西部地区腰骶髓损伤的比例最高（32.30%）。损伤程度发生率最高的为不完全性四肢瘫（55.20%），且在各个地区的分布规律一致。65.87%的患者合并骨折或脱位，其中西部地区合并比例高达77.95%，而中部地区合并比例仅54.77%。在全国，以头颈部为最主要合并伤（37.87%），东部、中部地区的合并伤分布规律同全国，而西部地区以胸部合并伤（38.57%）的比例最高。32.90%的患者并发呼吸系统并发症。23例（0.56%）患者院内死亡，其中17例（73.91%）因呼吸功能障碍死亡。结论我国创伤性脊髓损伤的高发病率地区是东部，主要致伤原因为高处坠落伤，以颈髓损伤为最主要损伤节段，以不完全性四肢瘫发生率最高，以头颈部损伤为最主要合并伤，以呼吸系统并发症为最主要并发症。

简介：摘要目的探讨分析腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床治疗效果。方法选取我院肝硬化难治性腹水患者60例进行研究调查，将60例患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组30例，对照组30例。实验组患者采用腹水浓缩腹腔回输的方法治疗肝硬化难治性腹水。对照组患者则采用常规腹腔穿刺排放腹水进行治疗。对比两组患者治疗前后腹围、尿量、体重、血液指标等情况的变化。结果两组患者总有效有显著差异，实验组患者总有效率明显高于对照组。实验组患者在治疗后血清白蛋白增高，两组治疗前后腹围、尿量、体重、血液指标都有改善。结论腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水，特点更加安全并且操作简单，值得大力的推广使用。

简介：【摘要】目的：研究观察反流性食管炎患者应用艾普拉唑治疗的效果。方法：随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的80例反流性食管炎患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组各40例，对照组及实验组分别采取艾司奥美拉唑镁治疗、艾普拉唑治疗。比较两组反流性食管炎患者的治疗效果和不良反应情况。结果：实验组患者的治疗效果明显高于对照组(P

简介：摘要目的分析经双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值。方法对病理证实的28例子宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术，化疗药物选用顺铂（DDP）、表阿霉素（EADM）、丝裂霉素（MMC）、平阳霉素（PYM）和博来霉素（BLM），栓塞物选用明胶海绵，海藻微球酸钠或PVA。通过治疗前后患者临床症状和瘤体变化情况进行疗效评价。结果病理证实28例宫颈癌患者中，鳞癌25例，腺癌3例。按照FIGO临床分期Ⅰ期1例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例。28例52支子宫动脉超选插管成功并给予栓塞化疗；4支子宫动脉未能插入者仅给予髂内动脉灌注化疗；28例患者均仅行1次介入治疗，术后1周后症状缓解率92.8％。介入治疗后手术切除21例，结合放疗7例。主要不良反应为发热、白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛。结论子宫动脉化疗栓塞是宫颈癌综合治疗的重要新辅助治疗之一。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatistis B，CHB）e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）阳性患者恩替卡韦治疗过程中Treg/Th17平衡与HBeAg变化的关系。方法收集HBeAg阳性CHB患者33例作为治疗组，分别检测其恩替卡韦治疗前及治疗4、8、12、16、20、24周乙肝标志物（HBeAg、HBsAg）、肝功能（ALT）、HBV-DNA载量、Treg以及Th17细胞频数。选取相同时间段13例体检健康者相同检测指标作为对照。结果恩替卡韦治疗前CHB患者外周血Treg以及Th17细胞频数均显著高于健康对照组，且Treg细胞频数与HBV-DNA载量、HBeAg以及HBsAg水平呈正相关。恩替卡韦治疗过程中Treg细胞频数呈下降趋势，Th17细胞频数改变呈倒"V"字型。治疗24周后7名CHB患者达到HBeAg转阴，HBeAg转阴组未治疗前Treg细胞频数、Treg/Th17比率均显著低于HBeAg未转阴组，且恩替卡韦治疗过程中CHB患者Treg细胞频数的改变与HBeAg水平的变化呈正相关。结论HBeAg阳性CHB患者恩替卡韦治疗前外周血较低水平的Treg细胞频数以及Treg/Th17比率更易于达到治疗后HBeAg转阴，而且治疗过程中Treg细胞频数的改变情况可能预测HBeAg是否能够转阴。

简介：摘要目的探讨单侧穿刺高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ型陈旧性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(CSOVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年12月至2016年12月西安交通大学附属红会医院收治的119例Ⅰ型CSOVCF患者临床资料，其中男42例，女77例；年龄58～95岁[(79.2 ±15.6)岁]。骨密度T值为-4.5～-2.5 SD[(-3.9±0.2)SD]。损伤节段：L1～L2 56例，L3～L5 63例。其中60例接受横突与上关节突移行部单侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(单侧入路组)，59例接受Magerl法经椎弓根双侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(双侧入路组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、术中暴露辐射次数，以及术前、术后1 d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比、后凸Cobb角；观察邻近椎体骨折、骨水泥渗漏及其他并发症情况。结果患者均获随访12～48个月[(24.1±5.6)个月]。单侧入路组手术时间[(21.5±6.5)min]明显短于双侧入路组[(37.8±7.4)min]，骨水泥注入量[(4.2±0.7)ml]少于双侧入路组[(6.5±1.1)ml]，术中暴露辐射次数[(14.2±3.0)次]少于双侧入路组[(31.4±6.4)次](P均<0.05)。两组术后1 d及末次随访时VAS、ODI、伤椎椎体高度比和后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)，术后相同时相点两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。邻近椎体骨折发生率单侧入路组与双侧入路组分别为5%(3/60)、8%(5/59)(P>0.05)。骨水泥渗漏单侧入路组4例(7%)，双侧入路组11例(19%)(P<0.05)。患者均未出现伤口感染、神经损伤、肺栓塞等并发症。结论与Magel法经椎弓根双侧穿刺高黏度骨水泥PVP比较，横突与上关节突移行部单侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗Ⅰ型CSOVCF具有手术时间短、创伤小、术中暴露辐射次数少、术中骨水泥渗漏率低等优点。

简介：摘要目的探讨下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年9月至2020年9月联勤保障部队第九〇九医院收治的72例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者临床资料，其中男38例，女34例；年龄19~65岁［（42.5±12.2）岁］。按Danis-Weber分型，B型30例，C1型29例，C2型13例。36例采用下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗（固定+修复组），36例行下胫腓螺钉固定治疗（固定组）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1，3个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分、踝关节活动度（ROM）及并发症发生情况。结果患者均获随访12~22个月［（15.9±2.2）个月］。两组手术时间、术中出血量和住院时间差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1，3个月固定+修复组VAS分别为（3.1±1.0）分和（2.1±0.6）分，低于固定组的（3.9±0.8）分和（2.6±0.8）分（P均<0.05），末次随访时两组VAS差异无统计学意义（P>0.05）。术后1，3个月及末次随访时固定+修复组AOFAS踝-后足评分别为（64.7±4.0）分、（73.2±3.4）分、（87.2±3.4）分，高于固定组的（60.1±4.9）分、（70.2±1.9）分、（84.1±2.6）分（P均<0.05）。术后1个月两组踝关节ROM差异无统计学意义（P>0.05），术后3个月及末次随访时固定+修复组踝关节ROM分别为（44.4±2.9）°和（52.3±2.5）°，大于固定组的（41.4±2.7）°和（50.1±2.7）°（P均<0.05）。固定+修复组发生内固定松动1例；固定组发生下胫腓关节再分离2例，内固定松动、断裂各2例。固定+修复组并发症发生率为3%（1/36），低于固定组的17%（6/36）（P<0.05）。结论与下胫腓螺钉固定比较，下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤能早期减轻术后疼痛，获得更好的踝关节功能及活动度恢复，并减少相关并发症发生。

简介：摘要目的比较"天玑"骨科手术机器人辅助和徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科自2018年1月至2019年3月使用"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术的19例上胸椎OVCF患者(20个椎体)资料（机器人组）和自2016年1月至2017年12月徒手穿刺完成椎体成形术的21例上胸椎OVCF患者(21个椎体)资料（徒手组）。机器人组男5例，女14例；年龄62~88岁；徒手组男6例，女15例；年龄64~83岁。通过比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术后并发症(骨水泥渗漏、感染和血管栓塞)，术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度(AH)和伤椎后凸角(KA)观察疗效。结果机器人组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。机器人组中19例患者（20个椎体）和徒手组中21例患者（21个椎体）均顺利完成单侧穿刺入路椎体成形术。40例患者术后随访6~12个月，平均8.3个月。机器人组的手术时间[(37.9±8.2) min]、骨水泥注入量[(2.3±0.9) mL]、骨水泥渗漏发生率(10.0%,2/20)均少于或低于徒手组[(46.2±9.4) min、(4.2±1.3) mL、42.9%(9/21)]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无感染和血管栓塞发生。术后1 d、末次随访时两组间VAS评分、ODI、AH和KA比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论相比于传统徒手穿刺椎体成形术，"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术治疗上胸椎（T1~T4）OVCF临床疗效满意，可减少手术时间和骨水泥注入量，并降低骨水泥渗漏的发生率。